尿酸是嘌呤分解的最终产物，嘌呤（或嘧啶）、戊糖（脱氧核糖或核糖）和磷酸一起组成核苷酸，核苷酸是DNA和RNA的组成单位；体内含量最高的嘌呤是腺嘌呤，其次是鸟嘌呤，腺嘌呤、核糖和磷酸组成腺苷酸或称磷酸腺苷，其中，1个磷酸的称为单磷酸腺苷（AMP），2个磷酸的称为二磷酸腺苷（ADP），3个磷酸的称为三磷酸腺苷（ATP）。磷酸腺苷系统是机体的能量载体系统，细胞通过腺苷酸激酶催化的反应：2ADP? ATP + AMP，维持ATP/ADP/AMP动态平衡。
人体的嘌呤有两大来源，外源性，约占20%，来自膳食；内源性，约占80%。内源性嘌呤又有两个主要来源，细胞DNA和RNA的分解代谢，和能量载体系统---腺苷酸系统。内源性DNA和RNA降解，一般情况下这部分没有办法控制，以后将不再提及。内源性能量载体系统，这部分受饮食、运动等生活方式影响。
肝脏是主要的嘌呤分解器官，肝脏的能量载体系统的运行显著影响血尿酸水平。能量需求在基线水平时，细胞ATP的浓度约为 1至10 mM /g ；ADP 的浓度很低，约为几十μM/g ；AMP的浓度最低，约为0.5至5 μM/g。；能量需求旺盛时（ATP水解产生ADP），ADP浓度显著上升，2个ADP经酶促反应产生1个AMP，AMP浓度也显著上升。AMP可脱去氨基或磷酸基进入分解代谢，最终生成尿酸，整个分解过程没有限速酶，即AMP浓度越高，生成的尿酸越多。
肝的能量载体系统越活跃，产生的尿酸越多。热量过剩时，富余的热量主要在肝脏合成脂肪，合成代谢消耗ATP，尿酸生成增加，所以，肥胖过程尿酸升高，减肥过程尿酸下降。高升糖指数碳水增加肝的脂肪合成，升高尿酸。氨基酸、果糖、酒精和乳酸等，主要在肝代谢，消耗ATP，升高尿酸。轻断食（禁食）、低碳水和生酮饮食增加脂肪调峰系统（合成脂肪消耗更多的ATP比合成糖原）的负担，升高尿酸。空腹有氧运动消耗脂肪，加重脂肪调峰系统的负担，升高尿酸。碳水和脂肪是直接能源，不经肝脏即可为其他细胞供能；少食多餐，延长餐后时间，从而增加直接供能的份额，减轻肝的合成代谢负担，能降低尿酸。除了来源增加，肾脏排泄减少也升高尿酸，如尿量偏少，尿液酸化（生酮饮食的酮体，无氧运动产生的乳酸等）。
总之，许多因素影响尿酸水平，这些因素往往也与其他慢性代谢疾病有关。如钾摄入不足可能导致高血压，同时钾摄入不足能酸化尿液，减少尿酸排泄，升高血尿酸。不合理的饮食和生活习惯加重肝的代谢负担，导致肥胖、高血糖、高血脂，同时也升高尿酸。调整饮食生活方式能显著降低血尿酸水平，具体包括3个方面：减少外源性嘌呤，减少内源性尿酸（与肝代谢负担有关），和增加尿酸的肾脏排泄。
减少外源性嘌呤摄入：
- 限制高嘌呤食物如内脏、海鲜等摄入。选择食物时，除嘌呤含量外，还应考虑嘌呤蛋白质比和食物的酸碱性，如鸡胸肉（嘌呤208mg 蛋白质25g/100g），黄豆（嘌呤218mg蛋白质36g/100g）,前者的嘌呤蛋白质比为8.3mg/g，后者为6.1mg/g，后者更好；前者为酸性食物，后者为碱性食物，能增加尿酸排泄，后者更好。
- 烹饪方式：焯水能去掉食物中部分嘌呤，水煮（不喝汤）也能去除部分嘌呤。但同时丢失矿物质，可能酸化尿液。
减少内源性尿酸生成（减轻肝的代谢负担）：
- 减轻肝的热量调峰负担：控制总热量摄入、平稳血糖（如低升糖指数碳水，增加膳食纤维等）、少食多餐、延长餐后时间、控制运动强度、运动前适量碳水等等。
- 管控主要经肝代谢的供能物质：适量蛋白质，每日每公斤体重约1克；控制果糖（蔗糖、果葡糖浆、蜂蜜等）的摄入，避免高果糖水果；禁止酒精；无氧运动适度，避免产生大量乳酸。
增加肾脏尿酸的排泄：
- 保持尿量1500ml-2500ml。
- 保证摄入充足的矿物质（钾、钙、镁），多摄入碱性食物，必要时使用膳食补充剂。矿物质能升高尿PH值，成倍地增加尿酸排泄。
多种因素共同作用推升血尿酸水平，防控也应多管齐下，其中两条措施非常重要但往往被忽视：减轻肝的热量调峰负担和保证摄入充足的矿物质。
