歲月沉香

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「快樂缺氧」真的快樂嗎?

(2021-06-17 00:33:10) 下一个

這張照片是我完成這篇博文時,當晚的窗外晚霞(台北)

 

大家都知道,心理學里有一個「心理防禦機制」名詞(psychological defense mechanism),就是指當你面臨挫折或衝突的緊張情境時,你自覺或不自覺地想解脫煩惱,減輕內心的不安,以恢復心理平衡與穩定的一種心理活動,比如,面對正在燃燒的台灣疫情,我不想去看新聞報道,不想瞭解太多的疫情發展情況,也不想多寫疫情的東西,以為這樣「兩耳不聞窗外事」,我就能遠離疫情,遠離受那些負面消息的影響。

 

可是,人的心理真的就這麼怪,你越想回避什麼,就越要不自覺的去關注什麼。台灣最近新冠肺炎死亡率居高不下的慘狀,總是撥動著我的那根神經,令我無法回避,無法不去關注。所以,我今天突然決定還是寫一寫這個話題,也為這次史無前例的疫情在自己的文檔里留下一筆。

 

台灣疫情爆發一個月來,新冠肺炎死亡人數先是一天天攀高,後來一直維持在每天20多例,從下面這張圖片可以明顯看出死亡人數進入6月份持續走高。

 

到我完成這篇博文的時候,台灣總確診病例13409,死亡人數478例,死亡率高達到3.58%,遠遠超過了全球平均死亡率的2.16%,現在台灣的新冠肺炎死亡率比印度、越南、印尼等其他亚洲國家都高。原來的亞洲四小龍之一的台灣,在疫情之下拿出來卻像第三世界國家的數據,是不是真的有點丟臉?

 

當然,造成台灣疫情的高死亡率原因很多:篩查不普及,確診病例不夠多,分母不大;輕症患者沒有得到及時的醫療照顧;疫情的突然爆發,醫院招架不住,醫療量能不夠;治療新冠病毒的藥物短缺,比如現在人們認為效果很好的「單株抗體」缺乏。

 

據專家分析,這樣的高死亡率也跟「快樂缺氧」(Happy Hypoxia)有一定關係。在全球疫情爆發期間,國際上已經報道過很多這樣的現象。

 

年約56歲的雄獅集團欣傳媒資深總監林芳怡,身体一直都很健康,没有任何的征兆,6月10日晚上突然無法呼吸、緊急送醫,在救護車上即因缺氧過世,去世后採檢才確診新冠阳性,從身體不適到呼吸困難再到過世,竟不到24小時。

 

一名基層診所醫生,七天前才接種了ZA疫苗第一針,結果突然出現呼吸困難,也是在送往醫院途中死亡,斯後檢驗出新冠病毒感染。

 

一位電視台攝影師,沒有任何徵兆,突然在家裡的廁所猝死,也是死後檢驗感染了新冠病毒。

 

據專家們分析,他們死亡的原因都是「快樂缺氧」。所以,別被這個快樂所蒙騙,「快樂缺氧」真的沒有快樂,絕對無法讓人快樂起來的。

 

?什麼是「快樂缺氧」?

 

其實,快樂缺氧也稱為「隱性缺氧」(Silent Hypoxia),就是病患在沒有主觀症狀或者症狀很輕的情況,肺部已經出現嚴重缺氧。「隱形缺氧」可怕之處就是在於初期沒有異狀,不會呼吸急促,甚至有患者血氧饱和度低於五十卻還能正常行動,但此時內部器官組織已經快速受損。

 

对正常人來說(在平地),人體血氧濃度應高於95%,介于95%到99%之间,一旦低於95%就屬異常,低於90%就需以氧氣治療,低於80%恐損害器官功能。若是一般的肺部缺氧,病患主觀會有胸悶、喘不過氣等症狀,但是感染新冠病毒初期,可能不會使肺部通氣量明顯不足,因此沒有明顯不適,病患主觀不會有缺氧的表現,自己完全不知道,還能正常活動,但此時,肺泡微血管即可能已灌流不足,進而引發“快樂缺氧”的隱形缺氧。

 

有人比喻,如果感覺「氣喘」的神經是火災警報系統,低血氧就是火苗,一旦火苗出現,火災警報就會鈴聲大作、提醒救火。但當火災警報系統(氣喘)壞了,出現火苗(低血氧)也無法讓警報鈴響,到時候要滅火(救治)也來不及了。

 

為什麼新冠病毒感染者會出現「快樂缺氧」?

 

据了解,新冠病毒進入人體後,會和一種名為「血管收縮素轉化酶」(ACE2)的受體結合,藉此打開細胞大門,開始快速複製。

 

ACE2受體主要分布於呼吸道和肺部,一旦被病毒攻占,體內病毒量幾乎是「以幾何級數的速度快速增長」,同時造成肺部發炎,肺功能很快就會超出負荷。

 

有学者这样比喻,染疫者的肺部就像被美國911事件中恐怖份子攻擊的世貿雙塔,最初被攻擊時看似只有冒煙,殊不知建築內部的鋼梁正漸漸被燒熔,一瞬間就坍塌。

 

病毒大量複製造成肺部發炎後,人體會啟動免疫機制,可能迎來細胞激素風暴。為了儘速殲滅病毒,人體的免疫系統在殺死病毒的同時,也會傷害到肺部負責換氣的內皮細胞。在人體與病毒大戰過後,肺部也可能出現血栓,讓氧氣更難輸送到其他器官,也是造成缺氧的主要原因。

 

自己如何判斷是否有「快樂缺氧」?

 

這些快樂缺氧,有時會逐漸的發生,有時快速發生,早上沒症狀,晚上就心跳停止了,這使一般人是難以察覺,所以,也被稱為「隱形殺手」。平時的的監測就顯得非常重要。

 

有三種簡便的方法,每個人都可以在家裡監測:

 

1)買一個指壓式光電感測器:最常見的一種方式,也就是脈衝式血氧機(Pulse Oximeter)夾在手指上,透過指甲床內紅血球對於紅外線及紅光的吸收差異來計算血氧濃度,只要指甲乾淨、沒有塗指甲油、指尖溫暖,是數值滿準確的非侵入性檢查,還可連續性偵測血氧。每四個小時測一次,95%以上都屬於正常。

這是紐約政府網站提供的指導表格

 

2)根據美國胸腔科醫學會提出的6分鐘步行測試(Six minutes walk test),自己可以按照平時的步行速度連續走6分鐘,若臉色發黑務必就醫。

 

3)在沒運動的狀況下,正常人每分鐘平均呼吸12至20次,若發現自己每分鐘呼吸超過30次,就代表有異常,也建議儘速就醫。

 

我在完成這篇博文當天,台灣疫情終於出現了趨緩的拐點,確診病例比以前大幅度下降,死亡人數也下降到個位數。

 

在驚恐中生活了一個多月,終於看到了希望!是啊,再長的路都有盡頭,再黑暗的夜晚都會迎接清晨!

 

今天心情還不錯,分享幾張我在家附近散步時拍的台北夏花,你猜猜這都是什麼花?

 

 

 

6/15 完成於台北

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评论
田姐 回复 悄悄话 谢谢分享“快乐缺氧”知识!
图四:沙漠玫瑰 desert rose
图五:台湾仙丹 Taiwanese ixora
图三经常见,但不知道名字。
台湾的花我们南佛州都有,美!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '小溪姐姐' 的评论 : 沈香抱歉迟来喜迎和人回复小溪姐姐的到访!我前天刚刚到达了纽约。是的,美国第二批支援台湾的疫苗已经运到了台湾,这是台湾人民的福音,相信台湾疫情会很快控制住!沈香很喜欢鸡蛋花,期待着小溪姐姐的鸡蛋花不久会开花!小溪姐姐肯定住在美国热的地方,像纽约不能种鸡蛋花。祝小溪姐姐周末愉快!
小溪姐姐 回复 悄悄话 台湾的疫情真是令人担忧!看到好消息了,US sends 2.5 million COVID vaccines to Taiwan了。天佑台湾。我也有一颗台湾的鸡蛋花,从越南店买来的,还没开花。沈香和先生月底要回美国了,祝旅途平安顺利。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '海风随意吹' 的评论 : 谢谢海风到访和对台湾疫情的关切!
海风随意吹 回复 悄悄话 谢谢分享,希望台湾早日控制住疫情。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'momo_sharon' 的评论 : 沈香谢谢墨墨到访!是啊,现在每天的死亡人数又回到了十位数,累积人数超过了500,真为那些病故的人伤感!墨墨还是厉害,知道很多花名。第三图是卷丝苣苔,第四图是七叶树花。墨墨周末愉快!
momo_sharon 回复 悄悄话 台湾形势原来入词不乐观。新冠还要杀死多少人?

第一幅图是鸡蛋花,图二三角梅,最后一张马蹄莲。三和四一时间想不起来。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 'laopika' 的评论 : 沈香谢谢您的到访和用心点评!是的,台湾在这场全球疫情的“龟兔赛跑”中不幸成了“兔子”,骄傲使人落后,教训惨重!谢谢您为台湾祝福!
laopika 回复 悄悄话 谢谢医生的专业介绍,看来测血氧还是非常重要的。台湾这一波主要是去年表现太好,今年麻痹了。疫苗采购慢一定也有这个因素。好在现在已经出现拐点,希望早日控制住。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '人参花' 的评论 : 沈香再谢人参花阅读和好评语!是的,第一张是鸡蛋花,也是夏威夷州州花,这种花只能在热的地方生长。台湾这次疫情的爆发还是政府过于大意,对入境的人监管不严,结果出现破口,一发不可收拾。目前疫情稍有趋缓,谢谢您的祝福!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '我爱栀子花' 的评论 : 沈香谢谢栀子花到访!台湾的确是个好地方!欢迎栀子花来台观光!沈香也爱栀子花,有不张扬的香气。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '牟山雁' 的评论 : 谢谢牟山雁的到访!美国因疫苗的普及应用疫情控制得不错,美国有后劲,相信不久会完全恢复正常。不过,我个人认为,在外与人接触还是戴口罩安全一些,美国还是有一部分人不愿意打疫苗。
人参花 回复 悄悄话 第一个好像是鸡蛋黄,夏威夷村花。台湾抗疫一直是典范,这次不知怎么回事。瘟疫就是瘟疫,人类的力量有限。希望很快好起来。
我爱栀子花 回复 悄悄话 台湾好地方!
牟山雁 回复 悄悄话 美國很多人不戴口罩了。昨天去見家庭醫生,他和他的學生都沒戴。
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '梅华书香' 的评论 : 美丽的梅华早上好!沈香上茶迎接梅华到访!是的,同意你的观点要了解自身的健康状况,照顾好自己!沈香也祝梅华健康快乐!
梅华书香 回复 悄悄话 是啊,自己身体怎么样自己不知道,多多关心和好好爱护自己要落到实处,至少需要多了解自己,也知道紧急情况如何处理。谢谢好博文分享了,祝健康吉祥!!
歲月沈香 回复 悄悄话 回复 '菲儿天地' 的评论 : 美丽的菲儿早上好!沈香上茶喜迎和谢谢菲儿的到访!是的,“快乐缺氧”、“血氧浓度”、“血氧仪”现在台湾家喻户晓,人们朗朗上口。台湾属于亚热带气候,夏花灿烂的确很美!第一幅照片的花叫做“鸡蛋花”,只有热的地方才有,是不是很像蛋白和蛋黄?嘻嘻。。。 祝菲儿周四愉快!
菲儿天地 回复 悄悄话 沙发,大谢沈香的科普,最近台湾朋友老是跟我提起快樂缺氧我还不太明白到底是怎么回事,现在终于搞清楚了。很欣慰地知道台湾的疫情有所控制,继续为你们祈祷!

觉得第一针的花有点像夏威夷的州花。台湾的花都好漂亮啊,也是因为热带吧。
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