2008 (33)
2024 (1)
脊柱后凸成形术（Kyphoplasty）是一种用来治疗脊柱骨折的手术方法。它是一种微创手术，在骨折的脊柱两边各打一个小洞，把一个或两个气球放入骨折的地方把塌下的骨头撑起来，再打入骨水泥填上把骨头粘好。手术不需要住院，手术时间也只要30分钟，加上前后时间也就是半天就回家了。手术后生活马上就可以恢复正常，恢复后连疤痕都看不见。
我最早知道这种手术是8年前我母亲脊柱压缩性骨折，这是骨质疏松患者经常会遇到的事，脊柱骨疏松后遇到外力作用容易被压塌，这外力可能是摔倒，也可能只是拿了重物。更糟的是可能不只一次发生，这次是这一节，下次是那一节。胸椎有12节，腰椎有5节，可以发生很多次。这也不是第一次发生在母亲身上，这之前的几年一次母亲没站稳坐到了地上，引起腰椎压缩性骨折。那时还没有这种技术，只能在床上硬躺了3个月。8年前已经有了这项技术，但还不普遍。那次是胸椎骨折，非常的疼痛，用母亲的话说就像有人拿刀刺入她的胸膛，然后还在里面搅。紧急送去附近的医院，医生也只给打了吗啡就让回家了。后来去看了痛症医生，照了MRI后确诊为压缩性骨折。医生给我们介绍了脊柱后凸成形术，我们觉得很不错，立刻要求手术。那时就是在纽约会做这种手术的医生也不多，痛症医生联系了几个手术医生，最早也要一个星期后才能见我母亲，安排手术又用了一个多星期，这期间完全靠强力止痛药维持。
本人今年出门旅行途中不幸狠狠地摔了一跤造成胸椎压缩性骨折，这里不得不佩服基因的强大力量。当时痛得半小时不能动，后来自己检查了一下，没发觉骨折，以为只是肌腱拉伤了。撑了两个星期到家后去看医生，拍了X光确诊胸椎压缩性骨折，又去照了MRI，见手术医生，见家庭医生，做手术前的各项检查，包括Covid检测。两个星期后做了手术，这已经是最短的时间了。两个星期中都是在见医生和做各种检查，而且都在不同的地点，好在那时我的疼痛已经减轻了很多，医生说是因为骨折压缩的程度比较轻，大约15%。生活是很不便的，不能用力，不能拿重物，不能弯腰，躺下起床都很困难。以前看到一些老太太爱把包抱着夹在腋下有些不解，这段时间我也是这么抱着包出门以减轻上背的压力，一点重量都承受不了。
手术过程很顺利，早上7：30报道，做手术前准备，9点推入手术室，10点多一些我醒来已经在外面的休息室里了，12：30放我出院。骨水泥15分钟就硬了，生活立刻恢复正常。手术后后背会有些酸痛，毕竟还有两个洞要恢复，两个星期后完全恢复，就跟什么都没发生过似的。
这次跟我的痛症医生多聊了聊，涨了不少知识，在这里分享给大家。
这项手术已经很成熟，不但医院可以做，有条件的诊所也能做。但建议大家不要在诊所做，万一出事，问题就很严重。比如骨水泥打多了溢出来压迫到后面的神经可能立刻人就瘫了，这时就需要神经外科医生紧急介入把骨水泥清掉，否则就会造成永久性的瘫痪，而诊所没能力善后。医院有神经外科团队做backup确保万无一失。这次痛症医生给我选的手术医生本身就是神经外科医生，算是上了保险了。
有骨质疏松的朋友摔倒后引发了背部剧烈疼痛，很有可能就是脊柱骨折了，这时要去大医院的急诊室而不是去看医生，看医生再做各种检查起码要2－3个星期才能做手术，对于一些比较严重的病人这是很大的折磨，加上这里那里的到处奔波看医生做检查加重了疼痛。去急诊室的好处是医院里各种检查一条龙，很快就能手术。
怎么判断是骨折了？根据我的经验，断骨处产生横向的疼痛带，用力或拿重物会加重疼痛，做幅度比较大的运动会很痛，比如上下床，没法翻身。医生根据我的这些叙述已经怀疑我有骨折，那时我还在吧啦吧啦地跟他说我还好没有骨折，然后他触摸那一节骨头，发现有一点凹陷，已经基本肯定有骨折。因为前面塌陷比较多，带动后面向前倾斜产生一个凹坑。这个一般要专科医生才能摸得出来。
骨质疏松引发的脊柱骨折是很常见的，有的家庭医生一天就见了5－6个这样的病人，都是年纪很大的老太太。一听要手术就不干了，宁愿让它自己慢慢的好，除非是痛得受不了了。
自己慢慢的好大约要半年的时间，前2－3个月要卧床，这期间骨折周围会形成一个硬壳将断骨固定住，之后可以起来做一些轻微的活动，但因为骨折处还没长好，不能拿重物和做大幅度的运动。时间长需要人照顾是一个问题，还有一个问题是断骨最终会长在一起，但塌陷的高度就永久失去了，骨头不会长回到原来的高度。如果塌陷是歪斜的，脊柱就永久变歪斜了，结果是个变矮背变驼脊柱歪斜。如果塌陷比较严重还可能压迫到神经，那就有得痛了。骨骼是人体的框架，一处塌陷就会造成其他地方受压疼痛，这种疼痛会持续很长一段时间，直到身体重新调整好
这个手术有什么副作用吗？除了手术的风险之外就是修复好的这一节骨头比较硬，上下的骨头如果质量不好，再摔一跤两块骨头相撞或挤压，断的可能性就加大了。就像一块硬的东西跟一块酥脆的东西相撞，酥脆的东西就会碎掉一样。相比于这个副作用，好处是立竿见影的，生活的质量只有短时间受到点影响，不用忍受半年的折磨，爱跳舞的继续跳舞，爱旅行的继续旅行。人生苦短，现代医疗技术能为我们减少疼痛的折磨，为什么不用呢？
不做手术要半年时间。
到七个月的时候医生说，不用看了． 我一直在等做手术， 专科医生说，你的保险很不好， 要等好久的， 结果等来等去的等没了！
很生气， 从摔跤后一直看病， 结果看来看去，就这样了．还是等他自己好了， 还是有点疼的．
这段非常重要的信息没看明白 “比如骨水泥打多了溢出来压迫到后面的神经可能立马人就瘫了，这时就需要神经外科医生紧急介入把骨水泥清掉，否则就会造成永久性的瘫痪，而诊所没能力善后。”。这种手术除了神经外科医生还可能谁做，骨外科医生？但骨外科医生也应该会把多余的骨水泥取出来吧？护士技师应该不可以做这类手术。