在美国养老, DNR,饿死及其他 (一)

作为在美国医院工作的注册社工, 我工作的很大一部分是帮助病人作长期护理计划,DNR的讨论,临终护理等等,看到大家由婆婆中风而引起的讨论,涉及到我们老了之后的安排,忍不住抛砖引玉,下面所提到的有关费用,是目前加州的大概数字.养老安排美国老人老了之后的养老安排,不外是同家人同住,请人到家里来及疗养院几种.大家可能以为美国人的人情味淡漠,其实子女为老人牺牲的不少,尤其是少数民族,例如拉丁裔.有的老人独居,生病之后就搬去和家人同住了.请人到家里来做工,目前正规的护理机构的收费在20到25元/小时之间,有最少小时数的限制,不能就雇一个小时.如果请人全天到家里来的费用是190到250元之间/天.这些正规的机构是护理员的雇主,负责他们的税表,工作保险和在美国的合法工作身份.美国的疗养院大概有两大类,一类是有注册护士的,叫SKILLED NURSING FACILITY,这种一般收短期康复病人,由MEDICARE或者其他保险支付(有时间限制),(不包MEDICAID),MEDICAID可以支付病人长期住在这里,不过只是CUSTODIAL CARE,不能做理疗及其它治疗,而且这种病床很少,因为疗养院不愿收MEDICAID病人(钱少). 如果愿意自费在这种地方的,收费是5000美元/月左右.另一类是ASSISTED LIVING,有的大点,可以有上百人,有的是家庭式(BOARDING CARE)的,可以只有几个人.近来有些中国人办的,有中餐和中国护理人员.这种收费可以从几千到一千多一个月,全自费,可以非常奢华,也可以很简单,这种疗养院往往根据病人的身体功能来决定收费的多少,多加一项服务,就多收一些钱.那么是否需要买长期护理保险呐?我的经验是中风病人和老年痴呆病人这样耗时比较长的,就值得,一般这种保险都规定在生病一段时间内要自费(例如3个月或者半年),过了这段时间才能用保险,所以很多人根本没有等到用,就已经仙去了.如果大家感兴趣,明天再谈DNR,POWER OF ATTORNEY, COMFORT CARE 吧,打字真累...