白水丽人
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三月是美国国家结肠直肠癌认知月（National Colorectal Cancer Awareness Month）。
根据国家癌症研究所（National Cancer Institute）的统计，2016年美国有超过136,000人被诊断出患有结肠直肠癌，50,000人死于这种癌症。FDA少数族裔健康办公室主任，Jonca Bull医学博士说，它是美国第二大导致死亡的癌症，少数族裔患此疾病的比例较其他人群高很多。那些受限进行筛查和早期治疗的人群因此死亡更常见。有一种方式应对这一危险：早期检测，转诊和治疗可以非常有效地减少结肠直肠癌引起的死亡。
结肠直肠癌通常是从直肠或大肠的息肉或其它癌症前期生长物开始的。有癌症前期生长物或直肠癌迹象的人不一定会出现症状。这就是为什么筛查如此重要，在它们变成癌症以前，医生可以看见并去除可疑的生长物。
下面的情况会增加结肠直肠癌的风险
- 抽烟
- 有肠道炎症疾病，溃疡性结肠炎病史
- 有结肠直肠癌家族病史
- 有结肠直肠癌或结肠息肉的个人病史
- 有某些遗传综合征（例如，Lynch 或 FAP）
- 有糖尿病
如果你有任何下面症状，应该去看医生
- 大便习惯有变化（例如，腹泻，便秘，感觉肠道不能一直排空）
- 大便里有明亮或深色的血在
- 大便比平常细
- 频繁的排气，腹胀，饱胀或痉挛
- 无原因的体重减少
- 感觉很累
- 呕吐
什么时候和如何进行筛查？
FDA筛查设备专家Alberto Gutierrez博士说“结肠直肠癌高风险的人群应该在年轻时开始筛查，并且可能需要更频繁地进行测试"。 目前有几个选项，应该和你的医生谈谈，确定哪种筛查方案最适合你：
•结肠镜检查 A colonoscopy - 医生使用带光的镜头查看直肠和结肠内的生长物，异常组织或癌变。 你将需要禁食和麻醉镇静。
常规筛查：每10年一次
•灵活的乙状结肠镜检查Flexible sigmoidoscopy - 医生使用带光的镜头查看直肠内部和结肠下三分之一的生长物，异常组织或癌变。 该设备可能包括一个用于去除异常组织的工具。 您将需要禁食。
常规筛查：每5年一次。
•粪便血液测试（gFOBTor FIT测试） - 检查隐藏的血液，有时是癌症的迹象。 如果发现血液，您需要进行结肠镜检查以找出原因。
常规筛查：每年一次。
•粪便DNA测试 - 用医生提供的kit，取粪便样本，将其送回实验室，检查血液，有时在癌症和前期癌细胞中发现遗传改变。 如果测试是阳性，将需要结肠镜检查。
常规筛选：每3年一次。
•计算机断层扫描结肠造影术或“虚拟结肠镜检查” - 一种X射线成像过程，产生结肠（从直肠到小肠下端），以及部分可视化的小肠的的2D和3D影像。用一个细管轻轻地将结肠暂时充气。 您需要为测试做准备。
常规筛查：每5年一次。
如何降低风险？
一些因素可能会增加结肠直肠癌的风险：包括你的年龄，病史，种族或民族。 但你可以通过下面这些措施来降低风险：
- 有规律的和有强度的锻炼
- 保持健康的饮食（多蔬菜水果，少红色和加工肉类）
- 保持健康的体重
- 限制饮用酒精量
- 不要吸烟，避免二手烟
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参考资料：
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