中国也需要打mRNA疫苗吗？

美国财富Fortune杂志2021年7月16日发表了题为 "中国在注射了14亿剂灭活疫苗之后，认识到可能需要mRNA疫苗" 文章, 内容编译如下。

中国是世界上唯一没有批准或分发mRNA疫苗的主要经济体，这些疫苗使用被证明是防止COVID-19传播的最有效工具之一的mRNA技术。但中国的mRNA立场可能正在发生变化。上周四，中国媒体《财新》报道，中国监管机构已经完成了对德国mRNA疫苗制造商BioNTech开发的COVID-19疫苗的审查，并通过中国的复星医药在当地销售。复星仍在等待监管机构的最终批准，但一旦获得批准，复星可以在2021年底前将其去年12月从BioNTech获得的1亿剂疫苗部署到中国市场。该批准还将释放复星每年在国内多生产10亿支BioNTech疫苗的能力，这是复星和BioNTech在5月达成的在中国成立新合资公司的协议的一部分。

预期的批准是一个漫长的过程

至少从去年11月开始，复星就一直在申请让BioNTech的疫苗在中国市场获得批准，当时BioNTech及其另一个全球经销商辉瑞首次公布的临床数据显示，mRNA疫苗对COVID-19有效。辉瑞和BioNTech的疫苗此后获得了世界卫生组织的批准，并被证明是非常有效的，包括对Delta变体，在现实世界的环境中阻止了与COVID-19有关的暴发和死亡。中国推迟批准BioNTech的疫苗可能部分是由于政府在今年早些时候公开怀疑mRNA疫苗的有用性，并推广其本土的替代品。但是最近COVID-19 Delta变体的兴起可能会促使中国政府改变策略。在Delta驱动的COVID-19疫情中，外国政府似乎对中国灭活疫苗的性能与BioNTech和Moderna等公司的mRNA疫苗相比失去了一些信心。而中国政府可能正在考虑，mRNA疫苗可以加强其自身的大流行病反应，并缓解其期待已久的边境重新开放。

中国和mRNA

今年早些时候，中国对mRNA技术的抵制变得很明显，当时国家媒体试图对辉瑞等公司的mRNA注射液进行怀疑，以此来推广中国的国产疫苗。1月15日，《环球时报》指责西方媒体对中国疫苗的批评性报道，并暗示依靠新的mRNA疫苗是危险的。"环球时报写道："辉瑞公司疫苗的这种大规模推广是一个在人体上进行大规模试验的持续过程。几天后，中国《人民日报》跟进报道，宣传挪威养老院的死亡与辉瑞公司的疫苗之间存在未经证实的联系。香港城市大学卫生安全学教授托马斯说，对辉瑞针剂的怀疑态度已经蔓延到中国公众，对mRNA疫苗的 "持续负面看法 "在中国严格控制的社交媒体平台上扩散开来。托马斯说，"中国国内关于疫苗的说法一直完全倾向于灭活病毒类型"，以此作为推广国产疫苗的手段。中国的主要疫苗制造商，即国有的国药集团和私营公司华锐公司，依靠的是灭活疫苗技术，而不是mRNA。这些疫苗将COVID-19的死亡或灭活形式引入人体的免疫系统，中国打赌使用这种有百年历史的方法将比新方法产生更少的监管和生产问题。

但自1月以来，中国关于mRNA疫苗的官方立场已经软化。"中国疾病预防控制中心主任高福在4月的一次演讲中说："每个人都应该考虑mRNA疫苗能够为人类带来的好处。但高福的评论并没有标志着中国对mRNA疫苗的立场完全逆转，外交关系委员会全球健康高级研究员黄延中指出。"我们还没有看到在中国推广mRNA疫苗的任何强有力的努力，"黄说。"有一种政治担忧，即如果中国批准mRNA疫苗，可能会发出一个信号，导致人们质疑现有中国疫苗的有效性。" 中国可能正试图在这个问题上找到一种中间立场。

财新网报道说，当局计划不把BioNTech的疫苗作为国产疫苗的替代品，而是在人们接种两剂中国疫苗后作为可选的加强针。托马斯说，这一措施可能是中国避免破坏其现有疫苗运动信心的最佳方式，同时也能提高其人口的免疫力。"托马斯： "[BioNTech的加强针]将与中国现有的疫苗制度相结合，从而验证了这一点。中国也可能最终增加国内生产商的mRNA疫苗。

Walvax生物技术公司是一家位于中国西南部云南省的私营疫苗制造商，在中国拥有领先的mRNA候选疫苗，正在进行最终的第三阶段试验。"我相信中国真的需要拥有自己的mRNA疫苗，"Walvax公司研究发展部主任童欣博士说。"这种疫苗技术已经被证明是有效的, 我真的希望它能在中国土地上推出。" 

Delta使灭活疫苗信心减退

对于其现有的疫苗，中国主要依靠国药集团和华卫公司的疫苗，这些疫苗最近被世界卫生组织批准用于紧急用途。但是，即使有世卫组织的支持，全球各国政府似乎也对这种疫苗失去了信心，因为人们对国药集团和国药集团疫苗的效力产生了疑问，特别是对传播性更强的三角洲变种的效力。在泰国，当局周一宣布，注射了一剂华锐的人将获得阿斯利康的疫苗作为他们的第二剂，完全接种的卫生工作者将获得辉瑞或阿斯利康的加强注射。此举是在泰国报告了618例COVID-19感染和677,000名完全接种了Sinovac两剂疫苗的医务工作者中的一例死亡之后发生的。印度尼西亚的卫生部长最近也暗示，该国将减少对西诺瓦克疫苗的依赖，因为有报告称数百名医护人员在接受西诺瓦克疫苗注射后感染了COVID，10人死于该病。阿拉伯联合酋长国建议接受西诺瓦克针剂的人在完成西诺瓦克疗程六个月后再打一针辉瑞的加强针。新加坡杜克大学-新加坡国立大学医学院的免疫学家阿什利-圣约翰说，所有现有的证据都表明Sinovac和Sinopharm疫苗可以预防感染和挽救生命，即使新的变种在不断增加。

Sinovac和国药集团还没有公布他们的COVID疫苗对新变种的表现数据。在Delta变体出现之前进行的科学研究表明，Sinovac和国药集团的疫苗在预防COVID-19感染方面的效果分别为50%和79%。与此同时，BioNTech-Pfizer公司的疫苗在临床试验中对COVID-19有95%的效果，对Delta变体的效果可能至少有64%。圣约翰说，各国没有理由停止使用Sinovac或国药集团的针剂，除非他们有更好的选择。"会有一些人在COVID中幸存下来，因为他们有[Sinovac和Sinopharm]疫苗，" 她说。"但是一些国家有其他选择，他们认为这些选择更好......mRNA疫苗的性能更好，所以认可这一点是有意义的。"

封闭的边界

中国可能也需要接受mRNA疫苗来重新开放其边境。主要依靠Sinovac和国药集团，中国已经向其公民分发了超过14亿剂疫苗，足以完全覆盖其一半以上的人口。但是，即使中国的疫苗接种速度很快，该国可能要到2022年中期才会重新开放边境，部分原因是担心华锐和国药集团的疫苗在防止死亡方面可能有效，但在防止病毒传播方面能力有限。中国的边界仍然对大多数外来者关闭，北京继续坚持严格的COVID零战略，以杜绝即使是小的爆发。例如，在6月南方城市广州爆发COVID-19病毒感染数十人之后，当局封锁了该城市的大部分地区，将数千人送入隔离区，并对数百万人进行COVID-19病毒检测。"如果中国仍然坚持这种基于遏制的方法（对COVID-19），这意味着其优先事项是预防感染。有迹象表明Sinovac和国药集团的灭活疫苗在实现这一目标方面并不那么有效，"黄说。

如果不接受mRNA疫苗，中国可能会被那些接受的国家甩在后面

托马斯说："现在很清楚的是，mRNA技术是有效的，而且优于中国目前的灭活方法。 中国政府如果要在改革开放中提供更好的社区保护，就需要解开自己对mRNA疫苗的立场"。

News Report Link:
https://covid19-newsline.com/covid19/1-4-billion-doses-later-china-is-realizing-it-may-need-mrna-covid-vaccines-yahoo-finance/

Original Fortune Link:
https://fortune.com/2021/07/16/china-mrna-vaccine-pfizer-biontech-fosun-doses/