“我们的那些故事”第二季“此心安处是吾乡”（七）

我们的那些故事 （小说连载）

故事虚构，如有雷同纯属巧合

前言

讲述在美华人医生的故事

第二季

• 此心安处是吾乡

（七）

“Code Blue room 505...”

警报呼叫广播响彻医院的每一个角落。

李建和叶莲娜的呼叫机也同时“嘀嘀”的响起。

今天是医疗红二组的值班日，同时担任医院的快速反应。

Code Blue是院内病人出现心脏骤停的紧急呼叫代码，由病房的护士促发，全院广播，快速反应小组需要在最快的时间赶到现场进行抢救。

紧急救护，争分夺秒。

听到警报广播，李建快速放下手中正在翻阅的病历，边往外走边对身边的叶莲娜喊道：“走，505。”

两人迅速跑出二楼住院医生办公室，来到电梯口。李建快速的看了一眼电梯显示的位置，一时半会等不到电梯。叶莲娜心领神会，一指楼梯口，“我们走楼梯。”

李建点头同意。

当李建和叶莲娜两人来到病房505室时，注意到房间里已经挤满了赶来参加抢救的医护人员。

房间里人员众多，大家工作有序，人多不杂，有条不紊。

快速反应小组由当天的内科值班组为主要成员，配备麻醉科值班医生和重症监护病房主治医生，还有病房护士。

快速反应小组组长是当天值班的高年内科住院医生。红二组的高年住院医生汤姆已经站在病房的一角发号施令。当505病房的患者出现紧急病情变化的时候，汤姆正好在5楼查看其它病人，听到广播他能够迅速的第一个到达，给抢救病人争取了时间。

汤姆一指刚进门的这两个第一年的Intern，就发出指令，“建和叶莲娜，你们替下护士继续做心肺复苏。”

汤姆接着马不停蹄的继续发号施令：“护士凯莉负责记录，护士安吉拉负责抢救车药品，护士爱丽丝负责推注药物，护士玛丽去取深静脉导管包，我们需要给病人安装深静脉导管来保持静脉通道。”

心肺复苏术是住院医生培训上岗前的必修课，而且每两年需要重新进学习班学习和考试，拿不到心肺复苏证不能进入临床工作。

一个多月的Intern临床培训，经过大大小小的急救无数，李建已经对急诊心肺复苏的程序驾轻就熟，而叶莲娜在妇产科培训时并没有很多这方面实践的机会。李建看出叶莲娜的犹豫，轻声的对她说，“我先来做心脏按压，你用面罩给氧，我们每4分钟交换位置。”

李建来到病床边准备替换正在做心脏按压的护士。

汤姆转向护士凯莉，问道：“汇报时间和进程？”

护士凯莉马上回答：“抢救进行1分45秒，之前我们已经对室颤进行过一次电击。”

汤姆一指李建和正在做心脏按压的护士，“15秒后，停止按压，建，查看心电监护和脉搏，检查时间不超过10秒。” 汤姆的指令，简洁明确，而且很有权威感。

当护士停止按压时，李建迅速和护士换位，快速检查病人腹股沟脉搏和查看心电监护，不等汤姆发出指令，李建已经重新开始了心脏按压，并口头汇报，“病人心电显示室速，没有脉搏。”

汤姆指向护士爱丽丝，“预备第二次360焦耳电击，” 又指向护士安吉拉，“准备1毫克去甲肾上腺素。”

护士爱丽丝和安吉拉分别重复指令，“预备360焦耳电击，” “准备1毫克去甲肾上腺素。” 在做心肺复苏时，不但要指令明确清晰，而且接受指令者要大声重复指令，避免差错。

护士爱丽丝手指按向除颤器的充电按钮，机器发出“吱”的电流脉冲声，随后护士爱丽丝大声说道：“充电完毕，请离开病人身体。”

李建随即双手举向空中，回复道：“Clear。”

汤姆命令道：“电击”。

护士爱丽丝重复道：“电击”，并按下电击按钮。病人的身体随即在病床上猛烈的跳动了一下。

李建把滞留在空中的双手再一次放回到病人的胸前，开始按压。

心脏按压是个力气活，要求每分钟按压110次左右，而且要求胸廓按压深度达到5厘米，这样有利于心脏血流循环。由于需要大力按压，很多成功的抢救之后，也会发现病人有部分肋骨骨折的现象，但是在危重抢救时，恢复生命体征是第一位的。

汤姆继续发号施令，“现在给静脉推注1毫克去甲肾上腺素，建，继续按压2分钟后查看心电和脉搏。”

护士安吉拉把准备好的药物针筒递给护士爱丽丝，护士爱丽丝重复道：“静脉推注1毫克去甲肾上腺素”，并同时给药。

这时麻醉科医生已到达病房，换下负责气囊通气的叶莲娜，迅速给病人进行气管插管。

护士凯莉提醒道：“2分钟时间到。”

李建停止按压，迅速查看病人体征和心电，回复道：“病人窦性心动过速120，腹股沟脉搏明显。”

汤姆如释重负的对每个参与救护的医务人员说道：“抢救成功，大家做的很好，有没有建议和补充？”

心肺复苏需要团队合作共同完成，每个人分工明确，按部就班，不可或缺。心肺复苏的成功不是某人个人英雄主义就能完成，团队的领导者需要时常与队员沟通获得反馈，如果团队中出现某人不能胜任时，会被及时替换。

汤姆看到大家没有异议，告诉床位护士联系ICU准备转移病人。

汤姆这时叫住李建，“先留下来，我们一起把颈内静脉导管做掉，我做你的副手。” 叶莲娜也要求留下来旁观。

颈内深静脉导管，对于李建来说是小菜一碟，以前在国内急诊科经常做。第一个月在病房的时候，有次一个病人需要做深静脉插管，当时的高年住院可汗问李建想不想做，没想到李建一上手很快就完成，基本功到位，让可汗很是竖起大拇指。可汗告诉李建， Intern一般要到ICU轮转时才有机会做上深静脉操作，Intern在培训第一个月就能自己完成整个操作，李建是他看到的第一个。

做完操作，李建和叶莲娜一起走出病房。

叶莲娜很羡慕的看向身边的李建说道：“建，你真厉害，Intern能够把深静脉插管做的这么熟练，你是我看到的第一个。”

李建谦虚的笑笑说：“其实没什么，熟能生巧而已，一个ICU轮转下来，你也可以做到。”

叶莲娜避开了李建的目光，低头若有所思的说道：“希望是这样。其实今天是我第一次真正参与到心肺复苏抢救，以后会有很多向你请教的地方。”

李建有点脸红，被美女同事追捧很不适应，略显难为情的说：“不是吧，大家同事一场，互相学习。”

叶莲娜用她那清澈的眼神看着李建。

此时的阳光透过走廊的落地长窗照射在叶莲娜的侧身，光环下的叶莲娜更显的楚楚动人。

与叶莲娜的接触时间久了，李建发现她是一个与众不同的女孩子，很多时候她显得很天真无邪，让人禁不住想要去关心和保护。