中国医改 种牙费从上万降到八百

散记：这次回国一开始就不顺

 

为人父 ｜ 为人父微博 ｜2023-07-20  

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原计划回国后带母亲出门旅游的，可到家才知道，母亲的腿根本走不了远路。自从去年冬天母亲因为骨折做股骨头置换术后，出现了两个后遗症，一个是因为急于出院（疫情期间做的手术），术后的引流没有做，导致母亲的腿浮肿很久；另一个是置换股骨头后，两腿的长度变得不一样，导致母亲走路一瘸一拐的。因为浮肿和疼痛，母亲走路时就尽量用好腿使劲，结果造成好腿的膝关节发炎和半月板损伤，一走路就疼。当然还有一个原因，就是母亲闲不住，没有休息好，走动太多造成的。尽管如此，我觉得母亲还是很幸运的，多亏有一个当大夫的儿子，否则疫情期间手术不会那么及时。毛时代的劳模李素文也是疫情期间摔断了股骨颈，就因为治疗不及时去世了。据我当医生的大侄子的研究，八九十岁的老人股骨颈骨折一年内的死亡率是15%，主要原因是手术不及时和手术不成功。

 

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母亲的手术算是成功的，因为术后很快就能站立和行走了。我前几年去世的岳母就是因为股骨颈骨折后，两次手术都没做好，导致瘫痪在床。身体本来很好的岳母，因此得了糖尿病和心脏病，八十多岁就去世了。老人一旦卧床不起，会诱发很多疾病，最常见的就是糖尿病。

 

好久没在国内看牙了，发现不像以前，都去口腔医院和牙病防治所看牙，现在的私人牙医诊所到处都是，很多都是原来公立医院的牙科医生开的。我去的这家浑南的牙科诊所就是医大口腔医院的医生开的。私人诊所的好处是不用等，也清净，不像公立医院熙熙攘攘的。母亲做的是根管治疗，总共治疗四次，费用一共是1200人民币，这比美国便宜很多，在美国一个根管治疗要一千刀。

 

自从医疗市场化改革后，中国老百姓的医疗费用节节攀升，成了压在老百姓身上的新三座大山之一。以盈利为目的的私立牙医诊所遍地开花后，曾一度混乱不堪，乱收费，乱治疗的事很多。不知道从什么时候开始，沈阳实行了集体采购，使得口腔诊所的器械和材料的采购价格大幅降低，我看电视上的广告，种牙的费用从过去的上万，降到了八百人民币，有的诊所甚至不到八百。尽管如此，我依然认为，市场化的医改是失败的，因为医改加重了患者负担，恶化了医患关系，腐败了医护人员。不管当初设计的如何好，可实践的结果是肥了医院，苦了患者。医改造成的医患关系对立，互不信任是今后多少年都难以挽回的。

 

医改后，医疗领域的腐败是越演越烈。药贩子和医院领导相互勾结，损公肥私，习以为常。而一线医生成了医改恶果的替罪羊。医改前，从没听说过患者打骂医生的事，可医改后，不仅打骂医生司空见惯，甚至杀害医生的事也是时有发生。现在反腐终于进入了医疗医药行业。我回来前，因为一个药贩子被抓后供出很多行贿名单，纪委进驻了沈阳中国医大的各附属医院，开始让所有与药贩子有不正当关系的主任和医生退赃，据说仅三天医大一院就退了一个多亿。医大二院一个科主任自杀，一个科主任被双规。据说这个科主任又坏又贪，一年就能贪一千万。那些忘了初心，把行医当作赚钱手段的医生早该被收拾了。前一阵湖南湘雅医院那个财迷心窍的坏透腔的医生，不就是市场化医改后出现的怪胎吗？有这样的医生，如何让患者信任医院和医生？

 

沈阳街上到处是药店，可进药店的人很少，我开始很纳闷，后来才明白了。原来在美团上买药送到家都比在药店里买便宜一大截，也不知道这些药店是靠什么维持的，为啥不倒闭。