Yan Jun Xu, BM, MM, PhD

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讨论: 慢性疲劳综合症的中医疗法1

(2014-12-03 07:22:25) 下一个

慢性疲劳综合症中医疗法全攻略
医药经济报

 
 
 
时下,因工作节奏加快、生活压力增大、社会竞争日趋激烈,慢性疲劳综合征开始在都市人中流行和蔓延开来,有的全身疲惫、四肢乏力、周身不适、活动迟缓;有的注意力不集中、记忆力减退;有的睡眠困难、多梦易醒、醒后精力不能恢复;有的伴有咽喉痛、肌肉痛、关节痛、头痛等颇似感冒的表现;有的食欲下降、情绪低落、心慌气短、烦躁易怒。这些症状复杂难解,如影相随,挥之不去,尤其是反复出现的疲劳感,让人心生“三千烦恼丝”。最近,欧美医学界已将慢性疲劳综合征和艾滋病相提并论,称之为“人类新杀手”!

“慢性疲劳综合征尽管不会危及生命,但因患者心理负担加重、免疫力降低及内分泌紊乱,将极大地影响其生活质量,使之缺少愉快感和满足感,并容易罹患其他疾病。”黑龙江中医药大学附属二院针灸二病房主任孙远征教授指出,作为一种生活方式病,此病病情纠葛缠绵,临床易于误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等。当前,西医对此主要有药物治疗、替代疗法、认知行为疗法和渐进性运动疗法,虽对某些症状有一定缓解作用,但整体效果尚不确切,需要进一步临床评估。

“相对而言,在目前慢性疲劳综合征尚不清楚确切病因及发病机制的情况下,可通过祖国医学整体观念和辨证论治原则来加以调控,其效果往往立竿见影。”孙远征介绍说,“临床上,中医治疗手段非常丰富,诸如针灸、中药、按摩及中药膳食营养等,有助于疏通经络、调和阴阳、调理脏腑、调补气血,调动人体潜在的自稳调节功能,达到消除疲劳、减轻疼痛、调整睡眠、改善认知等目的。”

中药疗法

孙远征介绍说,慢性疲劳综合征可纳入中医“虚劳”、“郁病”等范畴,而中药方剂中的六味地黄丸、补中益气汤、小柴胡汤等均是很好的对症成方。

中医认为,七情致病往往直接伤及内脏,古典医籍曾描述说:“七情人之常性,动之则先自脏腑郁发,外形於肢体”,强调本病病位在脾、肾、肝三脏,其基本病机主要责于脾虚、肾虚、肝实。六味地黄丸可被用于腰膝酸软、头晕耳鸣、手足心热、遗精盗汗的肾阴虚型等,是滋阴补肾的经典方。而补中益气汤合小柴胡汤加减既能疏肝理气,又能健补脾胃,可用于四肢疲乏、精神疲惫、烦躁易怒、食欲不振的肝郁脾虚之证。

  针刺艾灸疗法

  孙远征在临床中不断探索和总结,根据就诊者全身症状、舌质、舌苔、脉象对慢性疲劳综合征予以辨证分型,为针灸配穴提供了依据。

属精神萎靡、头晕脑鸣、健忘、注意力不集中、腰膝酸软、四肢欠温、夜尿偏多的肾虚心怯型患者,针刺百会、印堂、气海、关元、内关、神门;属面色潮红、烘热盗汗、心悸心慌、心烦易怒、神倦喜卧而不得眠、口舌生疮、头目眩晕、腰足酸软、小便色深、大便偏干、舌红少津、脉细数的阴虚阳亢型者,针刺肝俞、肾俞、太冲、照海、三阴交;属面色少华、肢体麻木、心悸怔忡、健忘多梦、胁肋疼痛、妇女月经不调、舌淡苔薄、脉细弦或细涩的肝郁血虚型者,针刺太冲、行间、期门、足三里、血海、阳陵泉;而属全身倦怠、四肢困乏、头重如裹、口淡口黏、纳谷无味、胃脘痞闷、腹胀便溏、寐不安宁、苔白滑、脉濡滑的脾虚湿困型者,则针刺夹脊穴、肾俞、脾俞、肝俞、中脘、关元、气海、足三里。

在以上配穴处方的基础上配合电针,每日1次,每次30钟;或沿背部足太阳膀胱经脉走行拔火罐;或在针刺后用多功能艾灸仪加以隔物艾灸;或通过中药熏蒸仪直接将活血行气、化湿蠲痹的药液以蒸汽形式透入皮肤等手段,以缓解腰背疲劳,达到行气活血、舒筋止痛、消瘀散结及强经通络、祛风散寒的目的,从根本上改善肌肉痉挛、肌肉疲劳的临床症状。

 推拿疗法

对慢性疲劳综合征病人,孙远征认为临床上亦可用推拿手法按摩头部经穴,如百会、四神聪、神庭、风池;同时,可选取身体背部督脉及膀胱经俞穴推拿,如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、腰阳关。头部推拿可清利头目,镇静安神;背部属阳,是脏腑经气输注的部位,推拿可调补全身阳气,调整失衡的脏腑功能;配合其他部位的推拿,能使全身经脉充养、气血调和,则疲劳、失眠、疼痛、乏力诸症自消。
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