南山无言

讲述在美华人医生的故事
博文

医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记26.房颤,怎么办?经常有朋友来咨询房颤的事。房颤是什么?房颤(心房颤动),是一种常见的心律不齐,它的表现是心房快速而不规则的跳动。病人在一开始有房颤的时候往往是阵发性的和短暂的,随着时间的延长而发展到持续性和永久性。患者的症状一般有,心悸,头晕,胸闷,胸痛,呼吸困难等等。由于快速而不规则的心[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记25.介绍常见的心脏监测仪作为心脏科医生,经常遇到的一个会诊要求是病人有心悸心慌需要排除心律失常,或是晕厥症状需要排除心律失常。医生第一步骤做的检查手段是,心电图(ECG),在患者的四肢和胸口放上很多导线然后联到心电图机上打印出一张“12导联心电图”。这个简单的检查,方便快捷,任何医生办公室都能[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记24.心脏电击治疗昨天在医院看一个病人,79岁老妇人,因为血压高心悸来急诊,说家庭医生在过去的几周里调节了血压药物但是血压一直控制不好。急诊心电图显示心房扑动,心率很快。心房扑动和心房颤动一样,增加病人中风的风险,给她用抗凝药和降血压药,告诉她如果明天心率控制不好,我们可以做心脏电击(Cardioversion)[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记23.早搏,要不要紧?心脏科门诊经常会看到有“心慌,心悸”主诉的病人,而且病人在诊所一般都表现的很紧张,很关切自己的心脏是不是出大问题了?过去两周看了两个病人。一个是25岁的小伙子,平时身强体健,经常做运动,最近几天常有心悸的感觉,好像心脏咯噔停了一下,然后马上恢复正常心跳,有时好几个咯噔连[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记22.牙科保健和预防心内膜炎在心脏科门诊工作中有两个医疗科室几乎是天天和他们有交往,主要是关于术前准备的咨询。一个是胃肠科,要求心脏科决定做胃镜或肠镜之前是否可以停抗凝剂,怎么停,停多少时间。另一个是口腔科,要求心脏科决定病人是否适合口腔手术,要不要使用抗生素预防心内膜炎,当然口腔科的问题也包[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记21.心脏感染之心内膜炎心内膜炎(Endocarditis)是指由病原微生物直接侵袭心内膜而引起的一种炎症性疾病。瓣膜为最常受累部位,感染也可发生在室间隔缺损部位、腱索和心壁内膜。上周在医院做病房班,一周内所有医院心脏科方面的会诊和随访都归我管。周二,内科收了一个胸闷气急的病人。他是一个75岁的白人男性,有吸烟史,[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记20.谈谈美国的急诊与中国国内的同事朋友交流,他们对美国的急诊制度都会很关注。其中的一个主要原因是,两者的看病付费制度截然不同。国内病人看急诊是要先付费,没有钱是看不了病的。我也曾经问过朋友,那么如果病人真的是没有钱怎么办?朋友答曰,医院规定总值班签字。一旦这个字签下去,如果病人赖账走人,最后[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记19.谈谈美国的门诊制度美国的医疗体制与中国国内的制度有很大的不同,很多来美国的华人朋友都会有这样的感受,在异地他乡看病不容易,其中的一大问题是我们习惯性的使用在中国时的思维方式来看问题,结果就是往往四处碰壁。那么今天就来讲讲如何在美国看病?在美国,医生的主要时间是在门诊。我的一个月中大致一周[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记18.医生是怎么诊断和治疗心衰的?接上篇,继续谈心衰。心力衰竭(简称心衰,HeartFailure),不是一种单独的疾病,而是各种心脏疾病发展到严重阶段的一种临床综合症。它是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损无法推送足量血流,不能满足身体各组织器官需要,进而引起的一系列临床症状和体征。那么,[阅读全文]
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医路心语,一位美国华人心脏科医生的行医笔记17.心衰是怎么回事?心力衰竭或心脏衰竭(简称心衰,HeartFailure),由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损无法推送足量血流维持身体所需,进而引起的一系列临床综合症。临床症状往往包括呼吸困难,过度乏力,下肢水肿等等。称它为临床综合症是因为心力衰竭不是一个单独的疾病,而是由很多不同的疾病[阅读全文]
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