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我遇到的美国庸医(2)

(2015-01-08 09:42:35) 下一个

不能那个美丽的医生说我没病,我就没事了。天天心慌,出汗,孩子不能照顾。我老公就联系保险公司,陈明情况,要换家庭医生。(提醒各位,美国医疗保险名堂也多,以后再聊这话题。)保险公司接线生说根据规定,我必须等三个月以后才能换医生,我老公说三天也不能等,否则要死人了。接线生把主管找来,还是同样的答复。我那一向不会高声的老公,突然提高分贝:好吧,我太太死了我跟你们没完。正准备挂电话,那主管说,好好好,我特批你们可以换医生。

朋友介绍一个娶了华人太太的白人老美,说医术颇高。预约、等候、排队,进了诊断室;再等,医生敲门,进来了,他招呼声还没落地,我和老公大眼(我)瞪小眼:是个其貌不扬的黑人,我马上想到那些吸毒的球星、歌星……。他看我们诧异,自我介绍,是老美医生的学生,博士刚毕业。我老公看着我:是实习医生,怪不得这么快就约到了,认栽吧。我俩你一句我一句断断续续把情况介绍了,那黑人医生惜字如金,不问任何话,听完了说,我判断你是甲亢,待会儿我查完了,你去验个血。接着老套路:听心跳、量血压、看喉咙、照眼睛、看耳朵……然后,一边开验血的单子,一边说:我给你开个药,如果你心跳加快不好受,吃一粒,不难受别吃。确诊是甲亢,再来,我们给你转诊,你再去看专科医生。我觉得这也太没经验了:“确诊是甲亢,再来”,要不是呢?天天吃你开的“心得安”?我老公说这黑人靠谱。

 

第二天验血结果出来:T3T4贼不正常,明显甲亢。

 

再去诊所,见到那位白人名医了,满脸笑容,一点架子都没,我说是不是误认我们是他太太的亲戚了。我老公没忘为那黑人洗冤:你学生很棒,名师出高徒!结果名医一高兴还给我们孩子介绍了一位好儿科医生,医术一流,貌美如花(那水准在中国一定做演员了),我那几个孩子真有福,少受多少折腾。

 

看专科医生了,这是个病人不少的医生。她一看我的化验单,说,你有两个选择,一.放射线烧掉甲状腺,终身服药。美国70%多的甲状腺病人采取这个方法,无痛苦,无副作用,不影响以后怀孕生孩子;二.保守治疗,吃药(我磺胺药过敏)、手术切除(一点一点切)……这个过程很长,反复试,效果不稳定,病人很痛苦。

你说我选什么,儿子已经八个月可以断奶了,赶快烧吧。

烧完后遇到我们以前在巴尔的摩的一个邻居,她和我几乎同时生孩子,聊起来她也得了同样的毛病,她去Johns Hopkins医院看的病,医生说,她是壬辰甲亢,停止哺乳两周就好了。

上帝啊,我不也是壬辰甲亢吗?
那段时间我反复问我老公,能不能告这医生。

怎么告啊?手术单上那么多风险警告提示,我们自己签了字……况且,她说的也没错:药是没副作用(但是剂量经常要调);药剂师告诉我,吃这药人可不少,70%的数字她也不敢瞎编;后来我还怀孕生了两个孩子,也很健康。

这么着,天天吃药比吃饭还要紧,忘了就叫你难看。有次从DC去多伦多,车到纽约想起药没带,再花5小时赶回头;药费看涨都是小事;经常吃着吃着,眼球鼓起来了(剂量高了);吃着吃着,手脚冰凉,没劲起床(剂量低了)……

这次经历以后,我们生病看医生,我老公都会上网去仔细看我们医疗保险List 上的医生,除非熟人介绍,否则在名医排行榜上没有份的决不考虑。

 

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阅读 ()评论 (19)
评论
雅歌1 回复 悄悄话 的确美国大部分中产阶级可以接触到的医生都是庸医,经验也不足。在美国和加拿大一个医生门诊一天很多只有10-20个病人,平均一周工作4-5天,不超过8个小时。在台湾和中国很多都80-160位病人,平均一周工作5-6天,10个小时。所以经年累月累积的临床训练和经验不太够。很多很有经验的老医生,基本上已经不收新病人,只能透过别的医生推荐。临床医生与医学研究是两码事,临床医生重要的是诊断,与课本知识不同。若是外科就更需要熟练的技巧,需要足够的病人来“练习”。就像修理车子,电脑/电器等,原理都相对的简单。可是判断与动手经验可以决定好坏。另外,知名度高,教授级的医生跟本不会看普通老百姓的宾人。John Hopkin医学院的教授就曾告诉学生说他们只看有钱有影响力有知名度的病人和已经被其他医院折磨的快死的病人。有钱有影响力有知名度的病人或许会捐钱和提供研究经费给学校。医治被其他医院折磨的快死的病人可以合理收很高的医疗费用和当作教学范例。这些教授级的名医,不会在John Hopkin看门诊。这其实也无可厚非,这些名医是当作供奉,要求看病的条件和收费高,往往是一般医生的好几倍。也因此知名医院如John Hopkin医院对看门诊的医生所付的薪水是偏低,为了补贴/供养这些供奉们来维持医院的收支平衡和医院的知名度。一位曾经在John Hopkin医院当医生兼攻读读博士的朋友曾经这么说,不要来John Hopkin医院看病,因为门诊的(除了他)都是没经验的医生。他读完博士后就到的医院另谋高就去了,因为薪水高1/3。
梦中的家园 回复 悄悄话 本人二十多年前在国内体检查出单项T3 指标, T4不高,医生坚持说我得了甲亢,让我吃药治疗,吃了一段时间后,我再去复建发现T3 正常, T4又不正常, 医生还要我吃药。我仔细查了一下书,觉得甲亢就是一种内分泌失调, T3和T4都高才算甲亢。我没听医生的再吃药。 现在一切正常。所以就是名医也要自己做些功课。
我是一个小海狸 回复 悄悄话 看医生前应该做一下Research吧,对自己负责
kan 回复 悄悄话 回复 '前后左右' 的评论 :
经典评论。赞!
前后左右 回复 悄悄话 能不能这样理解,第一个医生说你没病是对的,第二个说你甲亢也是对的。你当时停止哺乳就都OK了。
摸黑上网 回复 悄悄话 美国的医生确实是这样的,但是病人习以为常,都知道医学是一门不完美的科学,大部分是靠统计数据和经验,并不是黑白分明,所以病人们都也心安理得地接受各种结果。我最大的感慨是,中国的病人都应该到美国来被培训一下,现在中国国内,癌症晚期死掉的病人也要跟医院打个官司赔点钱,医院竟然也就赔!

说话楼主的甲状腺,确实可以停止哺乳观察一下。
0862 回复 悄悄话 确实美国庸医不少。大约十年前,我在肛门外长了个脂肪瘤。去大学的医院(该大学的医学院在全美排名很靠前的)要求医生把它开掉。手术后复诊时,伤口还没有长好,但是,医生稍微一看就说“perfect"。后来过了一年,这个地方还不时地出血。只能再去看,医生说只能再开一次,反正公司的医疗保险很好,不用自己付钱。就又开了一次。第二次手术对病情没有丝毫的改进。这个庸医把一个小手术搞成了麻烦的瘘管,是再也不能相信他了。

我就另外找了个私人医院。新的医生从检查,到诊断都非常仔细。并定下了手术方案。这一次,虽然那个麻醉师不怎么样,用了过量的麻醉剂,让我头疼,恶心,呕吐了12个小时,但是我遇到了一个好手术的医生。手术完,过几个月以后痊愈了。这就是中国人看病的烦恼,对医生的背景鲜有途径去了解。只能靠运气。
swj2000 回复 悄悄话 同情,美国的确好医生不多。真不能理解美国这么严苛的board考试和实习制度下来还会有不少庸医。

建议用PPO保险,可以任选家庭医生和专科医生。以后自己要网上多研究,不能全听一个医生的,可以get a second opinion.
newdragon 回复 悄悄话 你可能英语不好,听不懂医生说的话吧。

有时间多学点英语吧。
山里歌行 回复 悄悄话 感觉你神经兮兮的。烧掉不是你自己的决定吗,医生给你了几个选择呀。好像霓眼里没有医生了,怎么那么倒霉。
nasdaq100 回复 悄悄话 I don't think you certainly got wrong diagnosis. How do you know your thyroid wasn't regular hyperactive thyroid ? How do you know you must have 壬辰甲亢 ?
Even it is 壬辰甲亢 it doesn't guarantee everybody gets cured by stopping breast feeding. Using radiology is a common and standard way to cure grave disease.
横流沧海 回复 悄悄话
就是名医错割了甲状腺,还要找名医
springdale 回复 悄悄话 There are too many 无知医生 in the US !
shadow112803 回复 悄悄话 回复 '皇城一顿' 的评论 : 不过, 那名医排行榜是花钱就可以上的。 我刚做完住院医时经常收到邀请函,交钱就可以榜上有名。
笑薇. 回复 悄悄话 患者花钱为无知医生的错误做代价。不是说发达国家的误诊率达到40%。
kan 回复 悄悄话 回复 'needtime' 的评论 :
所谓烧掉就是吃一粒专杀甲状腺的放射性药物,把甲状腺烧死。当时还嘱咐几天内身边的人不要靠太近,我记得孩子被送到姑姑家住了两周。
晓青 回复 悄悄话 我觉得知道病了要自己多问问,不能由一个医生觉得治疗方法,哪怕问问国内的医生。多遭罪呀。谢谢分享,给大家提醒了。问好!
needtime 回复 悄悄话 第一次听说要烧掉甲状腺的了。

真有70%的人这样啊? 被忽悠了。
皇城一顿 回复 悄悄话 谢谢分享,真是血的代价和教训啊。
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