饮食要注意元气胜谷气zt

黄开泰 四川省绵阳市科学城医院中医科
　　饮食为人之大欲，失于节制、不顾个体生命状况则为人之大害。饮食失节临床最常见的有两种情况，一是“饱食”，一是“强食”，基本特点都是饮食超过脾胃运化机能所能承受的量——总的饮食量或单一饮食量。“饱食”是自主性饮食失节，以成人和青少年为多；“强食”是非自主性饮食失节，以小儿为主，是比“饱食”更为普遍的损害健康的行为，是临床患儿疾病反复不愈的主要因素之一。
　　脾胃是后天之本，不仅承担一切饮食的受纳、腐熟和水谷精微的运转、化生，而且居中焦，脾升胃降，负责人体气机升降的调控，是有形机体和无形正气得到充实的基础，是生命神气正常升降的枢机，决定健康程度，决定疾病愈否，所以中医强调“有胃气则生，无胃气则死”，辨证论治十分关注胃气的强弱。可是，随着物质生活的提高，饮食失节损伤脾胃的情况日益普遍，不仅严重损伤脾胃、中焦积滞，形体不充；而且正气虚弱、抵抗力下降，疾病不断。
　　有一女童，家长害怕蛋白质缺乏，早晨喂牛奶，中午喂虾仁，晚上喂鸡蛋，未满一岁，反复腹泻或发烧就有两月之久；一七岁男孩，偏嗜肉食，喘咳痰多历经数年不愈。由于现代饮食种类丰富，内在质量也发生了不少变化，或存在残留农药、化肥，或添加防腐剂、增白剂、强面筋等等，如果病人只寄希望于医药，欲其康健实在很难。当然，饮食对疾病的影响作用是多方面的，但最关键在于顾护脾胃，使脾胃运化之机和升降之气维持正常，水谷精微能够为我所用，饮食糟粕（有害物质）能够及时排除，节制饮食就显得十分重要了。宋代朱佐：“谷气胜元气，其人肥而不寿；元气胜谷气，其人瘦而寿。养性之术，常使谷气少，则病不至矣。”（《类编朱氏集验医方.养生杂论》）饮食有节，脾胃运化正常气机流畅，不仅为机体的物质需要提供保障，而且有利于机体内各种营养物质转化、化生的平衡。《万病回春》认为：“能节满意之食，省爽口之味，常不至于饱甚者，即顿顿必无伤物，物皆为益，糟粕变化，早晚溲便，按时精华，和凝上下，津液含畜，神气安守，荣卫外固，邪毒不能犯，疾病无由作。”
　　可是，我们把具有生命活力和自控能动调节机制的人体，当成了一个装东西的桶，离开具体的生命对象去单纯强调营养，以为吃什么就会有什么，多吃多益；饮食平衡也忽视具体的生命特点，孤立地就饮食而饮食，所以常常是饮食营养丰富但身体却并不健康，饮食种类平衡但难免反复疾病。
　　《退庵随笔.摄生》：“欲得长生，腹中长清；欲得不死，腹中无滓。”饮食养身又养生，但必须是在脾胃没有伤害的前提下，与生命个体的状况形成互补，否则，任何饮食不但无益而且有害。现代人们尤其对小儿惟恐饮食不足，营养不够，就不担心脾胃功能，不担心生命体内在的物质转化平衡机制，轻者食积于胃肠之腑，滞元气充实之来路；重者积于血脉（如高血糖、高血脂），危害五藏元真之清静。
　　让我们记住《食治通说》上的一句话吧：“食治则身治，此上工治未病之术也。”