2017 (48)
得了癌症的诊断，是个压力很大的＂宣判＂。资料提示：那怕是有一定医学知识的人士，甚至医生本人，都会被这暴风骤雨式的打击而屈服。
接下来就是一连串没完没了的，掉了头序的，折磨人的问题：下一步怎么办？找哪个医生或医院？第几期了？要手术吗？化疗或放疗呢？能根治吗？我的身体状况很承受得这些治疗方法吗？我如何面对所有这一切？如何安排我的生活、家庭、和工作？
面对所有这些疑问，找几个不同的医生询问（second opinion）是一个较为普遍的作法。
问题就来了，究竟找多少个医生询问才算足够？才有点安全感？
一个五十几岁的妇女，在乳房X光普查出发现了不寻常的钙化点，活检证实，为癌症。如果你在这时就开始寻找第二意见，我几乎可以肯定地说，你将会得到很紊乱的答案，弄得你六神无主。
为什么？因为乳癌的诊断和治疗还有很多细节的东西。我建议你起码做一些基本功课。请参考我以前的博文：看病时，医生想要知道什么？
如果你的癌症101完全没有基础，又没有较为明确的问题要提出來丨，我担心你找了十个医生，有五个说你需要化疗，另外五个说不需要，最后还是你自己决定yes or no。
医学从来就不是非白即黑，Medicine is an art。不同医生就会有不同意见。但是，如果你毫无准备，则意见越多，你变得越糊涂。
如果做准备？除了基本的资料收集外（见我上面介绍的博文），第一时间要做的是找一个懂得医学的人交谈。这个人可以是医生，同一类癌症患者（存活者，不同癌症有不同的诊治），癌症科护士。从他们的交谈中，你会取得很宝贵的第一手资料。然后，找一本很简明的入门书籍（最好是具体到某一种癌症，如乳癌）。明白了入门的介绍之后，我相信你的教育程度，你现在可以找医学专业书了。你的阅读要有些针对性。
拿乳癌做例子吧。
1. 肿瘤的分期。最常用的是TNM。T：肿瘤大小，N：淋巴结转移状况，M：远处转移。
2. 生物学/细胞学特征。ER ，PR ，Her 2 nu 。每一个细胞特征都有相对应的药物治疗。这里没有篇幅一一介绍。请你自己去进一步了解。
3. 收集了你的临床资料（见我上面介绍的博文），和做了以上介绍的功课之后，你可以查网上的专业找治疗的guideline了。较为常用的是NCCN GUIDELINE。 你要先登记（REGISTER）。
http://www.nccn.org/professionals/physician_gls/f_guidelines.asp
4. 好，你现在可以安心的去找second opinion了。
最后，提醒大家要慎重的分析那些小帖子的建议，。你的健康，你做主。
