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冠心病心绞痛

(2008-06-19 20:04:37) 下一个
1.4.1 治疗组采用自拟参芪饮进行治疗,基本方:黄芪20 g,丹参20 g,川芎10 g,赤芍15 g,红花6 g,栝楼15 g,郁金12 g,枳壳10 g,当归15 g,地龙10 g,甘草6 g。每日1剂,水煎2次,取汁约400 ml混合,早晚各服1次,4周为1个疗程。
冠心病心绞痛属中医“胸痹心痛”、“真心痛”、“厥心痛”范畴,其病位在心,与五脏密切相关。《难经》云:“其五脏气相干,名厥心痛”。肺主气,朝百脉,肺气虚弱,推动心血无力,肺不布津,酿生痰浊,肾为先天之本,肾气不足,心失温煦;脾为后天之本,脾气虚弱,心脉失其荣润,衍生脂液凝滞,心肌微循环受阻,心肌缺血而疼痛,从而诱发或加重心绞痛。病机属于本虚标实,虚实夹杂。本虚为阴阳气血亏虚,标实为血瘀、寒凝、痰浊、气滞等,尤以气虚血瘀为主。自拟参芪饮中黄芪补气,为益气要药,善于鼓动心血;红花、赤芍、丹参能活血化瘀;川芎行气活血止痛,为血中气药;当归、枳壳行气活血;郁金理气开郁;地龙解痉舒络;栝楼开胸涤痰散结;甘草益气通脉。现代药理研究表明,黄芪能扩张冠状动脉,具有增加冠脉储备功能,增加心肌收缩力和心排血量,并可清除氧自由基,提高心肌耐缺氧能力,改善心脏代谢,抑制血小板内钙调蛋白和血小板功能;丹参具有抗凝血、促纤溶及较强的扩冠作用;川芎的主要成分是川芎嗪,能显著降低血液黏度,抗血小板聚集,减少红细胞压积,降低纤维蛋白原水平;红花有较强的扩冠作用,可改善血流动力学指标,同时具有钙拮抗作用,可抑制血小板聚集及血栓形成,降低血液黏滞性;赤芍具有扩张血管,增加冠脉血流量及心肌营养性的作用。地龙含有大量血栓溶解因子。诸药合用,益气活血,化瘀通脉止痛,从而达到治疗冠心病心绞痛的目的。
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