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煎中药,吃中药的一些细则

(2018-04-16 22:51:33) 下一个

我猜很多朋友都不会熬中药。

 

一副药是不是有效,除了处方本身,还跟熬药有很大的关系。不正确的煎煮方法对药的疗效有很大的影响,收效甚微。所以今天咱们就来说说如何熬出高质量的中药汁。

 

熬中药最好选择砂锅。

 

砂锅、瓦罐锅底导热十分均匀,煮起来火力比较缓和,而且整个锅保温性比较强,水分蒸发量比较小,有利于不耐热成分的保存,药剂成分保留比较全面。植物药材是含鞣质、有机酸等,如果用铁锅、铝锅等金属锅煎药,药物可能会和金属离子产生化学反应,变成不溶于水的沉淀物或者是形成有毒成分,这样人体就无法吸收,影响药物疗效,甚至于产生其他不良反应。

 

如果家里没有砂锅,又急着煎药怎么办?那就退而求其次,选择不锈钢锅。忌用铁锅、铝锅。

 

中药需要洗一洗吗?

 

不需要!有些人觉得中药都是些草木花果,会不会不干净。正规药店里面的中药饮片是经过检验达标后才上市的。中药材在制备成饮片时候,是需要炮制的,其中的工艺程序就有筛选、清洗去杂质、干燥等环节,所以中药不需要洗,清洗反而会将药物的部分有效成分给洗掉。

 

熬药的时候需要加多少水?

因为中药的质地各样,有花有叶,有果实也有果皮,有的吸水,有的不吸水。而且一副药中的剂量以及药样数都是不固定的,所以中药的熬制是要随机应变的,并没有固定的说要加多少毫升的水。但是也还是有一定的规律可循的。

 

中药在熬之前我们都建议先泡半个小时的。最初加水的时候,通常我们加的水要没过药物,液面高出药面2-3cm。有的人就要问了,老师,那些药都浮在水面上,不能淹没怎么办?

 

就用你的智慧将药物沉到水面下啊,比如用筷子压一下。其实即便你不压,浮在水面的药物也会慢慢吸水下层的,所以不要担心啦。如果你刚好遇到药物都比较吸水,泡个30分钟发现已经没有多少水怎么办?那就再加一点呗。总之熬药的时候,一般液面(吸水后)多出药面3cm左右熬出来的量就差不多。当然还有一些需要久煎的药物,比如葱白淡豆豉汤,那么水肯定是要多加一些的。

 

熬药途中如果发现水少了,是不建议中途往里面继续加水的。如果实在不够,药都熬干了,可以及时停止熬药,重新加水浸泡熬第二次。

 

熬药要熬多长时间呢?

 

中药的熬制对时间是有一定的讲究的。伤寒大家胡希恕胡老就认为熬药需要用小火慢慢煎,这样有利于药物有效成份的溶解。但是对于一些质地轻的,药性容易挥发的药物,比如金银花、薄荷、大黄之类的,熬药时间太长又会导致药性的挥发、丧失,熬药的时间要求就会短一些。所以现在有共识的是,解表的药,一般大火熬开后转小火再熬5-10分钟即可; 而偏补的药熬的时间就要长一些,一般大火熬开后转小火慢熬30分钟以上。如果对药物不了解,医生或者配药人员没有告知如何煎煮方法,那我们常规的熬药方式是,大火熬开后转小火再熬15-20分钟。小火的力度就是保持微微沸腾即可。

 

部分药物是写了先煎、后下、包煎等说明的,这类药物就要额外分开,按要求煎煮。

 

比如附子,是需要提前煎煮以去毒性的;麻黄是需要提前熬,然后将煮出来的药沫去掉的。先煎的意思,就是需要提前煎煮,比其他的药物先放。比如银花、薄荷、木香、大黄、钩藤等质地比较轻的、药性容易挥发的药物等则需要后下,这些药物最好在药物煎好前10分钟以内加入,以最大程度保留药性。比如辛夷花,如果不包煎,上面的绒毛就容易刺激口鼻;比如石膏,包煎避免石膏粉粘锅以及混入药液里面。包煎是指一起熬的时候这个药需要另外包好。还有比如胶类需要烊化(隔水或者水蒸气烫化)冲服;比如人参粉之类贵重的需要单独冲服避免浪费等等,不一而足。

为了不浪费药材,我们通常会将药物熬两次。第一次熬好后滤渣,然后加水熬第二次,第二次熬也尽量先泡半小时,加水较第一次少,以刚没过药面即可。

 

两次煎取得药液滤渣后混合,分次服用。

 

补充说明,熬药的时候都是不盖盖子的。尤其像附子、细辛之类的煎煮。

 

服用多少呢?

 

两次熬好的中药混合,一般分2-3次服用,当然具体要看你熬药的多少。如无特殊说明,服药量成人每次150ml左右,儿童酌减,通常在50-100ml。

 

什么时候服药呢?

 

如无特殊说明,餐前餐后均可服用。一天三次的话,服药时间间隔在6小时左右。如果要效果好,那么一些特殊的服用方法就需要你注意啦。比如,滋补类的中药,晨起空腹服用最好;调理脾胃的药物我们认为在餐前服用比较好;如果是促进消化类的、对胃肠有刺激的药物,那么在餐后半小时服用佳;安神药宜睡前30-60分钟服用效果更好。

 

慢性疾病的调理宜按时服用药物;急性病比如呕吐、腹泻、腹痛、咳嗽等,可根据病情不定时服。

 

热着喝,还是凉着喝?

 

大部分的中药都需要温服。没有喝完的中药用碗装上可以放在冰箱保鲜,需要服用时隔水烫热即可。一般中药熬好后储存1-2天是没有问题的。

 

能不能加糖?

服用中药时候,尽量不要加糖。糖在中医里属于甘味,具有缓的性质,所以会认为加入糖会缓和药性,影响药物疗效的发挥。

有人家长会问,孩子就是不喝药,非要加糖,加什么糖好呢?个人观点,红糖和麦芽糖偏于温性,所以如果是调和脾胃药、或者温补药,可以加这两种;如果是清热泻火的药,那么加冰糖或者白砂糖要好些,这两者甘平,能增液润燥。很多人一说到中药,都觉得是苦的,其实并不是。苦的药,一般是以清热为主的;像调和脾胃的药或者滋补类的药,反而有的还带了些甜 味呢。所以,能不加糖还是别加了吧。

 

服药期间要不要忌口?

 

中药服药期间,医生没有特殊说明的,我们均认为要忌口,饮食宜温暖、易消化、不油腻、不刺激为主。

 

 

开的药要不要都喝完呢?

 

如果说是病好的差不多了,最多巩固一天就可以停药了。

 

还有像是发汗的药物,吃到发汗就可以停药了,以免过度发汗。中药和西药有一点区别就是在这里,西药有特定的疗程。但是中药来说,主要是根据人具体的反应来做调整。

 

所以药不一定都要喝完。如果是慢病,喝完药了要及时复诊,以便调整用药。中药是根据辨证来的,如果病情有变化,往往处方可能就已经不一样了,所以病情如果往复杂的方向发展,家长要及时找医生复诊调整处方。另外像有些发汗药、泄下药,服药后如果出了汗或者腹泻了,要及时停药,别想着药还没有喝完继续喝。

 

还有一些医生会鼓励病人调理期间吃一吃,停一停,这也是给身体自己调整的机会。

 

虽然看起来很复杂,但是如果没有医生的特别交代,则按照常规的煎煮法即可。当然为了稳妥,开药后,你可以问问开药的医生熬药时候有没有特别的注意事项。

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