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“好”胆固醇过多或过低都会增加患痴呆的风险

(2023-10-05 15:10:14) 下一个

“好”胆固醇过多或过低都会增加患痴呆的风险

 

通过不懈的科普, 许多人都已经知道了“好胆固醇“ 这个词, 及医学上高密度脂蛋白胆固醇(HDL)被认为是“好”胆固醇, 因为,这个胆固醇与冠心病,脑血管缺血性中风的发病呈反比,即HDL越低,冠心病, 脑血管缺血性中风的发病可能性就越高。

但以前有些小规模的研究认为,用过他丁的人,记忆力会有所下降,但很多都要得到大规模研究证实。

最新的一项研究结果表明,维持适量的高密度脂蛋白是一种微妙的平衡行为,如果过高或过低都可能会对大脑的认知能力产生长期影响, 这项研究是由波士顿大学的科学家发表的(研究作者是波士顿大学的Maria Glymour博士)中,他们结论是:高密度脂蛋白胆固醇过少和过多 似乎都与老年人患痴呆症的风险略有增加有关。

他们表示:之前关于这一主题的研究尚无定论,而这项研究由于参与者数量众多且随访时间长,因此信息量特别大。这些信息使我们能够研究各种胆固醇水平与痴呆症的联系,并即使对于胆固醇水平相当高或相当低的人也能做出精确的估计。

该项目总共包括来自 Kaiser Permanente 北加州健康计划的 184,367 人(平均年龄:70 岁),在研究开始时所有参与者都没有痴呆症。调查重点关注健康行为,研究小组在接下来的两年内平均就诊病人2.5 次,并测量胆固醇水平。

研究人员使用电子健康病历对 Kaiser 医疗系统内的患者进行了大约九年的跟踪,在此期间,共有 25,214人患上了痴呆症

参与者的平均 HDL 胆固醇水平为 53.7 毫克每分升 (mg/dL)。男性的平均在 40 mg/dL 以上,女性平均在 50 mg/dL 以上。

接下来,根据参与者的高密度脂蛋白胆固醇水平将其分为五组。与中间人群相比,高密度脂蛋白胆固醇含量最高的人(HDL 65 mg/dL 或更高) 患痴呆症的几率要高出 15%。水平最低的人(HDL 11 to 41 mg/dL)的痴呆症发病率比中间的人高出7%。

研究人员肯定会考虑可能影响痴呆风险的其他因素,例如饮酒习惯、高血压、心血管疾病和糖尿病。而低密度脂蛋白或“坏”胆固醇与痴呆风险之间只有轻微的关联。

但研究者Glymour 教授补充道:高密度脂蛋白胆固醇水平高和低都会导致痴呆风险升高,这是出乎意料的,但这些增加很小,而且其临床意义尚不确定。” “相比之下,我们在整个研究队列中发现 LDL 胆固醇与痴呆风险之间没有关联。我们的研究结果进一步证明,高密度脂蛋白胆固醇与痴呆症之间存在着与心脏病和癌症类似的复杂关联。

需要明确的是,这些发现表明高密度脂蛋白胆固醇水平高或低与痴呆症之间存在关联,而不是直接的因果关系。研究人员目前还不能确定高密度脂蛋白胆固醇水平是否对痴呆风险有直接影响。

纽约大学朗格心脏中心心血管疾病预防中心临床主任霍华德·温特劳布博士表示,这一发现出乎意料,我们知道当HDL达到90100mg/dL 时,与痴呆症相关,但不是这些较低的数字,即65mg/dL左右,?所以有些吃惊。?

这表明在这个关系到许多人的健康的问题上,需要更多不同的临床研究去证实。

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