医路心语（90）医疗账单诈骗

医路心语，一位美国华人心脏科医生的行医笔记

90. 医疗账单诈骗

昨天下午，看完门诊病人并回复完电脑里的病人留言后，我正准备下班。突然，门诊前台的小哥走过来，说有一位病人要找我谈话，是我一周前接诊过的。

我走到前台，看到一位七十多岁的白人妇女正坐在椅子上，神情凝重。我小心地上前询问：“您好，有什么我能帮您的吗？”

老妇人脸色不悦，把一张手写的纸重重摊在桌上，带着怨气地说：“上周我在你这里看病，当时我提供了所有的保险信息，你们也说一切没问题。可今天我在电子邮件里收到你们诊所的账单，说是每个月要付三百多块，还得付好几个月。我不会打印，只能手写下来给你看看。这到底是怎么回事？我看过这么多医生，从来没有谁像你们这样，直接向病人要钱的！”

这类抱怨若处理不好，很可能影响诊所的声誉。我耐心地向她解释：“我们医生从不直接参与收费。您有没有联系过保险公司呢？”

（在美国，医疗体系是典型的第三方付费模式：患者就诊或检查后，医疗机构先把账单发给保险公司，由保险公司根据患者签订的合同支付应承担的部分。之后，剩余的自付金额才会寄到病人手中。）

老妇人叹气说，她刚刚打电话给保险公司，结果对方告诉她根本没有收到任何账单。所以她更加愤怒，质问为什么诊所要提前向她收费。

我稍作思考，语重心长地说：“这看起来更像是诈骗。”我解释了几个理由：

1. 账单直接通过电子邮件发送，这是不合规的。正规的账单一般通过 MyChart 系统通知，或以书面邮件寄送。

2. 医疗账单必须先经过保险公司，再转到病人手里。

3. 美国的医疗账单效率向来很慢，往往要几周甚至几个月才寄到病人家中。一个星期就出现账单，太不寻常，反而值得怀疑。

我建议她：“不要理会这封电子邮件，更不要透露任何个人信息。如果再收到类似骚扰邮件，请直接致电我们系统的 Billing Office，确认真伪。”

老妇人渐渐放松下来，忧虑的表情转为释然，临走前对我连声道谢。

如今，各种诈骗层出不穷。我自己每天也经常收到手机上的垃圾短信：有说停车费未付的，有冒充熟人邀请吃饭的，甚至有时区差错的半夜三四点的骚扰短信。一般我从不回复，因为一旦回信，骗子就知道号码属实，后续麻烦只会更多。

医疗诈骗，今天还是第一次碰到。其实最重要的是保持常识：凡是不符合正规流程的，不要轻易相信；若有疑问，应直接联系相关部门，比如 Billing Office 来确认。

让我纳闷的是，骗子不仅知道老妇人一周前来过我的门诊，还准确掌握了我的名字。难道真有人入侵了医疗系统的电脑？

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