由于历史原因,中医的一些专有名词日渐通俗化,有了不同程度的延伸和泛义,也容易导致误解。现代武侠小说和电视剧的流行,使得中医中经络和穴位被蒙上了一层神秘色彩,也有人借机操作,号称自己证明了经络的存在。伤寒论中,张仲景先生提出了外感病的六经辨证,那么太阳,阳明,少阳,太阴,少阴,厥阴六经本来的涵义是什么?
伤寒论的特征之一,就是文字简洁明确,对于其中的专业名词定义非常清晰。比如:太阳之为病,脉浮,头项强痛而恶寒;阳明之为病,胃家实也;少阳之为病,口苦,咽干,目眩也;太阴之为病,腹满而吐,食不下,自利日甚,时腹自痛。若下之,必胸下结硬;少阴之为病,脉微细,但欲寐也;厥阴之为病,消渴,气上撞心,心中疼热,饥而不欲食,食则吐鱿,下之利不止。
在这里,我们可以清楚看出,六经中的每个经络都是含有特定意义的专业名词,这些专业名词的涵义就是经络的本质。中医是临床科学,也就是一门实践科学。实践科学的特点是,理论来自实践,是对实践的概括总结。六经辨证是对外感病临床表现的概括总结,把外感病发病的过程和特点分为六个阶段,人为定义了经络这个专业名词。在这里,张仲景先生有描述过经络是血管还是神经吗?有提到过他和任何中医名家在显微镜下观察到经络吗?如果先有经络,后有六经辨证,则中医就成了虚无化的神学。
根据伤寒论对于六经病例记述和观察结果的多少,也可以推测六经辨证的来源。如果六经辨证是临床观察概括总结,必然对于太阳病描述最多,对于其它经络都会越来越少,因为既然太阳是外感病的开始,几乎所有病人都会有经历,而病情加重到后期的会越来越少。伤寒论关于太阳病的条辨远远多于其它六经,描述之详细和各种意外处理方法之具体,都是其它经络不可比拟的。而且,发展到少阴和厥阴阶段的病例不治而死的会增加。这些都符合六经辨证来源于临床实践的特征。现在,由于生活环境的改善,大部分外感病不会发展到非常严重的地步。就以我个人来说,记忆中就一次感冒到非常严重。当时,一边打工一边上课,感冒没有休息又遭雨淋,人极度虚弱,发冷时盖上三层被子依然发抖,然后开始发热。回头看,就是典型的少阳病征。
临床科学的另一特点,就是任何统计都有例外。伤寒论中六经辨证,无论是每种经络发病表现的具体症状,还是发病过程,都记述了不少例外。如果六经是实体经脉,像武侠描述的那样,则经络传导就应该都遵循一定规律,没有例外。伤寒论中,传与不传,并非一定,有的几经合病,有的会跳跃。这些都符合六经辨证是临床观察统计分析概括的结果。
那么,六经辨证的意义何在?
中医的根本在于辨证而治,六经辨证总结概括了外感病的不同表现,使得中医师可以根据临床观察到的证侯,针对性的用药。比如,脉浮表示病在体表,可以考虑汗法,病在阳明为实证,可以考虑下法。不过,中医和西医临床应用的特点之主要不同,就是西医注重共性,中医强调个体的特异性。虽然张仲景先生把外感病分为六经,并不一定有一个可以用于太阳太阴任何六经之一的统一中药方剂。上述六经辨证只是定义了每个经络疾病的共性,也就是统计分析结果,是一个典型病例。实际上,每一个病人表现出的临床症状变化很多,伤寒论对此进行了详细描述,比如有的病人出汗有的不出,有的怕冷有的怕热,有的寒热往来,有的能食有的不能。中医药方的每一味药都是针对这其中的任何一个临床证侯。比如说,太阳病,汗自出,可以考虑桂枝汤;如果另有项背拘紧不适,桂枝汤加葛根。这里,葛根就是针对项背拘紧这个证,而不在于是什么病。
有人试图以各种方法证实经络,其实六经的证实,就在于六经辨证所描述的症状是否可以在临床观察得到,是否准确描述了外感病的 不同阶段表现和变化。检测六经辨证真伪的试金石?根据这个辨证用药的临床效果。医学理论,无论冠于什么称呼,其目的无一例外都是为了治病。神化中医和根据神化以后的中医反对中医,其实本质一样,就是无知。
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与他探讨没意义,省点精力做更有意义的事。
你说“你的问题是什么输入信息,输出信息的响应都没详细的记载更不要说分析,所以这个理论不适合中医。”
你根据什么说“没详细的记载”? 是否你不知道的,就不存在了?
经验对系统来说,是复合参数对系统运作的成效。阿尔法狗的程序就是依据此。
说错了不要见怪,没有看过你的博客,只是推测。
但是,中医面对的不是完全的黑箱。它是半透明的。因为有许多宏观表象。所以,中医有自身合理的反馈机制。否定其合理性是一种无知与狂妄。
现代哲学方法论,如系统工程,统筹学,控制论----我为什么要学这些才知道中医没经验?经验是以前的事发生了,这样作会有这样的结果,请问中医怎么证明经验呢,有多少正例,有多少反例?数据在哪里?你自己都不知道病是怎么好的,药有用没用,这样的经验就算是流传下来有有什么用?
仁心就算了,我就很有仁心,要不我会在这里讨论这个了。有仁心有啥用,不会治病,有事还得去看医生。
经验没用?你应当先搞清楚什么是经验! 思维只能线性进行。对非线性的复杂问题,只有两种办法,1是经验,2是系统复合参数。你应当学学现代哲学方法论,如系统工程,统筹学,控制论。
鲁迅反对中医,自己去学西医,结果呢?太笨,也不肯用功,没有毕业。他跟你一样,骂骂人,发两句牢骚可以,就是不干实事。你觉得自己清高,跟鲁迅一样?八年抗战鲁迅在干什么?
你根本不懂中医,你谈的那些跟中医没有半毛关系。如果你想讨论免疫什么的,请你开个题,你那破水平敢吗?
我说过,讨论文章内容,我欢迎,再在这里骂人,我删你,不高兴走人,请!
“仁心”也表现在能觉察自身的起心动念。没“仁心”的人,连自己头脑里呈现的谎言都觉察不到。如果能觉察到自己的谎言,那么人就具备了最初步的“仁心”。
中医没有过大规模的活体试验,统计数据在哪里?没数据你就不知道管用不管用。经验没用,病人感冒了我给他喝奶,好了,难道奶治感冒?得比较喝奶的和不喝奶的区别。
中医的理论很高,比如调理,增强抵抗力,但是没办法证明调理的是好是坏,你没办法证明调理后病人的抵抗力是增强了还是减少了还是没变,不要说量化,大概都说不清。
我也没反对中医,算命的都有生意,我自己都请人算过命,只是,鲁讯说中医是有意无意的骗子,我看该把无意两个字去掉。
请你明白,我就是我自己,我不代表中医,也不代表科学,我只想老老实实做点实事,很小的事,已经到了不关心大事的年龄了。如果你觉得我文章哪里有问题,我虚心请教,愿意讨论,国家大事,包括双盲什么的,不是我说了算,也没有人在意我的想法,所以我也不想关心。谢谢!
双盲是个新名词,古代没有。双盲是药物临床使用之前的研究,可以说像是一场训练,古代没有当今的约束,都是直接在患者身上使用,都是实战。错了的,淘汰,死了的,活该。每个朝代都有人想出千千万万的新方子,可以说99.9%都被淘汰了,留下来的就是有用的。这不是科学,但是常识,就跟没有现代科学之前,人类已经学会了吃饭喝水织布缝衣修建了桥梁一样。古代没有动力学,没有建筑学,我老家已经有了石拱桥。双盲实验和大规模临床活体实验那个更可靠?后者。
2. 临床实践不是科学
如果按照科学标准,你去看医生,发烧,有呼吸杂音,医生判断肺炎,给了你抗菌素?你觉得科学吗?如果是科学实验,难道不应该先做细菌培养,然后试验哪种抗菌素有效吗?比如说癌症,是个致命的大病,确诊应该做活检,你觉得一定是这样是吗?不是,只要符合临床指证,活检之前就可以手术化疗。当然,这要看你是谁,医学跟科学有关,但是决定医学临床实践的更多的是社会经济学,就是钱。
3. 双盲实验可以用于中药吗?
可以,但是目前不可能。双盲实验的基础是统计分析,统计分析考虑的是共性,而中医中药属于个性化治疗。美国中医合法化,已经考虑到这个问题,在法律规范上采取迂回手段,即合法化针灸,但是给予针灸师使用中药的权利。中医中药在法规上不能用于治疗,但是可以用于帮助和恢复健康。也就是说,你病了,中医不能治病,但是可以让你恢复到没有病。
针灸的合法化也没有双盲,就是实践,包括那些议员和家属自己的治疗。当时,西医联合反对针灸合法化,现在很多医院已经自己设立针灸师。关于针灸的临床双盲试验,结果可以说并不理想,问题在于很难规范化。一个医院,如果有两名针灸师,对于同样的病人,选穴用针可以完全不同,只要有效果病人满意,有没有双盲没有人在意。西医把针灸拿去应用之前,也没有双盲过。最近,隶属西医系统的理疗师要求允许可以使用针灸,同样,在意的是效果,没有人在于有没有双盲。
4. 规范和标准都是人为制定的,也是在不断变化的
双盲实验室医药研究的一项有效方法,但是不是唯一的方法,也有它的局限和问题,而临床实践的标准是兴业标准。比如,西医临床有自己的标准,只要医生操作符合标准,即使错了死了人也不负任何责任。比如说,你有低烧,疲倦,医生认为是贫血,吃了一年铁片,最后发现是白血病,医生和医院需要赔偿吗?不需要,因为临床不是科学,允许差错,否则所有医院都要关门。
中医也一样,有自己的临床规范,医生遵循的是规范和法律。就以上边的例子来说,如果根据中医诊断,你有项背拘紧,中医师只要葛根用量符合典范,就不承担失误的法律责任。
西医和中医是两个不同系统,各自有自己的行业规范,完全用西医的标准要求中医中药既不现实也不合理。同理,如果用中医的规范要求西医也是强人所难。比如说,癌症不是单一疾病,美国癌症研究院也把个性化治疗作为一个未来目标,但是现阶段从医生的培训和药物的开发到保险条例,都无法适应个性化治疗。有多少癌症病人因为无法得到个性化治疗死亡?中医也觉得这很可笑,可是现行规范就是这样。
5. 选择中医西医是每个人的自由
在美国,中医师都属于个体户,没有系统支持,没有国家每年上千亿美元的补贴,也没有媒体广告。中医师能生存靠的就是实证。如果你要中医中药有效的证据,事实就是证据。一个人可以欺骗,一个时期可以欺骗,一个行业长久几千年在欺骗,您太小看别人的智慧了,你去欺骗一个试试。至于你不喜欢中医?多大点事,这世界上没几人在意你的死活,何况你喜欢不喜欢。
如果你觉得中医中药一定要做双盲,我有三个建议:第一,你出资,我给你找一百个生化博士,一千个也行,反正没工作的博士多的是。觉得重要的事,自己身体力行去做,不要整天喊口号,没有人反对,我个人也坚决支持;第二,去游行,要求修改有关法律条例,看看有没有人在意;第三,回家洗洗睡吧。
异想天开的事,我没有能力也没有兴趣。我不是神,你也不是我的病人,对你我没有任何责任,回答你的问题只是为了探讨的乐趣。对了,这是我的博客,我只对自己的文章内容负责,不对你的喜好负责。真的不喜欢我的文章,我没有意见,也尊重你的选择,请!
我也并没口出恶言。
中医难道不是理论高深,不是自己常说博大精深吗?
但是某种草对某种证是否有用,有多大的用,试一下不就行了吗?不需要博大精深,作个统计,拿出数据,上千年了,不难阿!不需要什么高深的理论啊!
人是个体,但是按中医的说法,证是共性的,药是共性的,作个试验,有什么难?
青篙素只是借题发挥。
仁心什么的,就别扯了,你怎么证明仁心仁术就能治病,也作过试验?你问医生你有仁心吗?然后看结果,有过统计?
中医根本在于辨证。所有“证”, 都是整体特性。而“辨”即二元分析。相反,西医的证都是局部特性。即使在证药关系上,中医也以整体特性来把握证与药的对应。所以,中医与其说医治,不如说是调节。
经络就是人体那些整体特性表现的媒介,而运用经络来获取“证”的根基是内在经验。也就是古言说的“医者仁心”。仁心是一个修行的境界,可参考“http://blog.wenxuecity.com/myblog/56593/201603/717810.html”。
现代人不修行,中医嫣能不衰。
葛根---葛者,约束也,根,柱状物也,葛根,就是约束脊柱的,所以这药是有治疗脊柱作用的?
那个青篙素和中医一点关系都没有,也没分析证,太阳太阴的,也没分析药性,大寒大补的,就是试,提纯,管用,中医的高明理论在哪里?
葛根------------为药,
请问怎么证明证药之间的联系?不作双盲试验?没统计数字?古人是这么用的药,那古人作过双盲试验?