月经与女性气血状况 zt

by 好好活着

多女性朋友都问“我知道养血很重要，可却搞不清自己的气血状况，不知道该从何下手啊！” 以前我们知道从看面色、手、舌头（苔）、牙龈、头发……方法来对对自身气血状况进行判断，其实，成熟女性还有一个独有的渠道来观察，那就是每个月的好朋友-月经。月经及其前后伴随的症状是女性身体内气血的风向标。
记得不少朋友在博客上诉说有关月经不调、以及各种月经期前后的种种不适。有些朋友做了很多个月人工周期、吃了很多药，得到的却是吃药打针的时候月经准时来了，可一停，没多久又恢复原样了。 不但花了许多冤枉钱，还对病情毫无帮助。其实，月经出现的种种迹象都是想告诉你身体的财政状况。大家平时都爱犯了一个同样的错误，那就是仅仅注意到了月经需要准时来，而不管来的质量和身体状况，更加不考虑身体是来得起！
来不来得起？ 其实，月经是女性身体里一项很费气血的工程，只有当身体里有足够的钱，同时钱的流通渠道畅通的时候，月经工程才能如期保质的完成。
当月经不调的时候，肯定是身体的资金储备或流通出了问题。比如有的朋友，原来月经周期很准，突然停经了，好几个月都不来，又没有怀孕，此时一看脸色苍白，神疲乏力，整天没精神，心悸、失眠……，一派血虚的景象。此时与其着急要月经赶紧来，不如从身体整体的经济危机着想，把几个月不来月经，看作是身体是在节能，以确保更重要的脏器的运转，月经这一奢侈的活动等有钱再说。就像很多朋友在养气血后，反而出现了月经延期或者来得量非常少，甚至颜色异常，弄得人心惶惶，以为身体又出问题了。其实，这正是说明你的身体在上坡，首先不透支肝血了，以前的正常是借钱透支来的。其次说明身体在修别的重要脏器，月经就先能省就省好了。这样一想，您就不会折磨自己非要它月月正常来不可了。若是此时非要去做人工周期逼迫月经来，就相当于一个很穷的家，就那点钱，饭都没得吃，却非要去作环球旅行一样奢侈的活动，甚至不惜跟人借了高利贷也要去，表面上很风光，月经来了，但钱终归不是自己的，迟早要花完的。想清楚这些利害关系后，我们应当静下心来，好好看看自己的身体账目。若是因为资金入不敷出的问题，那就要努力挣钱，增加自己的存款。若是资金流通渠道出了问题，就该审视一下是哪些外邪或内因导致了渠道的闭塞不通。 比如有没有受过寒或吃了太多寒凉的食品；有无大怒、大喜大悲等情绪大幅度波动，弄得气滞血瘀了。
若所有内外因素都排除了，还是找不到经络阻塞的原因，那就可以解释为问题来自先天禀赋，经络先天就不太通畅。就像一位朋友，从11岁第一次来月经，一直周期就是45-48天，每次来也没多少痛苦。所有的表现跟她母亲一样。去看妇科，医生觉得她定期来，虽然月经延期，但应是正常，没毛病。这在西医解释为遗传。而在中医则解释为先天脾、肾虚，生下来就如此，在医书中常用“素体”来描述，正是由于素体肾虚，月经才延期。补够气血，调好肾脾以后，月经则改为30天左右一次了，20多年由于先天之本的问题造成的周期延长，通过中医脏腑经络调理，被改变了。

如何通过月经来了解身体状况 ？
月经在西医，主要是靠下丘脑-垂体-性腺（卵巢、子宫）轴来调控的，这个轴是否能正常工作，是受全身的营养状况、精神心理因素、环境等因素影响的。在中医月经是靠体内的五脏六腑全力以赴的配合来完成的，无论哪方面来看，月经都是受身体大气候影响的一项工程，这是中医整体观的又一体现。

我们先认识一下月经工程的组委会。记得中里巴人老师书中提到，“要想月月顺利，就要重视肝、脾、肾的调养。” 这三脏和相关经络是月经工程的财政部、总后勤。而负责实地施工的则是冲脉、任脉、督脉和带脉，它们都属于“奇经八脉”，是和子宫直接相连的渠道。月经工程的进度、质量取决于财政部的资金是否充足，是否能及时到位，古人把十二正经的气血与冲、任、督和带四脉的关系，比喻成大河和支流，只有大河水满了溢出来，小河沟里才有水，才会有血来月经。

想要了解月经是否异常，首先需要知道什么是正常的。在西医妇科书里提到，正常月经周期为24-35天，平均28天，每次持续时间2-6日。正常月经出血为30-50毫升。而中医对正常月经的定义则不是如此简单，除了上述周期特点外，它对月经的色、质、量均有详细的要求，中医认为颜色深红、不稀不稠、不凝结、无血块，无特殊气味，另外，月经前后没有大幅度的情绪波动，也无其它明显不适才能算正常月经。不符合以上条件的，都可被看做异常。

在中医里，月经异常可以分为月经周期正常和月经周期不正常两类。您可以根据自己的月经特点，从月经周期、颜色、质地、量与气味下手，再结合自己全身的状况，就可以判断整体的气血水平了。

判断步骤：
首先要知道自己的周期是多少天，月经周期是从每一次月经来的第一天计算到下一次来的第一天。许多朋友都跟日历上画圈圈，有2-3个月就清楚了。更多的朋友，会跟医院的妇科学习到如何测量基础体温的方法，为的是确定排卵期，为了要宝宝或避孕，通过测量记录基础体温，也可很精确的了解自己的月经周期。

一般周期提前的，是较正常周期早来7天以上，连续出现2个周期以上的，这种人体质多属于血热或气虚；这类的朋友基础体温图多会出现在10多天时突然升高，排卵，但没维持10天，在20多天时就下降。有这样表现的人，在西医认为是黄体功能不好，萎缩的太快。就跟一种水果本来要保存15天才坏，这种10天就坏了，没利用价值了。出现这种问题的人，容易造成子宫内膜不够时间维持到受精卵种植，易发生不孕。

周期错后的，是比正常周期延后7天，或40-50天一次的，多为寒、血虚、气郁；您大可想象成下水管道不够通，延缓工程时间与进度。从基础体温图上可以观察到，10多天排卵后体温升高，然后就拖拖拉拉的，下降的非常慢，直到40-50天才降到底，月经才来，比别人多用10几天左右，在西医则认为是黄体功能不全，萎缩的过慢。

从周期来判断，大家知道了自己大概属于哪个范围，接着就开始观察月经的颜色和质地。凡是月经颜色淡、质地稀薄的多跟“虚”有关，比如气虚、血虚、脾虚、肾虚、或有痰湿。凡是月经颜色深的多跟实、热、瘀、堵有关，比如深红、黯红、紫红、紫黑、墨红，质地粘稠、或有血块。当然，其中也有例外，比如寒、热两种状态，都分虚、实两个类型。例如：血热就还分实热、虚热，同是月经颜色鲜红，但实热伴月经量多，虚热伴月经量少。血寒也分实寒，虚寒。实寒的经色暗淡或夹有小血块，虚寒的色淡或如黑豆汁。

其实，观察月经特点的还有一个指标，那就是月经的量，但仅凭来的量的多少，是无法确定气血状况的。比如来的多，似乎是血很多，但若是量又多颜色又淡，质地又稀呢，却是血亏的表现。只有来得多，血色很深红，质地粘稠的才算热。来的少也一样，要结合月经的颜色、质地，才能判断气血的真实状况。

除外月经本身的性质外，月经前后有无头晕、头痛、痛经、腹泻、情绪起伏等等症状，也可以用来帮助判断气血状况。比如有的网友问道：月经前后容易头晕，是否是血虚？其实很好判断，观察月经就可以了。头晕同时伴随月经量少，色淡。若伴随面色苍白，牙龈舌头淡，心悸，神疲乏力等症状则为血虚。若是伴随胸闷、头重、食欲差，白带多，则为脾虚痰湿造成的。 若头晕，月经量小，色鲜红，同时会伴心烦易怒、腰膝酸软，口燥咽干，颧骨发红等症状，则为肝肾阴虚。痛经也可以区分身体虚实，一般月经前或来时痛，不喜欢按揉，月经来后，血块出来后痛减的为实痛，多由瘀阻造成的，诱因多为肝气郁结或受寒。月经若经期痛，经期后疼痛加重的，小腹绵绵不绝，很喜欢按揉或热敷的，则为虚痛，多由肾虚、气血虚引起。

判断自己身体气血状况的步骤举例如下：
第一步，月经周期，45-48天一次 延后 （寒、血虚、气郁）
第二步，月经量 偏少，点滴即净 （血虚，脾虚，肾虚）
第三步 月经颜色 淡红，浅 （血虚，气虚、脾虚）
第四步 月经质地 稀薄，无血块 （血虚，气虚、脾虚）
第五步 伴随症状，月经后偏头痛，小腹绵绵作痛，喜按揉。（肾阴虚，肝阳亢）
全身状况：平日易腰膝酸软，全身乏力，头晕，心悸。吃饭食欲差，容易肚子胀，形寒肢冷。
结论：血虚为主，肾、脾两虚

大家可以根据以上的总结，跟做选择题一样，为自己初步判断一下，然后在跟后面的详细列表对一下，很快您就会觉得，自己也可以掌控自己的身体状况了。


附表：请结合月经特点和全身状况综合判断!
月经周期正常（若周期不正常，大可跳过看后面）
月经量过多型：
过多，多是内热、血瘀或血虚，使体内的血沸腾，满溢或无法统摄管理，随意泛滥造成的。
这里说的可不是平时讲的月经期大出血，那属于崩漏。只是经量比日常大罢了。要观察身体的状况，从月经颜色来分别比较容易。
（一）血热
月经：月经量多，色鲜红或紫、质地稠，或有小血块。
全身状况：常心烦口渴，多梦，尿黄，大便干结，舌质红，舌苔黄。
（二）血瘀
月经：量多，或持续难净，颜色暗紫，质稠有血块。
全身：可以有小腹疼痛，拒绝按压，舌头上有瘀点，或舌质暗紫。
（三）气虚
月经：量多，色淡红，质地清稀
全身：或伴面色苍白、气短懒言、，四肢无力、心慌气短，舌苔淡薄。
月经量过少型：
过少，多是寒、血虚、气滞、痰湿、血瘀，总之是有东西阻塞了气血的通路，使血下来不畅。
（一）血虚
月经：量少，点滴即净，颜色偏淡，清稀无血块。
全身：或伴头晕眼花，心悸心慌，面色萎黄，小腹空坠，舌质淡红。
（二）气滞
月经：经水少，行而不畅。色紫，黯红有块。
全身：小腹胀痛，胸闷，两胁胀，乳房胀痛，舌质淡黯，舌苔薄白。
（三）血寒
月经：量少，色黯红
全身：小腹冷痛，得热就减轻，平日畏寒肢冷，面色青白，舌黯苔白。
（四）肾虚
月经：经来量少，不日即净，或点滴即止，色淡红或黯红，质地稀薄。
全身：可有腰、脊背酸软、足跟痛，头晕耳鸣，小腹冷，或夜尿多，舌淡。
（五）血瘀
月经：月经少，色紫黑，有血块，小腹刺痛拒按，血块排出后痛减。
全身：舌紫黯，或有小瘀点。
（六）痰湿
月经：量少，色淡红，质地粘腻如痰。
全身：多形体肥胖，胸闷，易有呕吐、恶心感，白带多粘腻，舌淡，苔黄白腻。
经期延长：
每次经期超过7天，甚至半个月淋漓方净者。
（一）气虚
月经：经行时间延长，逾期7天不止，每月反复，量多，经色淡红、质地清稀。
全身：全身肢体精神疲乏，气短懒言，面色苍白，舌淡，苔薄。
（二）脾肾阳虚
月经：过期不净，色淡红，质地稀。
全身：全身、四肢怕冷，经常发冷，腰、膝盖酸冷，下腹冷痛，吃的少，食欲差，大便稀，不成形，小便频，夜尿多，舌淡胖。
（三）阴虚血热
月经：经期时间延长，量少，色鲜红，质地稠。
全身：平日易咽喉干，口燥，喜欢喝水，但喝了后也不解渴。经常
午后或半夜里身体潮热，两颧骨发红，手足心热，大便燥结，舌质红，苔少。
（四）湿热蕴结
月经：月经淋漓，过期不净，量少，色黯如败酱，混在粘液，气味臭。
全身：腰酸胀痛，平日白带多，色黄味道臭，舌质正常或偏红，苔黄腻。
（五）血瘀
月经：经行期延长，量多或少，颜色黯紫有血块，经行腹痛拒按。
全身：舌紫暗或有小瘀点。

月经周期不正常：
可分为月经先期，月经后期，先后不定期三种。
一、月经先期：月经周期少于21天，但尚有规律者，并连续持续2个周期以上者。
先期里可以分为实、虚两大类。也是由月经的量、颜色和质地来区分。若经量多，色鲜红或深紫，经质地稠有光泽的属实，多为血热引起。而血热可以由心火、肝火、脾火引起。 若月经量多或量少，经色暗淡，经质地稀薄无光泽的属虚，多以气虚为主。
实证：
（一）阳盛血热 身体先天就阳盛，或过食辛辣助阳之品。
月经：量多，色深红或紫，质地稠有块。
全身：伴心胸烦燥，面红口干，小便少，黄，大便燥结，舌红苔黄。
（二）肝郁血热 妇女常见的致病原因，多为生过大气，情志所伤。
月经：量或多或少，色紫红有块，质稠。
全身：头晕目眩，胸胁胀满，少腹（小肚子）及两乳房胀痛，精神抑郁，心烦易怒，口苦咽干，喜欢大出气，舌红苔薄黄。
虚证：
（一）阴虚血热 多由于先天阴虚，或久病消耗伤了阴津，多产或房劳过度。
月经： 月经提前，量少，色红质地稠
全身：多为形体消瘦，面红颧骨发红，手足心发热，舌红，苔少或无苔。
（二）脾气虚弱
先天脾胃虚弱，或过食劳倦伤了脾气。
月经：提前，常伴经量增多，经色淡而质稀。
全身：神疲倦怠，少气懒言，小腹空坠，或自觉腹胀，或食少，大便糖稀，舌淡苔薄白或腻。
（四）肾气不固
多见于青春期和绝经前妇女。
月经：提前，量多，色淡质稀。
全身：腰、脊背酸冷，下肢疲软，手足不温，小便清长，夜尿频多，舌暗淡，苔薄白。

月经后期：
月经周期后延7天以上，甚至40-50天一次，连续出现两个周期以上的。
凡是滞后，都属于月经工程拖延工期，不是资金匮乏（血少）就是精不够，或是资金渠道受阻。
(一) 血虚
月经：延后，量少，色淡，质稀
全身：面色萎黄或苍白无华，头晕眼花，心悸失眠，甚则小腹隐痛，绵绵不止而喜欢按揉，唇舌淡，苔薄白。
（二）肾虚
月经：经期后延，经量少而质薄，经色黑或黯淡。
全身：腰骶酸痛，夜尿多，白带多，质稀色淡，或有头晕耳鸣，舌质淡，苔薄白。
（三）血寒
这种寒分外感得实寒和先天体质引起的虚寒。
实寒：外感寒邪或过食寒凉，伤了阳气而造成的
月经：经期后延，量少，色黯红有块。
全身：小腹冷痛，得热减轻，或面色青白，畏寒肢冷，舌苔白。
虚寒：先天阳气不足，阴寒内盛。
月经：经期延后，量少，色淡红，质地稀无块。
全身：小腹隐痛，喜温喜暖，腰酸无力，小便清长，大便稀溏，舌淡，苔白。
（四）气郁 情志所伤
月经：月经延后，经量偏少，色正常或黯红有块，排出不畅。
全身：精神郁闷，或少腹胀痛，或乳房胀，胸胁痛，舌质或见稍黯，舌苔或见薄黄。
（五）痰阻 素体脾、肺气虚造成。
月经：月经后延，经色淡而呈粘液状，经行前后带下多。
全身：形体肥胖，又眩晕心悸，脘腹闷胀，呕恶，咳嗽痰多，食欲差吃的少，舌体胖，有齿痕，苔白腻。

月经先后无定期：
月经后期是指月经时而提前，时而错后，超过7天，连续出现3个周期以上者。
（一）肝气失调 情志因素伤了肝气。
月经：经量或多或少，行而不畅快，有块，色正常或紫红。
全身：或见经前少腹或乳房胀痛，连及两胁，易烦易怒，时欲叹息，舌质正常或红，苔薄白或薄黄。
(二) 脾气虚弱
月经：量或多或少，色淡红，质地清稀。
全身：倦怠乏力，气短神疲，或吃的少，大便溏，舌苔淡白。
（三）肾气亏虚
月经：经来先后无定期，量少色、质清稀
全身：精神不振，头晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长或夜尿频多，舌质淡苔薄白。