咀日文嚼汉字（34）肩袖撕裂，腱板断裂

      有诗曰：
      运动推延老暮苍，
      荣衰得失莫张狂。
      肌群历甲难坚韧，
      肩袖逞强枉受伤。
      肩甲骨与上腕骨链接的四大肌肉腱日本称为“肩腱板”四块肌肉。
      日中对照：棘上筋（冈上肌）、棘下筋（冈下肌）、小円筋（小圆肌）、肩甲下筋（肩下肌）
      俗话说“人老话多，树老根多”，随着年龄的增长人们的病会增多。
      健康在于运动，而运动又会增加伤病的风险。运动与健康是一个矛盾体。
      随着年龄增加运动量自然减少，运动越少身体的机能越会递减，得病的风险越高。精神上所肩负的责任越来越大，一旦超过极限总有被压垮的时候。人的机体退化从牙齿开始到眼睛，从腰部到肩部，肩的病痛是很严重的病情。
      尤其是“肩袖”负责活动肩部，是一組由四條肌肉連接而成的肌腱，包括肩胛下肌，棘上肌，棘下肌和小圆肌。肩部的主要力量來自大組肌肉（三角肌，胸大肌和背闊肌），而肩袖則負責控制肩关节的穩定性和協調活动。
      肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方之肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。肩袖的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近，维持肱骨头与关节盂的正常支点关节。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。本病常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如棒球，自由泳、仰泳和蝶泳，举重，球拍运动）。
      通常肩袖撕裂后，医生会选择让病人先不要手术，而是先观察一段时间，大概半年，让肩袖损伤部位自愈。 在我们科室的临床经验中，虽然肩袖损伤患者的自愈率并没有文献中写的50%那么高，但也基本保持在20%~30%左右。 所以说，肩袖撕裂的患者确实大部分要做手术，但并非全部，也不都是立刻就需要做的，一部分人还是可以等一等看的。
   肩袖肌肉撕裂，“Rotator cuff injury”多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。患者不能自动使用患肩，当上臂伸直肩关节内旋、外展时，大结节与肩峰间压痛明显。肩袖完全断裂时，因丧失其对肱骨头的稳定作用，将严重影响肩关节外展功能。肩袖部分撕裂时，患者仍能外展上臂，但有60°～120°疼痛弧。
    肩甲下筋腱（kenkoukakinken），棘上筋腱（kyokujyoukinken），棘下筋腱（kyokkakinken），小円筋腱（shouenkinken）
      腱板損傷,主要是年龄增长和过度使用之间断裂的。不一定是激烈运动。
     肩腱板损伤就是肌肉的筋断裂了，就像脚筋断裂后脚尖不能站立一样。筋断裂后还能转动虽然内肌inner muscle断裂外肌还在的原因（outer muscle）。
     要注意的是：四十肩、五十肩是40-50岁多发，而腱板断裂在60以上的多。
      四十肩、五十肩不知不觉中开始的，而腱板断裂总有其其诱发因素。
      四十肩五十肩主要是肩膀固定无法动弹，而腱板断裂是使不上力、是不上镜。
      当然腱板断裂也可能发生在40岁,50岁。这部分人应当做手术。
      腱板断裂也有不知不觉就开始发病的现象。腱板断裂也有感到不能转动坚硬的场合。（特别是腱板部分的损伤）
      肩腱板损伤，属于肌腱劳损，Tendon rupture，rotator cuff injury，肩腱板断裂则是难于自愈的严重受伤，一般不做手术很难痊愈。程度不同治疗方法也不一样，最好早早就诊。

    “Bodybuilding”,汉语是肌肉锻炼，健美锻炼。日本多使用“Macho”这个单词。
汉语听起来像“麻雀”，与肌肉发达的健美很难联系一起。“Macho”在日本也多指大男子风度，强健、坚忍不拔，勇敢好战等为基础的思想、行动或信条。来自墨西哥西班牙语，原意是“雄性的”形容词引申而来。Machismo，玛奇主义，男性优先论，男尊女卑论。容易和意识形态上的“鹰派，右翼，保守派，男尊女卑主义”相联系。相对的是“鸽派、左派、自由派、两性平等”的信条相联系。日本小太鼓称为Macho，大的太鼓则表示女性意思的Heｍbra，“很布拉”……。（西班牙语macho表示雄性，henbra表示雌性）

 

多运动的良性肌肉，少运动的中性赘肉，不运动的不良息肉
肌肉(inner muscle,outer muscle)：
肱二头肌
上臂前面凸起的就是肱二头肌。
两臂弯举，此动作可站也可坐，正反握哑铃，杠铃多种方法。
肱三头肌
上臂后面凸起的就是肱三头肌。练好肱三头肌能使你的手臂肌肉线条清晰。
三角肌
肩膀上的肌肉就是三角肌，分成前束，中束，后束。
腹肌
腰腹肌是比较难练的肌肉。
胸大肌
背阔肌
有了发达的背阔肌后，人的驱干呈现出“V”字形，象一把打开的扇子。
大腿肌
小腿肌
小腿肌的健美标准是练成如菱形“钻石”。
息肉（polyp），是指人体组织表面长出的赘生物，现代医学通常把生长在人体黏膜表面上的赘生物统称为息肉，包括增生性、炎症性、错构瘤、腺瘤及其他肿瘤等。息肉属于良性肿瘤的一种，临床表现多见炎性息肉、腺瘤性息肉和某些胃肠道息肉综合征，这些病变虽属良性，但其中一部分有恶变倾向。那些生长在皮下的囊肿、脂肪组织中的脂肪瘤、肌肉内的肌瘤等，也可引起体表的隆起，但不属息肉范畴。 医学上一般按出现的部位给它命名。如长在声带上的称"声带息肉"，出现在胃壁上的叫"胃息肉"，肠腔内的称为“肠息肉”，以此类推。若某一部位有两个以上的息肉，又称"多发性息肉"。?
      美国社会通过特朗普和拜登的2020选举，民主党和共和党让美国社会“撕裂”分断，就像巨体的肩袖损伤，如果是“腱板撕裂”还可以通过相当长的时间来自我痊愈，有望康复，然而过于激烈的撕扯最后形成“腱板断裂”就无法自我痊愈，除非是动大手术了（略）

　　健康，是灵魂的支柱和根基。拥有健康，不代表拥有一切，但失去健康就输掉了全世界。
　　正所谓，人生下半场，拼的是健康。
　　哲学家赫拉克利特说：“如果没有健康，智慧就不能表现出来，文化无从施展，力量不能战斗，财富变成废物，知识也无法利用。”
　　哲学家赫拉克利特说：“如果没有健康，智慧就不能表现出来，文化无从施展，力量不能战斗，财富变成废物，知识也无法利用。” 人的身体就像一部精密的仪器，只有当每个配件都运行自如时，人才会焕发出勃勃生机。就像诸葛亮在隆中的岁月，一切顺风顺水。可在北伐期间，他的身体一直处于超负荷状态，加上饮食和睡眠不佳，诱发疾病，诸事不顺。早衰早逝，也在情理之中。
　　谁敢拿健康做赌注，结局一定输得很惨。 因为，透支生命，真的会死人。
 　蒙田说：“健康是珍贵的东西。说实在的唯有健康才值得大家不但用时间，汗水，劳苦，财产并且还用生命去追求。”