讨论: 慢性疲劳综合症的中医疗法1

慢性疲劳综合症中医疗法全攻略
医药经济报

 

 

 

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时下，因工作节奏加快、生活压力增大、社会竞争日趋激烈，慢性疲劳综合征开始在都市人中流行和蔓延开来，有的全身疲惫、四肢乏力、周身不适、活动迟缓；有的注意力不集中、记忆力减退；有的睡眠困难、多梦易醒、醒后精力不能恢复；有的伴有咽喉痛、肌肉痛、关节痛、头痛等颇似感冒的表现；有的食欲下降、情绪低落、心慌气短、烦躁易怒。这些症状复杂难解，如影相随，挥之不去，尤其是反复出现的疲劳感，让人心生“三千烦恼丝”。最近，欧美医学界已将慢性疲劳综合征和艾滋病相提并论，称之为“人类新杀手”！

“慢性疲劳综合征尽管不会危及生命，但因患者心理负担加重、免疫力降低及内分泌紊乱，将极大地影响其生活质量，使之缺少愉快感和满足感，并容易罹患其他疾病。”黑龙江中医药大学附属二院针灸二病房主任孙远征教授指出，作为一种生活方式病，此病病情纠葛缠绵，临床易于误诊为神经衰弱、更年期综合征、内分泌失调、神经官能症等。当前，西医对此主要有药物治疗、替代疗法、认知行为疗法和渐进性运动疗法，虽对某些症状有一定缓解作用，但整体效果尚不确切，需要进一步临床评估。

“相对而言，在目前慢性疲劳综合征尚不清楚确切病因及发病机制的情况下，可通过祖国医学整体观念和辨证论治原则来加以调控，其效果往往立竿见影。”孙远征介绍说，“临床上，中医治疗手段非常丰富，诸如针灸、中药、按摩及中药膳食营养等，有助于疏通经络、调和阴阳、调理脏腑、调补气血，调动人体潜在的自稳调节功能，达到消除疲劳、减轻疼痛、调整睡眠、改善认知等目的。”

中药疗法

孙远征介绍说，慢性疲劳综合征可纳入中医“虚劳”、“郁病”等范畴，而中药方剂中的六味地黄丸、补中益气汤、小柴胡汤等均是很好的对症成方。

中医认为，七情致病往往直接伤及内脏，古典医籍曾描述说：“七情人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形於肢体”，强调本病病位在脾、肾、肝三脏，其基本病机主要责于脾虚、肾虚、肝实。六味地黄丸可被用于腰膝酸软、头晕耳鸣、手足心热、遗精盗汗的肾阴虚型等，是滋阴补肾的经典方。而补中益气汤合小柴胡汤加减既能疏肝理气，又能健补脾胃，可用于四肢疲乏、精神疲惫、烦躁易怒、食欲不振的肝郁脾虚之证。

　　针刺艾灸疗法

　　孙远征在临床中不断探索和总结，根据就诊者全身症状、舌质、舌苔、脉象对慢性疲劳综合征予以辨证分型，为针灸配穴提供了依据。

属精神萎靡、头晕脑鸣、健忘、注意力不集中、腰膝酸软、四肢欠温、夜尿偏多的肾虚心怯型患者，针刺百会、印堂、气海、关元、内关、神门；属面色潮红、烘热盗汗、心悸心慌、心烦易怒、神倦喜卧而不得眠、口舌生疮、头目眩晕、腰足酸软、小便色深、大便偏干、舌红少津、脉细数的阴虚阳亢型者，针刺肝俞、肾俞、太冲、照海、三阴交；属面色少华、肢体麻木、心悸怔忡、健忘多梦、胁肋疼痛、妇女月经不调、舌淡苔薄、脉细弦或细涩的肝郁血虚型者，针刺太冲、行间、期门、足三里、血海、阳陵泉；而属全身倦怠、四肢困乏、头重如裹、口淡口黏、纳谷无味、胃脘痞闷、腹胀便溏、寐不安宁、苔白滑、脉濡滑的脾虚湿困型者，则针刺夹脊穴、肾俞、脾俞、肝俞、中脘、关元、气海、足三里。

在以上配穴处方的基础上配合电针，每日1次，每次30钟；或沿背部足太阳膀胱经脉走行拔火罐；或在针刺后用多功能艾灸仪加以隔物艾灸；或通过中药熏蒸仪直接将活血行气、化湿蠲痹的药液以蒸汽形式透入皮肤等手段，以缓解腰背疲劳，达到行气活血、舒筋止痛、消瘀散结及强经通络、祛风散寒的目的，从根本上改善肌肉痉挛、肌肉疲劳的临床症状。

　推拿疗法

对慢性疲劳综合征病人，孙远征认为临床上亦可用推拿手法按摩头部经穴，如百会、四神聪、神庭、风池；同时，可选取身体背部督脉及膀胱经俞穴推拿，如肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、腰阳关。头部推拿可清利头目，镇静安神；背部属阳，是脏腑经气输注的部位，推拿可调补全身阳气，调整失衡的脏腑功能；配合其他部位的推拿，能使全身经脉充养、气血调和，则疲劳、失眠、疼痛、乏力诸症自消。