转载： 忠言逆耳利于行，新加坡总理夫人给上海疫情管理的建议

4月7日，新加坡总理夫人何晶在facebook发表长文，谈了她对上海全民检测和动态清零的看法。语气非常平和理性，倡议上海这种大城市用科学的管理的态度来对待已知的病毒。 现在已经不是两三年前，那时人们对病毒一无所知。现在半数人类得过了新冠了。我们有了很多医学科学对新冠病毒和COVID （coronavirus induced disease）的研究和观察，最基本的科学界的结论是病毒一直在流传中变异，变异株的传染性增加，毒性降低，COVID 从新冠肺炎变成类流感病。 我们在世界范围内对病毒有了特效药，有了如何打疫苗更高效的研究。 我们不是没有更有效的医学的办法。一味不计代价的封控除了制造紧张矛盾，不会有长期效果的。而抓紧时间打疫苗，给全民打加强针，并引进国外先进疫苗，给最有需要的老年人有基础病的免疫缺陷的打加强针是最可能救命的手段。香港就是一个非常明显的例子。生命的代价换回来的应该是更清醒的认识症结短板所在， 赶紧补上。停工停产居家隔离必须要给Essential Workers 保证工作条件： 医疗，急诊，消防，救险，食品供应，交通，快递，市政服务，供水供电，等等。 别外行领导内行瞎指挥了。 医学的事给医学，科学的事给科学，城市管理的事给城市管理。拿枪的人能打病毒吗？ 核酸检测能治病救人吗？把人锁家里会死人更多的。 三千万常住人口的大城市，平均千分之七的自然年死亡率，  每天多少人会遇到生死关头呢？30，000，000 *0.007/365=575. 如果以急症能救过来20%算， 另外还会有四倍以上的人面临活命或死亡的难关。 把人都关家里不让去医院， 就不会有急症了吗？生孩子的要生，心梗的脑梗的也可能突然来犯， 没有交通工具，120 拉得过来吗？医生护士都去测核酸， 除了新冠病，别的病都不算病了吗？ 封控的防疫，防不住病毒。 个人的免疫力成功防住病毒了，人倒可能死于没人性不合理的防疫措施。

以下为全文翻译：

全民检测只是一次突击检查，这种做法不能保证那些没有被感染的人在第二天、一周后或一个月后不会被感染。当然，我们可以进行全面封锁以试图遏制新出现的疫情。但是，当新冠病毒大流行时，我们不能永远封锁。

封锁从来都不是完美的。

我们需要吃饭，这意味着我们需要保持来自陆地、海洋和空中的粮食供应。我们需要医疗服务，来运送医疗物资，来接生新生儿婴儿......我们需要基本服务，来保障发电，清理垃圾.....我们需要紧急服务，从消防部门到医院和诊所.....由于Omicron病毒导致更多的无症状病例，并且具有高度传染性。因此原来的测试、追踪、治疗，以及对针对武汉和早前病毒变体有效的密接者的隔离措施将过于缓慢和繁琐。然而，我们不能永远封锁。

但是Omicron的传播速度很快，潜伏时间更短。所以我们也许可以做一系列短暂的封锁来降低传播速度，作为一种切实可行的选择。比如周末宵禁，类似于轻踩刹车让汽车减速。目的是为了把疫情减缓到可控制的水平。但如果我们这样做，那就是浪费时间、金钱、资源和机会。我们将使用无效的策略来打最后一场战争。

然而，与2020年初冠病大流行爆发的前6个月不同，新加坡对Omicron并非束手无策。现在，我们有冠病口服药。这将有助于降低高度脆弱的人群（如老年人和免疫功能低下的年轻人）患重病的风险。

现在，我们有了疫苗。上海需要做好老年人的疫苗接种工作，以降低他们的死亡率。这件事的紧迫性和全民检测一样重要。一次核酸检测的成本高于一次疫苗注射。核酸检测并不能降低个体的感染风险，但疫苗注射可以帮助挽救生命。2针科兴或国药疫苗还不足够，还需要打第3针、第4针加强针。

若辉瑞mRNA疫苗能获准在上海试点使用就更好了。对于作已经打过2针疫苗的老年人，可以选择辉瑞作为第3针加强剂，或者用于尚未接种老年人；也可以作为免疫功能低下者的第2针加强剂。

对于具有高度传染性的Omicron病毒，我们需要管理它，而不是控制它。

控制和遏制措施是减慢传播速度，以争取时间，通过疫苗接种加强个人和群体的免疫能力，扩大医疗保健支持设施，同时逐步让完成接种和低风险人群转向居家康复和治疗。

是的，像大多数地方一样，我们试图在冠病大流行期间鼓励积极的思想和行动，以保持精神振奋，在与新冠病毒的斗争中保持目标统一。但在与Omicron的斗争中，我们必须充分利用工具，从根本上解决问题。

毕竟，我们并不认为流感很可怕，对吧？

因此，我们现在必须尽我们所能，因为我们已掌握了降低 Omicron感染风险的工具。通过接种疫苗，我们可以将冠病的重症和死亡的风险从流感的20倍降低到两倍。这不仅可以挽救生命，并使经济重新开放并复苏。Omicron的传染性是流感的许多倍。虽然症状更温和，但Omicron的感染人数足以让医院不堪重负。

如果我们不进行管理，那么即使是重症病例中的一小部分比例仍然会对严重挤兑医疗资源。因此，新冠病毒控制措施需要重新定位，以达到不同的目的。这包括减缓传播速度，为更全面的疫苗接种争取时间，尤其是老年人和30岁以下的年轻人，以及十几岁的弱势群体。只要疫苗准备好并获得授权，孩子们就可以接种。

冠病总体应对战略应旨在保护生命和生计，将死亡和严重疾病的风险降低到可控制的水平，类似于流感或其他一般感染，同时使完全接种疫苗的人能够逐步恢复正常生活。寻找战术措施来推动子女说服家中的老人接种疫苗以及加强针。

这样，我们才能挽救生命，并逐步过渡到正常生活，期待阳光普照的那一天。