南山无言 - 博客

(2025-08-27 18:09:43)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记76.浪子回头周一在医院看一个病人，60岁的黑人女性，胸痛入院，心肌酶增高，考虑有非ST抬高性心梗发生。床边心超显示心尖部气球样变化（apicalballooning），是不是大家想到应激性心肌病？病人是无家可归者（homeless)，一直服用可卡因毒品。周二做了冠脉造影，没有冠心病，确诊应激性心肌病。今天和她谈出院事宜。病人是个有[阅读全文]

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医路心语（75）飞行杀手

(2025-08-25 19:30:39)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记75.飞行杀手我们的这个系列是讲医学故事和做医学科普，今天怎么来了个“杀手”呢？其实，危害人类健康的疾病都是杀手，很多凶险的疾病一出现就是要人命。昨晚下班刚到家，就接到急诊室的传呼。急诊科医生在电话那头告诉我：“40岁男子胸闷气急晕倒，帮忙看看心电图。”我马上打开电脑登录医院电子病历。[阅读全文]

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医路心语（74）人文关怀

(2025-08-23 13:43:03)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记74.人文关怀今天周五，是在医院病房值班周的最后一天。一早带着四年级医学生去查房。我带教的医学生都来自一所DO学校（美国的医学院分两种，DO和MD）。我发现DO学生比MD学生更成熟，很多在进入DO学校前都做过其他种类的工作，比如急救人员或诊所助理。今天的医学生是一个亚裔女孩，进DO学校前做过诊所MA，目前正在申请内[阅读全文]

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医路心语（73）冠脉夹层

(2025-08-22 19:59:42)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记73.冠脉夹层周六开始一周的医院值班任务。平时看门诊，每四周一周医院值班，周而复始，这就是一个心脏科医生的生活。周六一早去看一个病人。40岁白人男子，退伍军人，既往体健，周五傍晚胸痛入院。周五下午他被老婆要求去机场接人，最近有很多焦虑，一周前还一个人来回开过2000英里的长途，周五喝了两罐能量饮料，在[阅读全文]

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医路心语（72）献血

(2025-08-21 18:28:02)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记72.献血今天门诊看一个病人。90岁老太，2年前看过她，当时家庭医生发现她脉搏慢转诊到心脏科。在门诊做了心电图发现她有室性早搏，就是部分心跳过早出现。由于早搏不显现在脉搏上，所以测量脉搏时会发现病人的脉搏很慢而会让家庭医生担心。其实当时病人的心跳是60-70次每分钟，由于早搏的原因，测量的脉搏只有40-50次左[阅读全文]

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医路心语（71）恐慌症

(2025-08-20 21:48:08)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记71.恐慌症周四一早去医院看一个病人。70岁女性，既往冠心病有多次支架植入史，还有老慢支，因为胸痛周三晚上急诊入院，心肌酶谱增高，典型的非ST抬高性心梗（NSTEMI）。由于当天医院冠脉室出故障不工作，就把病人转到附近的一个医院做了冠脉造影和支架植入手术。操作完成后，再把病人运送回来。但是，在转回医院的途中[阅读全文]

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医路心语（70）缺血性心肌病-心衰的第一大病因

(2025-08-18 18:48:37)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记70.缺血性心肌病-心衰的第一大病因周二上午在医院看一个会诊病人，65岁男性，周一晚上入院，主诉是胸闷气急下肢浮肿。对了，很多读者看到这样的主诉就已经反应过来了，是什么问题，可以回顾一下之前的心衰科普（医路心语第17，18篇），这些症状是明显的心衰表现（多看高医生的科普，自然成“良医”）。床边心超[阅读全文]

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医路心语（69）凶险的肺栓塞

(2025-08-15 12:51:45)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记69.凶险的肺栓塞周三晚上值夜班。急诊室来电话，一名55岁男性因胸痛呼吸困难来医院，快速心肌酶谱检查增高，心电图有缺血性ST-T变化，急诊室医生需要心脏科值班医生回答的问题，是不是急性ST抬高性心梗（STEMI）？如果是STEMI，我们需要快速开通冠脉室，做心脏支架。我在电脑上看过心电图，告诉急诊室医生，不是STEMI，建议[阅读全文]

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医路心语（68）伤心日

(2025-08-13 18:52:30)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记前言说来很有意思，从小到大一直没有想过自己最终会做医生这一个职业。在进入大学之前，我都没有去过一次医院，都不知道医院的门朝哪儿开的。我小时候的理想（小学时经常会为此写的作文），有两个，一个是教师，耳闻目染，看到身边很多的好老师，谆谆教导，诲人不倦，自然而然希望成为他们中的一员，做一名人类灵[阅读全文]

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医路心语（67）高钙血症

(2025-08-11 18:28:15)

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记67.高钙血症今天在医院值班看一个会诊。病人60岁男子，既往体健，3天前从阿肯色州的一个公司派到西雅图来临时处理业务，一下飞机就有胃肠不适，恶心呕吐，他说是食物中毒，为了缓解症状他服用了不计其数的TUMS片剂。TUMS是美国人常用的非处方抗酸药，各个药店超市都可以买到，而且药片做的五颜六色，还带有果香味，可以[阅读全文]

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