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西藏行(续)如何抗高原反应

(2017-11-29 18:01:11) 下一个

有朋友看我的西藏行后提到高原反应,在此略谈一二。

众所周知,海拔越高,气压越低,氧气越少,俗称空气稀薄。

这意味着每次呼吸,身体获得的氧气比平常少。


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而氧气是生存的必需条件,人体各大系统、尤其是大脑的必要能源。 取决于时间长短,大脑缺氧的后果有时是不可逆转的。

在高原地带头痛,气喘,失眠,无食欲,严重的有高原脑水肿/肺水肿,甚至迅速致人死亡等等,统称高原反应,简称高反。

高反因人而异,与年龄,性别,健康状况无关。

抗高反途径有二: 自身环境适应和药物预防。

身体慢慢适应低氧环境的过程称
自身环境适应, 不同的人所需的时间不同。

一般而言,超过海拔3000米后应该缓慢上升,每日住宿海拔高度比前日不超过300米。 白天可爬高,但晚上要下到低些处睡。 “高行低睡”,给身体适应环境的时间。

但去西藏旅行,乘飞机不谈。即便乘火车,虽窗外海拔渐高,气压氧气
渐低,但火车内不断释放的人工高氧空气,保持车厢内和平常无异、20%几的含氧量。 人感觉舒适,但身体并未经过“适应”的过程。 所以有些乘火车进西藏的人到拉萨后照样有高反。

虽然这种症状会随时间的推移而消失,因身体通过加快呼吸来增强血液中红细胞的携氧输氧能力。 但眼睛在天堂,身体在地狱的经历常令高反严重的人在开始的1-2天痛苦不堪。


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高反可用药物预防。 对人们常提到的红景天等中药无经验, 着重谈谈西药Diamox。


Diamox 的作用机制是抑制碳酸酐酶,提高血液的酸性,从而预防高反。

几年前去秘鲁做功课时看过一张正态分布图。 横坐标是pH值,纵坐标是红血球携氧能力。 服用
Diamox后,正态分布图整体右移。 简言之,此药通过降低血液的pH值来提高红血球的携氧输氧从而达到防止高反的目的。

该过程需要时间,户外运动书籍说需提前24小时服药,医生则建议
提前48小时

红血球携氧输氧的能力用SpO2值衡量(最高值100)可用仪器测量。

LD 行前下载了一APP到手机,进藏火车上一路测试。 未服
DiamoxSpO2值明显偏低。

去纳木措那日导游带了个与折叠刀大小的小仪器,在
海拔约5000米处给车内每个人测量血压,心跳和SpO2值。 与其相比,手机APP测试的SpO2值非常准确。

在拉萨,我们的
SpO2值在90以上, 海拔5000米处降至82 - 84。 问导游当地人在此高度大概多少, “大约95”。

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我不晕车,不恐高,LD 常说我天生个“玩命”。 为验证此话,那年去秘鲁前我未服Diamox到那后也未有不适。

后到
Titicaca 湖边城市,巧遇当地的某个节日。 为拍游行人群,想斜跨约一百米广场。 但跑了约20米,两腿如灌铅,气喘吁吁。 马上想到风坛一美女说的“莲步轻挪”, 只好跑、走交替,最终未拍到前面的行队伍。

西藏行为避免遗憾,途中提前48小时服了
Diamox早晚各一次,共吃了4片,到拉萨停服。

这次感觉不错。 进藏前后洗澡依旧,无论在拉萨还是在海拔4000 - 5000 米处行走跑步与平常无异。

就是从
纳木措回拉萨的晚上稍有头痛。 立即想到带去的小吃。 一个个小包像吹气似的变得鼓鼓囊囊胖嘟嘟的:)。 因为外压低,相对而言真空包装的小吃内压增高。 那人体内的血管是否也如此? 身边无血压器,无高血压的我服了1/4片的降压药以防万一:)。

说明书上Diamox副作用有:头晕,尿频,口干,手脚发麻,视力模糊等等。 因为个体差异,药物的作用与付作用因人而异,这些感觉我均无 但相比之下,有高反者预服药物不失为好选择。毕竟,一生能有几次去高原:)。

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我在 《西藏行(下) 西藏印象 》 中提过,胸中装着起搏器、超过80岁高龄的老先生尚能进藏爬山。 如无严重心血管和其它疾病,行前服药预防,即便你有高反,也一样能去西藏和其它高原地区 :)。

谢谢观看!

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阅读 ()评论 (19)
评论
亦缘 回复 悄悄话 西藏的照片太美了!
你们对高反的准备很充分啊,赞有备而行。
祝幑宁中秋快乐,阖家幸福!
幑宁 回复 悄悄话 回复 '花甲老翁' 的评论 : 应该不会。 到西藏先到拉萨,那的海拔约3600米高。 除严重高反者外,一般人最多有点头痛,服Diamox加镇痛药物即可。 有严重高的可送医院(相信医院有高压氧仓),放入高压氧仓不会有生命危险的。 问好老翁!
幑宁 回复 悄悄话 回复 'erdong' 的评论 : 不好意思,这两天在忙着移栽过冬青菜。 今年各种蔬菜都丰收,种菜的瘾更大了:)。
少女峰和拉萨的海拔高度相近,不到4000米。 如果提前服Diamox,应该没有问题,下次试试看。 问好东MM!
花甲老翁 回复 悄悄话 在西藏出現高反時,會否有叫天不應,叫地不聞呢?
erdong 回复 悄悄话 徽宁好命!我去少女峰有高反,西藏就不敢去了。
幑宁 回复 悄悄话 回复 'DrunkCrab' 的评论 : 谢谢DrunkCrab代回答! 刚去看了你的博文,更理解你说”生命本身就是拿来体验和尝试的,啥也不试试,岂不妄过一生”。

我基本同意这句话,但承认有时付诸行动时还是有犹豫的:)。
幑宁 回复 悄悄话 回复 'LengXiao' 的评论 : 哈哈,希望文章没有误导。 大多人没有严重高反,去高原旅游并不会牺牲健康甚至生命。
这也是个体差异,每个人都有自己的爱好,选择自己喜欢的去做,这个世界才绚丽多彩。 谢谢LengXiao来访!
DrunkCrab 回复 悄悄话 回复 'LengXiao' 的评论 :
生命本身就是拿来体验和尝试的,啥也不试试,岂不妄过一生?
LengXiao 回复 悄悄话 还是不太理解为何要牺牲健康甚至生命去高原旅游。人的一生总会有遗憾,不去西藏又有什么关系?!
幑宁 回复 悄悄话 回复 '五湖以北' 的评论 : 哈哈哈,见笑了。 谢谢五湖兄!
幑宁 回复 悄悄话 回复 '飘飘欲仙' 的评论 : 谢谢飘飘欲仙证明药效! 一直跟读你的游记,我们去西藏的时间和游玩的地方都很接近。感觉你们自己组团更好。
幑宁 回复 悄悄话 回复 'fonsony' 的评论 : 下次去高原旅游试试Diamox,我知道的人服过效果都很好。 谢谢fonsony 来访!
幑宁 回复 悄悄话 回复 '紫嫣淡染' 的评论 : 谢谢紫嫣淡染鼓励! 如对你有帮助就没白码字:)。 手机App 叫“Samsung Health”。
幑宁 回复 悄悄话 回复 'gping' 的评论 : 手脚发麻是药物的副作用。 因个体差异,每个人不同。 希望那次你们没有严重高反。 谢谢gping来访!
五湖以北 回复 悄悄话 眼睛在天堂,身体在地狱,精辟!
飘飘欲仙 回复 悄悄话 吃Diamox有用,我们团里大部分人都吃了,没有高反。除了短期的手麻。
fonsony 回复 悄悄话 去九寨沟,途经一地午饭,在巴士与饭店之间,曾来回二次,后一次一急行,就有感觉高反,且服过红景天
紫嫣淡染 回复 悄悄话 这是我看到的最详细的抗高反的文章,很有用,谢谢!请问是什么手机App?
gping 回复 悄悄话 我们也是提前48小时吃Diamox, 但很快两人都感觉手脚发麻, 吓得不敢再吃了。
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