痛经

妇女在行经前后或行经期间，小腹及腰部疼痛，甚至剧痛难忍，常可伴有面色苍白、头面冷汗淋漓、手足厥冷、恶冷呕吐，并随月经周期而发作称为“痛经”。可发生于子宫发育不良、子宫过于前倾和后倾、子宫颈管狭窄、子宫内膜呈片状排出（膜样痛经）、盆腔炎、子宫内膜异位症等。
　　其主要发病机制是气血不行、不畅所致。因经水为血所化，血随气行，气血充沛，气顺血和，则经行畅通自无疼痛之患；若气滞血瘀或气虚血少，则行经不畅，不通则痛。
　　因症状不同分为四型：气滞血瘀型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、肝肾亏损型。
　　
　　1 一般护理
　　
　　①注意保暖，防止受寒；经前及经期腹部热敷。②保持外阴清洁，每日用温水清洗外阴。③经期忌盆浴，绝对禁止性生活。④经前期及行经期勿食生冷、酸醋、田螺、蜯肉等寒性食物。⑤长期坚持体育锻炼。
　　
　　2 辨证施护
　　
　　2.1 气滞血瘀型
　　2.1.1 症候特点经前或经期小腹胀痛、行经量少、淋漓不畅、血色紫黯有块或呈腐肉片样物；块下疼痛减轻，胸胁乳房作胀，舌质紫黯，舌边有瘀点，脉沉弦。
　　2.1.2 症候分析气滞则小腹、胸胁、乳房胀痛，月经量少，淋漓不断。由滞而瘀，则经色紫暗有块，块下则瘀滞稍通，故疼痛暂减。舌紫黯，脉沉弦，均为气滞血瘀之象。
　　2.1.3 调理原则理气活血，逐瘀止痛。
　　2.1.3.1 饮食调理 食用活血行气的食物如：大麦、黄豆、白萝卜、柚子、密花豆、向日葵、杨桃、鸽肉、山楂等
　　2.1.3.2 食疗处方：马鞭草60 g，山楂30 g，红糖30 g，黄酒30 ml。用法：将马鞭草、山楂水煎取汁，调入红糖、黄酒温热代茶饮用；2次/d，口服。
　　2.1.4 按摩方法：双手手心叠放于小腹上，用摩法按摩（顺时针、逆时针交替按摩）；用按法、点压法点按穴位（三阴交、中极、次髎、太冲）。
　　2.2 寒湿凝滞型
　　2.2.1 症候特点经前及行经时，小腹冷痛，按之痛减，喜温喜按，经水量少，色不鲜，有块如黑豆汁，舌边紫，苔白腻，脉沉。
　　2.2.2 症候分析寒湿之邪伤于下焦，客于胞中，血被寒凝，行而不畅故经水量少，色黯有块，小腹冷痛；血得热则行，故得热着舒；寒凝停滞，困阻脾阳，脾阳失运，故畏寒便溏。
　　2.2.3 调理原则温经祛湿，理气化瘀。
　　2.2.3.1 饮食调理 糯米、羊肉、猪肚、狗肉、鸡肉有温热之效，食之有益。
　　2.2.3.2 食疗 处方：陈艾叶10 g，大姜10 g，红糖10 g。用法：将艾叶与大姜研制为粗末，放入红糖，冲入沸水，焖30 min代茶饮用。
　　2.2.4 按摩 方法：双手叠放于小腹上，顺时针、逆时针交替揉按；点按穴位（三阴交 中极 次髎 归来 地机）。
　　2.3 气血虚弱型
　　2.3.1 症候特点经期或经后，小腹绵绵作痛，按之痛减，经血色淡量少，面色苍白，精神倦怠，语言低微。
　　2.3.2 症候分析气血不足，血凉空虚，胞脉失养，故小腹绵绵作痛；喜揉按，血虚不能上荣则面色苍白，气虚、阳气不振故精神倦怠。
　　2.3.3 调理原则益气养血。
　　饮食调理：饴糖、牛肉、牛乳、羊肉、老母鸡、鸡蛋、章鱼有补虚益气之功能，食之有益。食疗处方：黑豆60 g，鸡蛋2个，米酒120 g。用法：黑豆、鸡蛋文火同煮，蛋熟后剥壳再煮，服时加米酒；吃蛋饮汤，有温补气血之功能。
　　2.3.4 按摩 方法：双手叠放于小腹上，顺时针按揉10 min左右疼痛缓解；点按穴位（三阴交、足三里、气海、脾俞、胃俞）。
　　2.4 肝肾亏损型
　　2.4.1 症候特点经色淡，量少，经后小腹隐痛，腰部酸胀，头昏，耳鸣。
　　2.4.2 症候分析肝肾亏损，精血不足，冲任俱虚，故量少色淡；经行后血凉空虚，胞脉失养，故小腹隐痛；肾虚则头昏，耳鸣，腰部酸胀。
　　2.4.3 调理原则补肝肾。
　　2.4.3.1 饮食调理：猪肉、猪肾、木耳、鹿肉、鸡肝、乌骨鸡、鲤鱼有补肝益肾之功能。
　　2.4.3.2 食疗处方：黄芪炖乌骨鸡（乌骨鸡1只，黄芪50 g）。用法：乌骨鸡留肝肾洗净，纳黄芪入鸡腹煮烂，吃肉喝汤；益气养血，滋补肝肾。
　　2.4.4 按摩方法：点按穴位（三阴交、足三里、气海、太溪、肝俞、肾俞）。注意事项：本型应注意休息，避免劳累，节制房事。