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早上我的家庭医生在小群里转发了一个贴子，说的是病毒蔓延在美国似乎已经不可阻挡，这段时间对病毒的歼灭战看起来要失败了，应该很快转为阵地战，采取各种方法推延病毒感染的速度，以换取疫苗的到来或民众的免疫力。
纽约州已达1700例，领跑全美，住院率19%。感染人数几乎每天在翻倍。
只要不是集中爆发导致医疗系统不胜重负，死亡率是可以控制在2%以下的。接下来就是民众与病毒拼刺刀的时候了，你准备好了吗？
美国所有传染病专家达成共识，新型冠状病毒是无法控制的，将在18个月内感染20-60％的人口，我们该怎么准备
COVID19
新型冠状病毒又称为COVID19，现在传染病专家都达成共识它是无法控制的。因为它与之前SARS（非典病毒）和MERS（中东呼吸综合征）病毒的性质非常不同，它具有人与人之间的高传播率。SARS和MERS病毒被控制住是因为它们只在动物与人之间的传播率很强而人与人之间的传播率却很弱，因此只要限制人与感染动物的接触就可以有效受到控制。
2009年的H1N1流感病毒在6个月内就感染了全球10亿人口，而COVID19新冠病毒也是类似的一种流感病毒，但它的传播率要比H1N1还要更强一些。所以目前我们所看到的只是病毒传染的初步阶段。COVID19新冠病毒已经来到了这个世界，它是不会消失的，它会变成我们人类的一部分。
最终的结果只有两个：1）所有人都感染，自身恢复后形成了对病毒免疫，这种病毒就成为普通季节性感冒病毒的一部分。2）疫苗，目前预测最早还有18个月能够上市，但还不一定能通过临床检验成功。
其实冠状病毒有很多种，我们每个人都曾经被某种冠状病毒感染过，普通的感冒病毒有15-25%的时候是由冠状病毒导致的（是其它冠状病毒家族的冠状病毒，不是新冠病毒）。但这次爆发的新型冠状病毒COVID19要比普通的冠状病毒更为严重些，它的病死率在0.5-2%（相比季节性流感是在0.1%），但最终的结果专家推测它会变成与其它导致流感的冠状病毒一样。
虽然我们现在看到中国的新增病例下降，但这只是暂时的，它在之后一定将会反弹。美国专家预测在18个月内将会有20-60%的美国人口感染此病毒，最佳情况就是美国3.4亿人口如果20%的人会被感染，0.5%的病死率，那么340,000人将会死亡。不理想的情况下60%人口感染，1%的病死率，那就是2,040,000人死亡。
据我这几日做的资料搜集，得出结论感染上这个病毒是避免不了的事情，只是时间的问题。当然能够拖住的时间越长机会就越好，因为未来肯定会有更好的治疗方案出现（主要是抗病毒的药物发展），目前全球连一种有效的抗病毒药都没有，现在已经有几百个临床试验正在进行目的是为了找出有效的抗病毒药物。要保证自己一直不被感染并等到疫苗上市的几率是极小的，所以我们要做好充分的准备，分析自己的风险。
每个人都有不同的风险感知，我个人认为高于0.5%的病死率已经算是非常危险的了。上图可以看到小于40岁的风险极低在0.2%，到了40-50岁风险就翻了几倍接近1%，60-70岁的风险就在3.6-8%，而80岁以上的风险最高在14.8%。年龄是一方面，下图我们再来看看还有什么健康状况会提高风险。
感染COVID19新冠病毒的心血管疾病患者中死亡率是10.5%，而糖尿病患者的死亡率是7.3%，慢性呼吸病患者的死亡率是6.3%，高血压患者的死亡率是6%，癌症患者的死亡率是5.6%，没有疾病的人是0.9%。还有其它数据显示中年男性抽烟的人死亡率是8-10%，而同样年龄不抽烟的女性只有低于2%。如果你是50-60岁抽烟，那么你要开始担心你的风险了。如果你又有高血糖或高血压，我可以说这是一个非常紧急的情况。
一般提示：
1）戴口罩是没用的：连世界顶级的传染病专家坐飞机都不会戴口罩。这是因为普通的口罩是防止不了病毒的，口罩的两边基本上都是漏风。只有医用N95或99的口罩是可以有效预防病毒的，可是就算是N95，多数人都不知道如何正确的把口罩戴上，正确的佩戴口罩才能有效防止病毒进入，但真正的佩戴方法会让人很难受的，正常人可能戴上短短的几分钟就会受不了（因为这是给医疗人员用来服务病人的，而不是给普通人预防病毒的）。最好的预防措施是尽量要避免你的手与脸接触，而你戴上了口罩后，会不停的碰到你的脸去调整适合度，戴上再脱下的过程，都会增加你的风险。口罩只有在一种情况下是需要你佩戴的，那就是当你病了或被传染了的时候，因为这样可以防止你再传播给其他人，而这也不需要N95，普通医用口罩就可以有效防止扩散。
2）洗手要洗超过20秒：研究发现洗手能够有效防止病毒是因为搓手时发生的摩擦作用，这才是关键。
3）避免与多人接触：这是一种呼吸道传播病毒，它依附在我们呼吸，咳嗽和打喷嚏中的水滴。一旦水滴蒸发，病毒就不能再传播了。所以病毒在冬天传播率最高，而在夏天最低，因为夏天气温高时，水滴更快和更容易被蒸发。在冬天病毒在表面上可以维持好几个小时的生命，有时候乃至一整天都可以进行有效传播，但夏天，它最多只能维持几个小时，而人与人传播的距离是1-2米。
战略
你至少有一年的时间可以增强你的免疫系统，因为一年后，这很有可能会影响到50%的人口（最理想的情况是20%人口），没有一个国家是安全的，长久维持旅行禁令是不可能的事情。这并不是我编出来的数据，这是我调查了和搜集目前所有美国传染病专家的看法。
增强免疫基础
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良好的睡眠质量
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高蛋白，营养密度高的饮食
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运动
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冷暴露（洗冷水），热暴露（桑拿）
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呼吸运动，缓解压力（慢性压力会导致免疫障碍）呼吸法随时助于你缓解压力，调节你的神经系统，帮助你长命
补充
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离子锌（补充剂）【如果适当的使用，是有非常大的潜力完全治愈病毒】
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氯喹（Choloroquine，药物）【目前唯一一个被FDA批准的抗病毒药物】
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硒（大蒜，西蓝花，牛肉，鸡蛋，补充剂）【减轻毒力最有效的营养】
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益生菌（补充剂）【调节免疫系统】
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蘑菇补充剂（补充剂）【调节免疫系统】
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姜茶【抗病毒】
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维A（肝脏）【调节免疫系统】
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维D（阳光，补充剂）【调节免疫系统】
建议一定要准备离子锌和氯喹在手中，因为雨一定会来，不要到时候手上连一把雨伞都没有。
怎样洗手：
勤剪手指甲。
如果是这样的话，难道不是应该教大家如何正确佩戴N95的方法吗？为什么却要说佩戴口罩无效呢？这逻辑真是神奇。。。
N95或99的口罩 is not 口罩?
地主和川总有私交，提前一天告知第二天要宣布啥。
锌吃多了会引起铜缺乏，会得神经炎。悠着点吃。
> 增强免疫基础
Sounds like what I have been doing for the past six years :-)
谢谢地主的提醒，大家都要好好的保重！
五湖以北 发表评论于 2020-03-17 13:36:20
2009年的H1N1感染超过十亿？ 我们在多伦多咋沒感觉，那天夏天还去美西转了两周，沒看到有任何异常的措施呀
真不知怎么会纽约后来居上了。 可能公交和地铁传播太厉害了。
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就是这个原因，凡公共交通密集的城市风险最大~~~