中医治疗脑梗后遗症-兼谈高血压病的治疗

脑梗在古代就叫中风。为什么叫中风呢？古人发现夜卧受风易得口眼歪斜，甚至半身不遂。由于发病急，突然之间发生，古人认为这样的属性和风的特性相似，骤然而起，于是不管有没有受风吹，就叫他中风。到了近代叶天士先生进一步认为今天的脑梗也属于中风，不过风由内生，有时人们也称为类中风。脑梗也是发病急，骤然之间发生，因而具有风的特征，已成为当今世界排名前十的人类杀手。

中医认为内风是由于体内水不涵木导致，引起风阳独盛，根本原因是肾阴虚，肝阳上亢，引起高血压，进一步发展下去就是肝风化火引起风邪上冲颅脑，引起脑梗。有两类脑梗，一类是缺血性脑梗，外观特征是手不弯曲；另一类是出血性脑梗，外观特征是手指内弯。前者经过中医治疗一般可以恢复，后者则很难恢复。

因此，脑梗的因是肝阳过旺，但是经过现代医学救治后一般生命无忧，往往有严重后遗症：

1）不能说话；

2）半身不遂；

中医认为不能说话实际上是风邪所致，表现为肌体瞬动，舌头也一直处于痉挛状态，难以控制自如，这时病人头脑清醒，但苦于无法用言语表达。中医的经典要方是解语汤（防风 、 附子 、天麻 、 枣仁 、 羚羊角 、 官 桂 、 羌活 、 甘草 ），重点在于息风柔肝；

脑梗病人发病前脉象一般为弦劲，经过救治后，脉象转弱，一般极细，病人极度无力，需要用补阳还五汤，主要用黄芪（30g起步），桃仁，红花，当归，川芎，白芍，地龙，酌加鸡血藤，水蛭等。

但是仅有补阳还五效果并不理想，还需要配合仲景圣人的风引汤，该方可以起到对肝阳上亢釜底抽薪的治疗功效，改天专门讲述。

补阳还五汤与风引汤可以交替服用，一般4-6个月可以恢复（对于缺血型），对于出血型的脑梗也会有很大改善。

忘了说了，恢复后的巩固治疗可以采用金匮要略的侯氏黑散。这个侯氏黑散的重要功效是降血压。

古人认为风是通过人体的“窍”进入，风引汤、侯氏黑散被清朝名医俞昌认为可以填塞人体的窍，从而避免受风邪毒害

仲景先师的续命汤（古今录验）也是治疗中风后遗症的重要法宝。侯氏黑散主要用于热症不明显的纯风型，风引汤则适合于发热较重型的中风，续命汤则介于二者之间，使用时需要对是否发热进行区分；补阳还五汤则重于瘀血阻滞型，主要用于已发病的后期治疗。仲景先师的3个法宝则可以用于高血压病人，可以有效降低血压，防病于未然。

高血压临床表现为头晕、耳鸣，中医认为属风，目前中医药是最好的治疗方案，可以防止走向脑梗。