原乡人
直性直情直白天下，求真求善求美人间。
拜登总统4月21日宣布，"今天我们做到了一个在世界上, 或美国历史上以前的大规模疫苗接种工作中无法比拟的目标, 我们在上任的第92天就打了2亿针......这对国家来说是一个不可思议的成就。"，拜登去年12月设定了一个目标，即在他上任的第100天之前为美国人注射1亿支疫苗，他在3月中旬实现了这一目标，用了58天。随后，又制定了第二个目标，即在上任100天内达到2亿针。
接下来，美国将很快达到群体免疫和全体免疫的目标了吗？这几天美国的流行病学家和医疗专家们纷纷对此发表他们的看法，主流的意见是：美国目前有可能取得＂一定程度的群体免疫＂，但要达到全体免疫的目标，就目前来看几乎是不可能的。
USA TODAY 4月20日发表文章指出，近一年来，美国人一直在期待着群体免疫，即有足够的人通过接种疫苗或过去的感染得到保护，从而阻止COVID-19的传播。政府官员说，一旦达到这个目标，就不需要戴口罩了，拥抱和握手--更不用说健身房、酒吧和室内餐饮--可以恢复了。但是，即使超过一半的成年美国人已经接受了至少一剂疫苗，而且还有许多人通过最近的感染得到了保护，健康专家们也在逐渐放弃达到某个神奇数字的想法。就连全国顶级传染病医生福奇博士不再谈论群体免疫力。他在上周的一次白宫简报会上说："与其关注一个难以捉摸的数字，不如让尽可能多的人接种疫苗，"此后，他又重复了这一观点。Fauci没有明确指出，但其他人却明确指出，由于大约四分之一的美国人说他们可能不想接受免疫接种，群体免疫根本不是一个可实现的目标。
没错，接下来疫苗注射的进程和结果在全国每个地区将是非常不平衡的。那些不愿意注射疫苗的人比较多的社区将一直都会有疫情存在，并且有可能不断地影响到其周围的一些地区。
梅奥诊所疫苗研究小组主任格雷戈里-波兰博士说："群体免疫力理论上是可能的，但我们作为一个社会已经拒绝了这一点。在这一点上没有可能，它被排除在外。我们唯一可以谈论的是控制。" 比如麻疹疫苗, 美国人可以在他们的一生中不用担心会得麻疹，因为90%以上的儿童都接种了一种长期有效的疫苗。虽然会有定期爆发, 或者当疫苗接种率下降时，会出现小范围的感染，但即使是那些不能接种疫苗或免疫力低下的人，也大多受到保护。所以, 流行病专家认为，COVID-19 疫苗是有效的，但不会持续一生，接种疫苗的犹豫不决使得这种广泛的保护不太可能。这意味着无法接种疫苗或免疫系统因药物或疾病而受到抑制的人仍将处于弱势。一旦COVID-19进入一个社区，可能总是有足够多的未接种疫苗的人允许它传播。即使是接种了疫苗的人在面对这样一种传染性疾病时也不会得到100%的保护。但是接种疫苗的人越多就越好。
美国各地区免疫力的鸿沟
随着过去一年世界对COVID-19病毒有了更多的了解，群体免疫力一直是一个移动的目标。去年夏天，世界卫生组织将打破传播链所需的综合感染和疫苗接种阈值定为60%至70%。到了12月，Fauci把美国的这个数字定为75%到85%。随着高传播性变种的出现，一些人将其提高到90%。然而，一些美国人不愿意接种疫苗，这很可能使这个数字变得遥不可及。流行病专家Poland说："最让我吃惊的是，即使在其他聪明人中间，他们也不可理解地拒绝接受科学。"我真的被吓到了，因为我看到了这种大规模的现象。" 这种分裂已经变成了政治性的。大约79%的自我认同的民主党人说他们已经接种了疫苗或打算很快接种，而共和党人中只有46%。根据凯撒家庭基金会的一项民意调查，约3/10的共和党人说他们肯定不会接种疫苗。
正如上面CDC4月22日最新疫苗接种地图所显示的，美国最终可能会像一个五颜六色的拼图，有的地区COVID-19感染率低，有的地区病毒继续滋生。田纳西州纳什维尔范德比尔特大学医学院的教授和传染病专家威廉-沙夫纳博士说："会有一些地方，例如爱达荷州的农村，在那里有非常独立和固执的人，病毒会在他们中间继续传播，因为你最多只能让他们25%的人接种疫苗。" 在田纳西州，沙夫纳已经看到城市和国家之间存在着 "惊人的 "鸿沟。"他说："我真的担心这种病毒会继续在农村地区酝酿。在疫苗接种率低的地区，COVID-19的行为就像今天一样＂。哈佛大学陈氏公共卫生学院的流行病学家William Hanage说："没有接种疫苗的人将会像以前一样面临被感染的风险。"
美国未来最终取决于美国人是否愿意接受疫苗
公共卫生和传染病专家越来越多地表示，群体免疫力不应该是重点。疫苗接种本身可以将COVID-19从一个杀手变成更为良性的东西，至少对接受免疫的人来说是这样。迄今为止，以色列的疫苗接种率为62%，是世界上最高的，它预示着可能发生的情况。加州大学洛杉矶分校生物统计学教授拉米雷斯说："只要疫苗接种率达到50%，你就会看到病例和死亡人数开始急剧下降。来自以色列的数据显示，接种疫苗的人不仅不太可能得重病或死亡，而且如果他们真的得了COVID-19，几乎总是轻度的病例。"加州大学洛杉矶分校流行病学教授布鲁尔博士说："如果该病毒没有造成严重的问题，那么它在人群中的传播就几乎没有关系。希望最终疫苗接种率能上升到足够高的水平，使脆弱的小块区域缩小，而且总体上病毒的流通量减少。就目前而言，来自以色列的数据是令人放心的。即使在那里，80%的循环病毒来自于首次在英国发现的更具传染性的B.1.1.7变体，辉瑞公司的疫苗也非常有效。辉瑞公司、Moderna公司和强生公司的疫苗都被证明能对变种提供一些保护。随着新变种的出现，这种情况可能会改变，特别是如果世界其他地区无法获得足够的疫苗。制药公司已经在研究新的疫苗和增强剂。辉瑞公司和Moderna公司上周都表示，人们可能需要每年注射COVID-19疫苗的加强剂。
加州大学洛杉矶分校的布鲁尔说。"超市里的有机玻璃屏障永远不会消失，"他说。"但我认为我们会达到不会普遍戴口罩的情况。" 对许多人来说，COVID-19可能会成为一种像流感一样的背景疾病，在冬季减弱，在夏季减弱，需要每年或每隔一年进行一次加强注射。"Hanage说："完全有可能在几年后，接受免疫接种的人可能会有一点鼻炎，而这实际上是COVID-19，但他们永远不会知道。专家说，COVID-19在美国的未来最终将取决于美国人是否愿意接受疫苗。"德克萨斯大学的Meyers说："我们将在很长一段时间内与疫苗接种率低的地区作斗争"。
US Today Article Link:
https://www.yahoo.com/news/elusive-herd-immunity-likely-wont-100209265.html
https://www.usatoday.com/story/news/health/2021/04/24/covid-news-johnson-johnson-covid-vaccine-michigan-surge/7359547002/
我关心是什么时候出台取消社交距离的指导方案。经济发展就不那么受影响了。
照美国这样子下去，回中国一直都需要隔离。不到COVID病例归零，中国政府绝不会自撤藩篱。一个月内探亲旅游完全没有办法安排。
很大可能就通过自然感染途径免疫了。
群体免疫就是最终的必然结果。作为个人而言就是在主动疫苗免疫和被动自然感染免疫之间作出选择。
所谓的群体免疫是广泛接种疫苗的理论，临床上结果如何无人知道。亦没有internal 和 external validity test。
这次瘟疫一些专家和政客误导民众，不解释其来源和结论的求证经过。另外一个被误导的概念是有效率。使得人们以为接种了疫苗就可以也在病毒侵入身体有95%或者100%机会不被病毒侵犯，还有人解释为95% 或者100% 的人不被感染。只是5%，或者无人被感染。百分数说的是efficacy, 不是effectiveness。是两组之间的差。有人将其翻译为工效率。