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我的乳腺癌治疗经历(十五)第二次手术方案 全切+同时再建

(2017-11-10 05:41:19) 下一个
   概率不高的切缘阳性为何偏偏又被我轮上?早知这样,就直接全切了!哎,都是自己选定的方案,没啥可后悔的。这肯定是我长期过度透支身体不去精心呵护的报应,身体开始反抗了,任由癌症原病灶把同类的虾兵蟹将癌细胞埋伏到5cm之外了。能去对付的只有靠自己自身!
    我,努力说服自己尽快振作起来,不能因为我,让家里的气氛变得沉闷压抑。家人的痛心程度并不亚于我,那些天,他们都小心翼翼地选择语句说话,深怕说过头了引起我伤心难过。。。。。还好,我并不是一个陷入悲观郁闷里不出来的人,。呵呵,心若向阳,无畏悲伤!
   
形成外科的初诊是我一个人去的,等待我的再建主治医是位年轻的男医生,35岁前后,清秀腼腆,手指细长。查看并量了左乳的尺寸后说:“皮肤的伸张度不错,可以在全切的同时做再建”
边说边从抽屉里拿出二个样品对我说:“这是皮肤扩张器,这是硅胶义乳。乳腺全部切除后先在胸肌下插入
皮肤扩张器,注入生理盐水,等胸肌及周围组织慢慢撑成和右乳差不多大小后,取出皮肤扩张器插入硅胶义乳。这个过程需要3-6 个月,期间可能还需分数次追加生理盐水”。
    再建主治医停顿了一下继续说到:“硅胶义乳虽有良好的生物相容性,但对人体来讲毕竟是异物,不排除有感染等并发症的发生,这个概率大致是3-5%。要做好心理准备”。
再建主治医看了一下我,问道:“有没有不明白的地方?”
我说:“没有不明白的地方。但在网上看到有乳头乳晕温存的方法,是否也适合我?”
再建主治医说:“这牵涉到病灶分布的位置及切阴性阳性的问题,要问乳腺科主治医。乳头乳晕一起切除的话,可以在换好硅胶义乳后考虑刺青乳晕,再把右乳的一半乳头移植过来。。。。”
这么繁琐!!!我在心里想。
再建主治医见我忧虑,说:留不留乳头乳晕不影响再建手术,离手术还有一段时间可慢慢考虑。
对再建主治医的印象不错,解释的再建过程详细易懂。悬在半空的心有些着落了。
    漫长周末后的第一天,是主治医的问诊日,老公陪着我一起去的。踏进问诊室,刚坐稳,主治医直入话题:“我看了再建主治医的病历留言,先给你解释一下乳头乳晕温存的条件,给乳头乳晕提供养分的直下组织的厚度,至少要有1.5cm,并且切缘是呈没有被癌细胞感染的阴性。在手术中做切面病理检查,如呈阴性,就保留。如呈阳性,则一同切除。另外,可能出现乳头因得不到足够的养分而坏死的症状,可在硅胶义乳手术时切除坏死乳头”。
我问:像我这样的情况,乳头乳晕保留下来的可能性大不大?
主治医:根据MRI图像,乳头和原病灶有一段距离,但上次手术病理报告显示,原病灶5cm远处有多处癌细胞感染,癌细胞是随着血管,乳腺流动的,乳腺管出口又聚集在乳头组织,所以,很难排除乳头直下没被感染的可能。。。。。。
我:我希望能把乳头保留下,但实在无法留下也没办法,听天由命吧!
主治医:还有一点需要说明的是,术中切缘病理检查虽是阴性,但术后病理报告显示乳被感染的可能性大的话,须日后切除,可在硅胶义乳插入手术时进行。
我:基本都明白了。
主治医像上次一样打印了一张术前说明:全身麻醉,全切+再建手术,预计3小时。术后,插入二个引流管。并补充写到:术中进行乳头直下组织速检,阴性则保留,阳性则一同切除。
接过主治医递过来的术前说明,略显沉重。虽然没有了第一次那样的恐惧感,但有种哭不出来的麻木伤感!我又得蓄力赌一把了!


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阅读 ()评论 (6)
评论
喜鹊 回复 悄悄话 抱抱!感谢你这么详细分享自己经历。
闪闪星空 回复 悄悄话 抱抱!会有好结果的!
南洋山人 回复 悄悄话 医生的经验很重要,到底什么手术方案最佳,见得多的医生会建议得更加合适。统计数字在一定的数量上,就会有意义。年轻医生毕竟经历的少,有时会被病人想要保乳的心态左右,做出较温和的决定。
Jolene22 回复 悄悄话 佩服你的沉静
dengdai8 回复 悄悄话 相信你的“蓄力”信心和勇敢!
ytwadk 回复 悄悄话 心若向阳,无畏悲伤,具有这样的乐观心态,对身体免疫力会很有很大帮助,免疫力强壮了,自然就会帮助身体抑制癌细胞的活跃,为了避免身体的免疫力再次受到损害,还要考虑是否有必要继续原有的工作,或者考虑换一个顾主,改变一下工作环境。
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