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并非村姑媲美洋妞:传统医学的地位

(2015-01-20 19:11:43) 下一个

经常在网上看到关于中医和西医的争论。公说公有理,婆说婆有理,争得不亦乐乎。但是争论的前提大体上是统一的:西医和中医可以比一比,就好像洋妞和村姑的区别。当然大部分人认为中医不如西医:洋妞肯定文化高;小部分人试图捍卫中医的地位:各有各的美,看你喜好了。

本人在此不想介入争论。只想说几个基本常识,也是大家争论的误区。

首先,本人认为争论的前提并不存在。换句话说,中医和西医本来就不可以比。中医和西医本来就不是两个平行的概念,所以用洋妞和村姑打比方是不适宜的。严格地讲,本来就没有西医这一说。或者说,西医这个词,历史上曾经有,但是现在没有。----那我们常说的“西医”是指什么?实际上,所谓的“西医”,是指现代医学。 

现代医学是17世纪之后的事情。

中医是什么,是中国的传统医学。或者您愿意,祖国医学。但是把“祖国”这个具有政治性的字眼加进来,不能改变中医的本质----基于临床经验的传统医学。

所谓的中西医之争,实际上是中国传统医学和现代医学之争。而现代医学,起源于西方(欧美),所以很多人把现代医学冠以“西医”的标签,这是很不合适的。殊不知,西医曾经存在过,那是欧洲的传统医学,现在基本上扬弃了。现代医学是科学的一个分支,并不完全基于临床经验,这是和传统医学的根本区别。

第二,中医并不是唯一的传统医学。中国是世界上的几个古文明之一。“四大文明古国”这种说法其实并不确切,严格地说,应该是古中华,古印度,古环地中海文明。后者包括了古埃及,美索不达米亚(两河流域),古希腊和古罗马。这些文明被继承到今天,都有自己本文明的传统医学。比如古印度,古埃及,和两河流域。每个文明都有自己在医学上的一套,都延续几千年了。比如古埃及,也有草药,今天的阿拉伯人还在用。

既然如此,出于民族自豪感,单独把中国传统医学单列出来,跟现代医学相比,同时为了贬低现代医学的地位,冠之以“西医”的标签,这么做是很不合适的。

这种抬高本名族的传统医学地位,去与现代医学相比的做法,在印度也有过。那叫“印西医比较”,等同于我们的“中西医比较”。

第三,欧洲也曾经有传统西医。比如中世纪,那时候西医确实落后。但是文艺复兴之后,现代科学逐步建立起来。传统西医因此脱胎换骨。近200年来,医学上出现了很多伟大的成就,传统的西医在欧美地区已经不复存在,取而代之的是现代医学。

这里想多说几句中医。因为本人认为在某些病症,中医还是有特效的,毕竟基于临床的医术是靠得住的。

中医讲内部调理。理论基础是《伤寒论》。所有的药方都是调节五脏三焦的阴阳平衡,客观上达到提高身体抵抗力的效果。某种意义上说,中医是理想的保健医学。现在的中医很多,水平不好说。很多年前,我母亲有先天型的妇科病,结婚很久无法怀孕,看了西医效果不明显,后来到北京中医研究院看了位90多岁的老中医,几副药吃下就痊愈了。那是上个世纪60年代的事了。很多人否定中医,我不赞成这样。

同样的道理,正如以上所说,印医(印度),埃医(埃及),还有两河流域的传统医学等。这些文明都有古老的传承,几千年来都发展了自己的一套医学体系。虽然不敢说包治百病,但是对某些病症还是有独到的地方,这些都是各古老民族经过千年摸索,完全基于临床经验的各自的绝活。

现代医学还是吸收了这些传统医学的有益的地方。比如中医的针灸,印度的催眠和瑜伽等。这些作为非主流医学在西方是被认可的。针灸和催眠术,在美国可以正当行医,国家通过行医执照进行管理。但是那些传统医学的基本理论,大都缺乏严格的科学根据,比如《伤寒论》等,一般不予接受。

如果一个人非常留意自己的身体,不断用中药调节,那么身体一般不会出现大的失衡,偶尔失衡也是可逆的,长命百岁也有可能,但这是理想情况。很多身体失衡是不可逆的,比如失血过多,比如感染等。这是传统医学的极限。

古代社会,无论是哪个古文明,人类的平均寿命都很低。根本原因是对感染性疾病(肺结核,霍乱,黑死病,天花等等)束手无策。这是各古文明传统医学的局限,无一例外。而以上所列举的病症今天都已绝迹,这正是现代医学的成就之一。

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评论
零不是数 回复 悄悄话 回复 '打小鬼子' 的评论 : "西医的优势是检测手段精确。 缺点是不能根治疾病,只能缓解症状。 中医更符合科学和自然。 也就是说,西医让人明明白白的死,中医使人糊里糊涂的活。 "

以肺结核(中医所谓肺痨)来说,现代医学可以根治,中医呢? 你这个能与不能是怎么下的结论?
人有了病就死,倒是"符合科学和自然",拼命给治好了,反而不自然?

总是有治不好的病,"名医束手"可是中国的说法.中医使人糊里糊涂是真的,活还是死就没有把握了.
零不是数 回复 悄悄话 回复 '绿柳如烟' 的评论 : "病程较长,可达数周甚至3个月左右".
"数周",就是我所说的"六周".要是抬杠的话,两三周也可以叫"数周".那个"甚至"是一些特例,楼主说其他孩子都两三个月,恐怕不准确.

"没有谁规定中医不可以用现代仪器和方法,中成药不就是这么来的吗"
中成药不是这么来的,是在无效的中药里掺"西药",然后当中药卖.

"中医已经有人痘和苦胆治百日咳,应该是神奇和领先的吧?"
阿Q说:我们家先前也阔过的! 火药指南针曾经领先,这没人否认.现在还要用黑火药作战,就是缺心眼了.
绿柳如烟 回复 悄悄话 百日咳病程那段应该回复“零不是数”
绿柳如烟 回复 悄悄话 回复 '不言有罪' 的评论 :
百日咳_百度百科
百日咳是小儿常见的急性呼吸道传染病,百日咳杆菌是本病的致病菌。其特征为阵发性痉挛性咳嗽,咳嗽末伴有特殊的吸气吼声,病程较长,可达数周甚至3个月左右,故有百...
我举的这两个例子,在古代东西方都没有药片针剂,中医已经有人痘和苦胆治百日咳,应该是神奇和领先的吧?一千年前有片剂针药能预防天花和治百日咳吗?现代,用先进仪器可以测试分析哪种成份起到作用,再提纯,没有谁规定中医不可以用现代仪器和方法,中成药不就是这么来的吗?有的药从动植物里提取,有的药是用化学方法合成。中西医不是对立的,是互相影响的。
打小鬼子 回复 悄悄话 西医的优势是检测手段精确。 缺点是不能根治疾病,只能缓解症状。 中医更符合科学和自然。 也就是说,西医让人明明白白的死,中医使人糊里糊涂的活。
不言有罪 回复 悄悄话 回复 '绿柳如烟' 的评论 : 你写的两个例子,正好说明中医是靠个人经验和体验,而不是靠系统的科学论证。譬如,要证明鸡苦胆是否可以治百日咳,不能凭个例和孤证,应该有大量的试验来拿出数据,来弄明白鸡苦胆是怎么治百日咳的,是那些成分起作用,剂量多少最有效,有那些副作用,那些人不适用,等。这样,才能上升为科学,才能被复制,被大家采用,才能为社会造福。你说的牛痘疫苗的发明,也说明了这一点。仅仅停留在个人经验之上而无升华。你说中医是免疫学的先驱。哎,中医里有免疫这个词吗?
新地-北美88 回复 悄悄话 同意作者观点。传统和现代之别,各有千秋,当然现代更接近现代科学。科学在发展,传统还是比较停留在古老的方面,所以说是补充医学没有错。不要争地位,只要争贡献,就需要传统医学工作者真正了解传统医学,而不是以其理论上的难度去招摇撞骗。
springdale 回复 悄悄话 回复 'vycnd' 的评论 :

这些西医医生说,如果他们自己得了癌症,他们不会按照 医院治疗癌症患者的guidelines来治疗自己
零不是数 回复 悄悄话 回复 'vycnd' 的评论 : "他们会使用有风险没有被医疗部门认可但更有效的方法和药物,来治疗自己,当然风险也是自己承担。
这些西医,治疗别的病人时,用的是西医式方式,自己给自己治病时,难道不是在用中医方式吗?"
按您的说法,可以归纳出:
1. 中医的治疗没有guidelines, 医生可以根据自己的"悟性"来治病.
2. 治疗方案有风险也敢在病人身上用(实验也不用做).
3. "更有效",因为"治好过"某某人,或若干人,至于没治好,治坏过多少人,风险副作用出现的可能有多大都无关紧要.反正"几千年"都是这么过来的,治死人的事情医书上都没有.
零不是数 回复 悄悄话 回复 'vycnd' 的评论 : 中国有个电视节目,说吃活泥鳅,绿豆就能治百病.你现在还信吗?
零不是数 回复 悄悄话 回复 'portfolio' 的评论 : "基于化学药物的现代西医的对抗疗法,从理论到实践,充斥着太多的假科学与坏科学,以及由此而制造出来的一些百年大谎言和大骗局。 更可恶的是,还不让人揭批这些触目惊心,骇人听闻的大谎言和大骗局。 "
中医从阴阳五行到望闻问切,充斥着太多的臆想和迷信,以及由此而制造出来的一些千年大谎言和大骗局.更可恶的是,还不让人揭批这些触目惊心,骇人听闻的大谎言和大骗局。
零不是数 回复 悄悄话 回复 '绿柳如烟' 的评论 : 百日咳的病程在六周左右,"打针吃药"几乎没有治疗用,但抗菌素可以缩短传染期. 您那个两三个月的说法不准确.
vycnd 回复 悄悄话 日本有个电视节目,一群西医医生讨论:如果自己得癌症了,会怎么治疗。
节目中说:日本人一生,两个人当中,就有一个得癌症。三个癌症患者中,就有一个死亡。
这些西医医生说,如果他们自己得了癌症,他们不会按照 医院治疗癌症患者的guidelines来治疗自己(按照guidelines治疗患者,如果病人死亡,医生不用负任何责任。西医治疗患者任何病症,都是如此规矩,受法律保护)。他们会使用有风险没有被医疗部门认可但更有效的方法和药物,来治疗自己,当然风险也是自己承担。
这些西医,治疗别的病人时,用的是西医式方式,自己给自己治病时,难道不是在用中医方式吗?
绿柳如烟 回复 悄悄话 再说治病,我婴儿时周围的小孩几乎都患百日咳,最终我也被传染了,邻居孩子们都看西医吃药打针花费很大,我妈自己在看中医,跟医生顺便说起我患百日咳,医生建议去菜场问杀鸡的拿鸡苦胆,免费的,我吃了十副鸡苦胆,就好了,那些吃药打针的要两三个月才痊愈。当然鸡苦胆很苦,不是每个孩子都愿意吃。
绿柳如烟 回复 悄悄话 中医不仅仅是保健养生,还有预防疾病和治病的。
拿天花来说,我们小时候都种过牛痘。18世纪的欧洲是天花十分盛行的年代。当时的英国有接种天花的习惯,办法是把天花病患者身上的脓,以小刀拭在受种者的皮肤之下。受种者因为不是透过空气在肺部染病,因此多数只会出现轻微的天花症状。但这种天花接种有严重缺点:因为受接种的人是得到了真正的天花病,故此还是有死亡的可能。而且受种者在完全产生抵抗力之前,会把天花传染给身旁,未有抵抗力的家人,所以必须被隔离。
其实这是从中国的“人痘”受的启发,请看:
人类进行了艰苦卓绝的斗争。众所周知,现代人是通过接种牛痘的方法来抵御天花的。接种牛痘的创始人是18世纪的英国乡村医生爱德华·琴纳。他从产生在11世纪的宋朝时的“人痘”接种法(后来流传到欧洲)中得到启发,发明了牛痘接种法。再后来牛痘接种法又传遍世界各地(包括中国)。在当今,人类终于消灭了可怕的传染病天花的时候,不禁不怀念牛痘接种法的创始人、伟大的英国医生爱德华·琴纳。 天花就困扰了人类至少3000年的光景,仅在20世纪便夺去3亿人的生命。对于天花的防治,中国古代中医成为世界免疫学的先驱。早在11世纪的宋真宗时期,中医就应用“人痘”接种预防天花。“人痘”就是把得了天花的病人皮肤上的结痂研磨成粉,用小竹管往接种者鼻孔里喷,喷后人较有抵抗力,就很少得天花。


搞啥呢 回复 悄悄话 说到底,中医就是科学的前身,是原始的科学。 人类社会必然会从低级到高级。 但是这个过程中,并不是完全否定之前的一些经验。 只是要大幅度改进。就象汽车,飞机一样,之前的一些知识积累有用,但是现代技术早已经发展到高级阶段,造超音速飞机的年代,再死抱着造双翼机,老爷车的技术,或者非说蒸汽火车头比高铁更好,那就不明智了。
搞啥呢 回复 悄悄话 中医最喜欢标榜的就是所谓可以调理, 可以治本。 但是所谓调理,治本又是如何确定的呢? 连病因都不知道,谈什么治本,还不是依赖患者症状消失,主观感觉来判断。同意中医中一些经验是可靠的。 关键问题就是成功的比例太低,并不可重复。因为对病的原因认识不清,只根据某些症状来套用药方,经常药不对症。 另外对疗效评估也太主观,对药物副作用不清楚,不关心。 拿普通人经验来说,一副中药下去,过一阵病好了,就认为是药物作用,不好,也就认为理所应当,调理嘛,又不是治疗。呵呵。 很多病不治也会好,我们都有免疫系统。另外也很少有人只用中医,加上很多中药也搀西药,行业潜规则,所以你很难说是什么让病好了。
不言有罪 回复 悄悄话 看来Portfolio也同意,中医不是科学,而是神学。
所以,说中医是伪科学,也不对。因为它本来就不是科学。
至于神学是否高于科学,仁者见仁智者见智吧。我只知道,我身体有病,肯定不会去看神学士们。
portfolio 回复 悄悄话 宗教或信仰,属于神学范畴,而神学远高于科学,何况目前假科学或坏科学随处可见。
portfolio 回复 悄悄话 基于化学药物的现代西医的对抗疗法,从理论到实践,充斥着太多的假科学与坏科学,以及由此而制造出来的一些百年大谎言和大骗局。 更可恶的是,还不让人揭批这些触目惊心,骇人听闻的大谎言和大骗局。
portfolio 回复 悄悄话 科学只有二三百年,人类历史有二三百万年!
中医不是医学?中医是传统医学!
零不是数 回复 悄悄话 回复 '笑薇.' 的评论 : "中医毫无必要进行科学论证"
但医学必须要进行科学论证. 说中医不是科学,还不如说中医不是医学更准确.
不言有罪 回复 悄悄话 医生医药是用来看病的。疗效应该是唯一的评判标准。把看病和祖国祖宗文化连在一起,不是有病吗?
第二,赞同楼主的“传统医药”和“现代医药”的提法。中医中药不是科学。因为科学的东西,有自己系统的论证方法;而且科学是开放的,发展的。论证方法包括:提出假设,对比试验,数据分析,接受或否定假设。因为有了这个论证方法,科学是开放的,人人都可以遵循这个方法来挑战前人的说法。科学也因此能发展提高。反观中医,几千年了,没有形成自己的系统的论证方法,还是凭个人经验或个例说事。也没发展,还是到古书堆里找论据找答案,以古书里的说法为准绳。这就有点宗教的味道了。从个例特例说事,靠悟性,靠古书,从这些方面来说,中医更像宗教。宗教也能治病的,看看教堂里悬放的拐杖就知道。
guaimaomimi 回复 悄悄话 现代医学的潮流是personalized medicine,个人认为传统医学在这个领域大有用武之地,如果中医的热爱者肯承认中医的不足,并愿意化大功夫整理传统医学的理论和方法以去芜存精的话。
guaimaomimi 回复 悄悄话 我觉得这篇文章写得很好很客观。

作为一个不懂医学的外行,我的个人感觉是现代医学擅长救“急”救“命”,弊端是分科太细,容易头痛医头,脚痛医脚,治标不治本,treat but not cure。传统医学擅长“调理”,以调动病人自身免疫力,最大问题是没有象现代医学一样形成一套比较严谨完整的基于理论和临床实践的可重复性非常高的教学体系,导致庸医骗子和似是而非的糟粕都很多。
笑薇. 回复 悄悄话 科学是个系统,是个程序,达到这个程序的每一个环节,就是科学。中医就是中医,有自己的系统,但不是科学系统所要求的,所以它不是科学。 不是科学不是不可以存在,不是因为存在就一定是科学。一些人非要说中医是科学,是没搞明白什么是科学。中医的存在有其缘由,还是从自身找存在的理论,而不是非要让科学承认自己。中医和科学是两个完全不同的系统,中医毫无必要进行科学论证。否则一定失去自我彻底失败。
零不是数 回复 悄悄话 "中医的本质----基于临床经验的传统医学'
几千年了,有没有一本书记录了治疗失败,诊断错误,处方不当的例子来让后人不重蹈覆辙?
有没有中医(作为整体)承认某种病是中医不能治疗的?
就算是现有的疗法(有效也罢,无效也罢),有哪个不是来历不明?
让你重现一遍阴阳五行, 脉象,经络的发现/发明过程,(不靠臆想)你能做到吗?
兰花地主 回复 悄悄话 西医中医各不同,没法比。治疗急性病,如传染,西医就见效快。治疗慢性病,中医中药就好使。前几年,看到有几个不认祖宗的人宣传中医是伪科学。
tournier 回复 悄悄话 最好读读 Rockefeller medicine men : medicine and capitalism in America 再来高谈阔论西医的当今的垄断地位是怎样形成的。

西医还躺在对感染性疾病的控制上睡大觉,该醒醒了!看看现在医院都是些什么样的病人多,西医又是怎么治这些病的。说句难听的话西医真是在用骗钱夺命的疗法在治慢性病癌症。
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