华夏艾灸极简史

 

华夏艾灸极简史

悬灸是怎么来的？

如果有个唐宋时期的古代医师，穿越来到 2023，看见我们用艾卷棒子来熏烤皮肤，并声称这是〔灸法〕，古人可能会晕倒，因为这种灸法在古代闻所未闻 。

梳理一下我们华夏的艾灸史，就会发现，目前国内最常用的〔悬灸〕或名〔温和灸〕，发明于 1950 年左右，发明人是朱琏。（详见此文）

温和灸的起源

发明的机缘巧合是因为他某次出差时生病，不愿用直接灸，就把艾绒像裹烟卷一样用纸卷起来施灸，她也没想到这种不会 “伤害” 皮肤的灸法大受民众欢迎。在此之前，清朝乾隆的重庆人赵忠德发明了雷火灸，但由于疗效不如传统灸法，所以没有普及开来。

没想到的是朱琏的烟卷灸（最开始就叫这个名字）居然发扬光大，妇孺皆知，成了中医爱好者的保健良品。但是，必须指出：古人的艾灸，真的不是她的这种灸法 —— 古人的灸，原则上一定要接触皮肤。不接触皮肤的艾灸，在古代叫做 “熏”。总之，只有接触皮肤的灸，才是传统之灸法，包括：直接灸和隔物灸。

题外话：用艾烟熏烤皮肤，有强大的抗菌消炎作用，在王振琴医生的这本书里有详细的记录。

直接灸与隔物灸

直接灸的历史极为久远。远比《黄帝内经》还要早一千年 。因为《黄帝内经》已经是东汉时代编撰的作品，那时的科技能打造〔针具〕，尽管和现代的不锈钢针比起来，十分粗燥，但至少刺入人体之后不会（频繁）断针，也不会（因为太粗而）伤人了（技术好的话）。

题外话：根据学者考证，《黄帝内经》应该是邓绥和她的御医团队编写的。邓绥皇太后是中国最优秀的女皇，没有之一。有兴趣的可以深入学习，点这里。

在此之前，在夏商周→春秋战国，漫长的千年岁月里，古人的冶炼技术达不到制造出用于人体的针具，所以，灸法就是那些时代里最重要的经络疗法（没有之一）。

而且，那时说的〔艾灸〕，就是指把艾绒放在皮肤上点燃。这种直接灸法一直流行到唐宋。 唐朝人对于直接灸的喜爱远超现代人的想象。因为古代很多偏远地区都缺医少药，针具粗大不说，消毒也不严，去城镇没有发达的交通…… 唯独直接灸基本可以克服以上所有问题。 所以，唐朝人真心热爱直接灸，当时选用奶妈的标准，就是查看她身上的灸疮瘢痕，如果灸疮太多，或灸在某些特殊穴位，就证明这名奶妈多病，不怎么健康…… 民间市井如此，皇宫贵族也是如此。

隔物灸

隔物灸极大提高了艾灸疗法的适应症，而且可以把皮肤损伤降为零。这项流传了近两千年的技术一直服务在华夏大地上，可谓是功德无量。发明人是东晋人：葛洪。 隔物灸最大的优点就是把艾灸与药物结合起来 —— 利用艾火的温热能量把药物渗入皮肤里，极大的提高了疗效。 现代的隔物灸还可以根据患者的病情不同，而配置不同的 “中药粉末” 在混合或姜或蒜等传统隔热物，把药物 “直接” 经皮肤吸收入人体，事半功倍。

常识判断 + 考古发现

在没有考古发现之前，我们先用常识推断一下吧。先说结论：“针灸” 二字其实应该倒着读，因为 “灸法” 远比 “针法” 要古老。原因很简单：远古人类没有冶炼 “超细” 金属的技术。

众所周知，《黄帝内经》成书于东汉早期。这个时候，我们已经有了成熟的冶炼技术，能够制造出『九针』。但是在『夏商周』千年岁月里，我们能够发现的针具是砭石针，骨针，陶瓷针和青铜针，这些针具都有共同的缺点：太粗 + 易断。而且太粗的针具只有外科功用，不会具有刺入穴位的功效。

现代的『毫针』，采用不锈钢为原料，不但尖细锐利，而且极有韧性，这是古人无法达到的工业水平。（古人常有因为针刺而发生医疗事故的记载。）

因此，如果要选出一种疗法最能代表正统『古中医』的话，当属『灸法』。

在战国之前，中医的疗法都是以 “灸法” 为主。

比《黄帝内经》还要古老的医书，目前有三本，它们是： （在马王堆出土的）帛书《足臂十一脉灸经》与《阴阳十一脉灸经》以及被英国收藏的敦煌《灸经图》。

这三本古典表明了：古人不但用灸法治病，而且早就在 “针法” 之前就发现了『经络系统』，并逐渐完善该系统。所以，并不是古人用针刺的方法（试探性地）发现了穴位。 这三本古书，没有一本记载针刺技术，都是灸术。而且古人的灸法 “简单粗暴”，不是现代人使用的 “悬灸、温和灸”，基本上是直接灸（麦粒灸）

《孟子?离娄上》：“七年之病，须求三年之艾”；

《庄子》里有一个故事，讲的是孔子拜访盗跖，想用儒家思想去教化他，结果反被他奚落了一顿，回家途中，孔子自嘲说：“丘所谓无病而自灸也。”

以上文字都表明，艾灸在当时是一种常用的治疗手法。

凭什么说灸法比针法要早 1 千年？

总结上述，原因有三：

1. 冶炼技术的限制（东汉之后才有能够生产出用于医疗的针具）
2. 考古发现： 战国时期没有出土过针具，只出土过青铜制成的医用刀具（用于刺血或排脓）；
3. 史前医书的出土。

隋唐时期，大中华盛行『麦粒灸』

隋唐高度统一、国富民强。出现了以施行灸疗为业的灸师，当时社会百姓有多喜欢艾灸呢？举例说明：

唐?韩愈的《谴疟鬼》诗云：“灸师施艾炷，酷若猎火围”《《昌黎先生集卷七》), 生动地按期绘了大炷艾灼的场面。

《崔氏纂要方》（作者：唐?崔知悌）记载了 “择乳母方”“乳母者，其血气为乳汁也，五情善恶悉血气所生，其乳儿者，皆须性情和善，形色不恶，相貌稍通者，若求全备不可得也，但取不狐臭、瘿瘘、气嗽、疥、痴瘙、白秃、疬疡、渖唇、耳聋、齇鼻、癫痫，无此等疾者，便可饮儿。师见其身上旧灸瘢，即知其先有所疾，切须慎耳。”

用大白话来说就是：为婴儿选择乳母时需为乳母体检，而检查的手段就是通过其身体上灸疗留下的旧瘢痕来推断既往病史。同时，唐人孙思邈《备急千金要方》卷五上《少小婴孺方》中的 “择乳母法” 与此相同。所以直接灸 + 麦粒灸在『南朝至隋唐时期』的日常医疗活动中极为常见。

宋朝时期

大宋朝无论是帝王贵族，还是平头百姓都流行直接灸（麦粒灸）。

• “灼艾分痛” 是一个成语，出自《宋史?太祖纪》。北宋时期，宋太祖赵匡胤的弟弟赵匡义得病，十分痛苦。太祖去探望他并亲自为他灼艾治病。赵匡义感到很疼痛，叫了出来。太祖说：“我也灼一下，看看你有多疼。” 于是太祖也灼了一下艾，两人都感到疼痛。后来比喻兄弟间的深厚感情……

• 宋?张杲《医说》中，有灸师之称。

• 《南史?齐本记》载，有人自北方学得灸术，因治有效验，迅速推广，时间都中大为盛行，被称之为圣火，甚至诏禁不止。

• 宋?欧阳修写有《灼艾帖》“修启，多日不相见，诚以区区。见发言，曾灼艾，不知体中如何……” 这个帖讲的是欧阳修的长子?欧阳发?曾经接受过中医的艾灸治疗，一封简短的书信，我们能了解到在北宋时期，灼艾治病保健是非常流行和时尚的。

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• 南宋画家?李唐?画有一幅风俗题材的 “村医灸背图”，生动地描绘一位村医正在为背痈患者施行烧灼灸法，旁边的小童在准备膏药，以供灸后贴敷。“灸背图” 此图说明麦粒灸在我国古代不仅用于内科、妇产科、小儿科疾病，而且亦广泛应用于外科痈疽发背疮疡等的治疗。

继承发扬：日本、韩国的米粒灸

由于一些技术的失传，目前华夏应用的灸法，都是以温和灸（悬空灸）为主，艾灸不再接触皮肤。 悬灸法要产生一定疗效必须要灸上 30--40 分钟以上，而且烟雾很大（如果没有排烟设备，几乎不可能在室内进行）。 这种灸法在我们的学徒?日韩两国?就应用的较少，因为他们直接继承的就是唐宋灸法，而且他们把麦粒灸（艾柱灸）改进为?米粒灸。

日本

日本学者仔细研究过直接灸的机制，促进了化脓灸向透热灸的转变。 到 了 昭 和 时 期 ，泽 田 健 、代 田 文 志 、深 谷 伊 三 郎 等人。他们将艾柱的标准定为 “半个米粒大”，并 在 临 床 上 反 复 应 用 ，取 得 了 很 好 的 效 果 ，给 日 本 的 灸 法 以 很 大 影 响。（详见此文）

韩国

百岁韩医?金南洙?生于 １９１５ 年被誉为 “韩国 针灸第一人” ，曾任韩国历届总统的保健医师。２００２ 年被韩国总统授予韩国荣誉奖。２００８ 年曾获韩国国民勋章冬柏奖。２０１１ 年美国总统奥 巴马授予金老 “ 特殊贡献奖” 。 他 103 岁高龄仍能在临床第一线为患者看诊，他行医 ８０ 余 年发展了无极保养灸 —— 也是米粒灸（详见此文）

继承发扬隔物灸：隔物灸盒

传统隔物灸没有使用灸具，其缺点显而易见：一是温度难以控制，二是有烫伤的风险，三是药物比较单一。 隔物灸的进化，其实就是灸具的进化。在使用了灸具之后，以上缺点全部解决，而且操作极简，人人都能自学，从而实现保健自由。