郝 大 夫 坐 诊

问题：

各位朋友
今天我妈妈终于告诉我我父亲得了恶性淋巴瘤， 腹腔里已经有了几十个小的肿块。我不得不接受这个晴天霹雳。因为只有作放疗或化疗进行治疗了，请问在国外的各位同学谁有家人有类似的经历或是从事医务工作的，在国外什么好药可以缓解化疗以后的反应和症状，什么药物可以在国外买到对恶性淋巴瘤有好的疗效。
如有知道的朋友请慷慨帮助，我常年在外听到这个噩耗简直是无法接受。请好心指点！谢谢谢谢

回答：

理解你的心情，但不要太着急。如果今天我的腹腔里有几十个小的肿块，我宁可是淋巴瘤，因为 淋巴瘤对化疗敏感， 在恶性肿瘤里面治疗效果较好。我有几个建议：

1． 做活检了吗？淋巴瘤的诊断有组织学的诊断吗？

2． 是哪一种淋巴瘤？大部分淋巴瘤是 B 细胞淋巴瘤。

3． CD20 是阳性吗？如果是，有一种药治疗效果非常好，叫 Rituxan ，中国有。

4． 化疗以后，一般都需要用升白细胞的药，国产的便宜但是效果不太好。

5． 没有可信的证据证明所谓的免疫调节药或中药有用。

by Stonypoint:

淋巴瘤不同于其他癌症。晚期仍有很不错的治愈率。何杰金式淋巴瘤4期治愈率为60-70%。 非何杰金式淋巴瘤要看哪种。以常见的虑泡性淋巴瘤为例，10年存活率50%左右，20年存活率20%左右。别忘了，得这种病的人多为中老年人。大B细胞淋巴瘤（恶性程度高的）治愈率5 年治愈率在50-70%，20年也在20-30%。 换句话说，很多病人可以治愈。不是个例。

描述follicular lymphoma的时候，我使用的存活率，因为follicular lymphoma是低度恶性(indolent)，却不能治愈，但可以活很长时间。这就是与瘤共存吧。高度恶性(淋巴瘤用aggressive描述)和极高度恶性(very aggressive)的却能治愈，但不能治愈的，死亡的也快。所谓治愈的病人，是指那些治疗后没有肿瘤，其生存期和普通人相同。所以，对其他的淋巴瘤，我用的是治愈率。