ZT： 必须掌握的膝关节检查方法

近日几位网友问及膝伤，特发此贴介绍西医骨科临床检查方法。中医检查手法大致类似，称呼不同而已。

常见的膝伤，可以自我检查初步判断损伤的性质和程度。然后决定是否可以自己疗伤、或去看专科医生。

提示：老化、磨损、感染、代谢失调、风湿、自身免疫等全身性疾病引起的膝关节损伤，多为双侧；运动、外伤、机械性损伤多为单侧。

下面提到的各种检查，多为被动的，需要其他人来实施。伤者要配合，及时讲清楚自己的感受。

 

这个是基础篇：

https://zhuanlan.zhihu.com/p/87622051

 

髌骨上方压迫检查(Suprapatellar Compression Test)

患者：

仰卧在检查台上，膝关节被动伸展。

检查者：

1. 将一只手的手指置于患者髌骨下端。
2. 另一只手在患者大腿前方的膝部上方的髌骨周围施加压力。
3. 从近心端至远心端移动，将液体推向位于髌骨下方的另一只手部。

阳性结果：

压迫膝部近心端，会使髌骨下方的手指向上升高，表示膝部内含有积液。

 

向前拖曳检查(Anterior Drawer Test)

患者：

仰卧在检查台上，受检侧膝关节屈曲

检查者：

1. 坐在检查台边缘，斜靠在患者足部上以固定。
2. 双手握住患者的小腿近端，两手拇指客位于近端胫骨前方的两侧，并用手指环绕住小腿后方。
3. 试着用力将胫骨相对于股骨向前移动。

阳性结果：

与健侧相比较，胫骨从股骨端向前移动大于5mm；比较两侧的对称情况。

 

髌骨轻推滑动脸查 (Patellar Ballottement)

患者：仰卧在检查台上，膝关节被动伸展。

检查者：将患者的髌骨向下方胫骨轻推。

阳性结果：与对侧相比，髌骨会在股骨上弹起·

结果解释：膝部积液．

 

McMurray检查(McMurray Test)

患者：

仰在检查台上。

检查者：

1. 一只手呈杯状，捧住患者足跟。
2. 将患者膝关节完全屈曲，足部外旋，再将膝关节完全伸展。
3. 在足部内旋下，重复上述检查

阳性结果：

膝关节伸展时，在膝部内侧或外侧关节线上出现咔哒声、疼痛和（或）不连续声音。

结果解释：内侧或外侧半月板病变。

 

这个有更详细的检查和图示解说

轻松搞懂膝关节12种体格检查

https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=e6dc219419ae

 

门诊膝关节如何查体？

https://www.haoyishu.com/web/article/3571

 

 

视频教程

https://www.msdmanuals.cn/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/approach-to-the-patient-with-joint-symptoms/evaluation-of-the-knee