1，
在美国，心脏骤停仍然是主要死因, 每年发生近360,000例医院外心脏骤停。快速行动可以挽救生命。
心脏骤停(Sudden cardiac arrest-SCA) 是指心脏发生故障并突然停止意外跳动。心脏病发作是“循环”问题，而心脏骤停则是“电或心律”问题，或者是一个“节奏”问题，是由心率紊乱引起的心电问题。
当心脏出现故障并意外跳动时，就会发生心脏骤停。
当心脏出现异常节律并且无法泵血时，就会发生突然的心脏骤停。
不正常的心律会导致心房心室颤动，因此无法再将血液泵送到大脑，肺部和其他器官。
心脏骤停，心脏停止跳动，需要重新启跳。大多数心脏病发作不会导致心脏骤停。但，心脏骤停时，心脏病发作却是常见原因。 在许多情况下，心脏骤停是在急救时经历的临时状况, 没有心脏病也可能会发生，许多患者最早在心脏骤停一个月前可能就出现了预警症状。由于心脏骤停使心跳停止，脑部、肺部和其他器官便无法获得所需的血液和氧气。在几秒钟内，受害者将无反应，没有呼吸，或者只是喘着粗气。如果受害者没有立即得到治疗，死亡将在几分钟之内发生。如果立即对患者进行CPR心肺复苏，是有可能抢救成功的。
心脏骤停的前期症状包括头晕，丧失意识和呼吸短促。在心跳骤停的几秒钟之内，患者就会变得反应迟缓，呼吸困难。 发生了心脏骤停，立即拨打911寻求专业抢救，同时进行CPR，使用自动体外除颤器（AED）。 AED 同时进行比单纯进行CPR的生存率高出23%。因为CPR是为了给心脏泵血，使血液循环到器官。 而AED会电击心脏，恢复心脏节律。
Arrhythmics
2，
心脏病发作(heart attack)是指流向心脏的血液受阻，由于血栓或者斑块在动脉中积聚，导致血液流向心脏的过程受阻。
心肌需要氧气才能有功能，当心肌血流供给受阻时，肌肉开始死亡。因此，心脏病发作后，一般需要立即进行手术来解决阻塞，恢复血流。心脏病发作的迹象可能会立即出现或持续几周或更长时间。前期预兆时，心脏会继续跳动，但由于阻塞，它无法获得其所需的富含氧的血液。 心脏病发作时，每个人的症状可能都不一样。大约2/3的人在心脏病发作前胸部或上半身其他部位严重不适，胸口疼痛， 呼吸急促，出冷汗，恶心/呕吐，或者几天甚至几周都感觉到疲惫。
心脏病发作时，疼痛可能从胸口中央开始，而后蔓延到背部、下巴或手臂。或者背部、下巴、手臂都能感到疼痛，但是胸部却感觉不到。有的时候，患者也会感到胃痛，而误把心脏病发作当做消化不良。 其他症状还包括头晕、突然发汗、恶心、呼吸短促、心脏加重、心律异常、丧失意识、躁动不安、焦虑，以及嘴唇、手、脚发青。
3，
心力衰竭， 是指心肌未能向身体泵入足量血液。心力衰竭通常是长期的慢性病，但也可能急性发作。 心脏衰竭的患者心脏泵血异常，其激素及神经系统便因血量减少做出反应——可能导致血压增高，心跳加速，使心脏积聚盐分和水。如果积液增多，便会出现充血性心力衰竭。 充血性心力衰竭的早期阶段可能没有任何症状。随病情发展，可能会出现体重增加、恶心以及其他通常与心脏不相关的症状。 包括：
• 干咳，特别是躺下时咳嗽
• 老年人糊涂、嗜睡、丧失方向感
• 头晕，昏迷，疲劳或虚弱
• 水肿，通常在腿部，脚踝和脚
• 夜间多尿
• 恶心，腹部肿胀，身体水肿可能引起的压痛或疼痛，肝脏充血
• 呼吸加快
• 皮肤发蓝
• 感到焦虑、不安、呼吸困难
• 呼吸急促和肺充血
• 气喘、呼吸道痉挛，类似于哮喘
心力衰竭通常由其他疾病导致，最常见的诱因是冠状动脉疾病。其他原因还包括不同类型的心脏病、肺部血栓、甲状腺问题、心脏瓣膜疾病、肾衰竭，以及高血压管理不力。 任何年龄的人都可能出现心力衰竭，尤其是患有先天性心脏缺陷时。其中，老年人因为年龄原因心脏功能减弱，更是容易受到心力衰竭的影响。 心力衰竭也可能引起心律失常，导致心脏骤停。
4，
冠心病（Coronary Heart Disease –CHD or Coronary artery disease CAD）是成人中大多数心脏骤停的原因。冠心病也是心绞痛（胸痛或不适）和心脏病发作的主要危险因素，它也会导致其他心脏病。
心绞痛（Angina）和心肌梗塞 （Myocardial infarction = MI） 是冠心病 （Coronary artery disease）常见的临床类型.
“心绞痛”即“狭心症". 表现为胸骨后部的疼痛或压缩感觉，可放射到左肩或左臂，由暂时性心肌缺血所引起。在饭后、情绪紧张或劳动时发生的称“劳累性心绞痛”；发生在静息时称“自 发性心绞痛”。一般自发性心绞痛比劳累性严重; 心绞痛多见于冠状动脉性心脏病或主动脉瓣关闭不全;
心绞痛应急措施:
1）休息或服硝酸甘油后可缓解 (舌下含服，5分钟一次, may give up to 三次 to attempt to relieve angina pain);
2）应急Medicine:
MOAN ( Morphrine, Nitro, Oxygen, Aspirin);
3）Angina treatment options include:
1. rest
2. medications (nitroglycerin, beta blockers, Aspirin, or calcium channel blockers）
3. percutaneous coronary intervention (stenting or transluminal coronary angioplasty (PTCA), or
4. coronary artery bypass graft surgery (CABG).
“心肌梗塞”又称“心肌梗死”，由冠状动脉粥样硬化，继以血栓形成，冠状动脉的分枝堵塞，因而一部分心肌失去血液供应而坏死。发病时有剧烈而持久的类似心 绞痛的前胸痛, 心悸, 气喘, 脉搏微弱, 血压降低等症状。硝酸甘油含片不能使疼痛缓解，并可伴有大汗和四肢厥冷等症状;
如果出现心肌梗塞的先兆症状，千万不要惊慌，首先病人应立刻卧床，保持安静，避免精神过度紧张，舌下含服硝酸甘油，立即 call 911; 同时做好送往ER的准备, 交通工具必须平稳舒适; 病人应避免走动，运送途中可持续或间断使用硝酸甘油等扩冠药;
心肌梗塞应急措施:
1）休息保持安静; Aspirin (160mg - 325mg, PO); 舌下含服Nitro, 5分钟一次, 三次; call 911 ;
2）Medicine:
BATH ( Beta inhibiytor, ACE inhibitor, Thrombolytic, Heparin);
3）MI Treatment:
Thrombolytic (fibrinolytic or clot dissolving) with in 6 hours therapy has been shown to reduce death from heart attacks similarly in men and women; however, the complication of strokes from the thrombolytic therapy may be slightly higher in women than in men.
Medical treatment for heart attacks may also include: antiplatelet, anticoagulant, and clot dissolving drugs as well as angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors, beta blockers, and oxygen;
Interventional treatment for heart attacks may include coronary angiography with percutaneous transluminal coronary angioplasty (PTCA), coronary artery stents, and coronary artery bypass grafting (CABG).
遵循健康的生活方式可以帮助您降低患冠心病，SCA和其他心脏病的风险。有益心脏的生活方式包括：
•有益心脏的饮食
•保持健康的体重
•处理压力
• 体力活动
•戒烟
Statistically，大多数突发性心脏骤停的病例都发生在患有冠状动脉疾病的人中(80％的SCD病例与冠心病有关）。因为冠状动脉被q胆固醇和其他沉积物阻塞，从而导致心脏血液供应受阻而导致心脏病发作。 heart attack 导致心肌部分坏死形成疤痕组织，疤痕组织周围电短路会导致心律异常。Electrical short circuits around the scar tissue can lead to abnormalities in your heart rhythm.
也就是说，严重的冠心病会导致心脏病发作，进一步可能触发心室纤颤和心脏骤停。心脏病发作会在心脏中留下疤痕组织。疤痕组织周围的电短路会导致心律异常。
而大多数心源性猝死是由异常的心律引起的（心律不齐）。最常见的危及生命的心律失常是心室颤动，也就是心室（心脏下腔）脉冲不稳定，混乱放电。
有很多risk factors 会增加一个人的心脏骤停和心脏猝死的风险，其中包括：
1, 先前的心脏病发作并造成大面积的心脏损伤（75%的SCD病例与先前的心脏病发作有关。）
2, 在心脏病发作后的头6个月内，患SCD的风险较高。
3, 冠状动脉疾病（80％的SCD病例与此疾病有关）。
4，Cardiomyopathy, 心肌病。当人体处于这种状态时，心肌会变大或变粗，因此变弱，Long QT syndrome and Brugada syndrome 等等，these disorders of the heart’s electrical system can cause abnormal heart rhythms.
5，Marfan syndrome ，这种遗传性疾病会导致心脏部分伸展虚弱从而导致心脏传导受阻或血液回流而引发心脏猝死。心血管症状是Marfan syndrome主要致病致死原因，包括升主动脉扩张，主动脉夹层，二尖瓣脱垂及二尖瓣和主动脉瓣反流。有时Marfan syndrome 被称为体育致命杀手。
6，Heart birth defects. Even if you have had surgery to correct a defect, you are still at risk for sudden cardiac arrest.
7，有时突然的心脏骤停会袭击看似健康的运动员。在这些情况下，通常发现运动员患有未诊断的疾病，例如心肌病等等。
兼答日月茗：
如果家人中有上述风险，可以采取一些措施来降低风险。看医生，take建议的药物，手术或其他治疗方法或生活方式的改变。
家人中，最好有一人会心肺复苏术和AED使用的培训。
另外，ICD（植入式心脏除颤器）可以帮助防止某些高危人群的心脏骤停。ICD通常进入上胸部的皮肤下。它监视心律，当检测到不规则的节奏时，ICD则使用电脉冲或电击来恢复正常的节奏。