2014 (60)
2023 (79)
2024 (50)
电话里护士报告诊断结果，结核菌检测阳性。我照实翻译，但心里大概知道是怎么回事了。护士照本宣科地问了几个问题，最近有咳嗽吗？有咳嗽带血吗？有没有喘气困难，有没有体重暴跌？回答都是没有。护士继续，不是所有病人都有症状的，有些以前接触过结核菌的人可能什么症状都没有，所以你需要再做一次X光检查确诊，然后开始肺结核的治疗。我的理解是病人做了皮试，就是那种在手腕上划一刀，然后根据红肿皮肤的面积确定是否有结核病的可能。
等到一个合适的切入点，我开始说话。我首先说了声对不起，我只是翻译，不该表达我的观点，但这个案例是我亲身经历过的，希望能说出来。得到护士的允许以后我说我家人有同样经历，肺结核检测阳性，但那是因为在中国生活过的人大概率都在小时候接种过肺结核疫苗，也就是卡介苗。所以你的病人很可能完全正常，但却检测阳性。这位病人也说，她两年前就检测阳性了，她根本没当回事，因为她小时候也打过疫苗。加上她自己就是医生，知道自己没有问题。
护士继续说，现在的检测已经考虑到了接种疫苗的可能，是那种分辨率比较高的检测。这个我就不知道了，我上次的经历是已经快30年前的事了。当时我的女儿刚从中国回美国，儿科医生做了肺结核皮试检测，就断定了是肺结核。当场就给我开了处方，让我去药房取药。她看上去才20多岁，非常年轻，估计刚从医学院毕业不久。好在她说了一句话，这个药会伤肝。我立刻犹豫，那伤肝以后怎么办？她轻描淡写地说：到时候我们再治疗肝的问题。我傻傻地取了药，是一大瓶棕色液体，看着就可怕。幸亏我没有立刻给女儿喂药，最终想到可能是疫苗的问题。我把女儿从国内带回来的疫苗本翻了一下，果然有记录。我把那瓶药扔掉，给女儿换了一个40多岁的医生，解释了疫苗的事情，这件事总算过去了。
现在的肺结核检测手段是否考虑到了疫苗的影响我不得而知，但得了肺结核完全没症状可能吗？我妈在她生命的晚期也经历过肺结核的治疗，那是在无法确定为何胸腔积水后用结核药抑制住了症状。后来转到结核医院以后医生加大药量，我妈顿时就出现了各种痛苦的副作用。说到底从头到尾也没有发现结核菌，医生就敢大剂量下药，纯属不负责任。我在美国让她停药，先恢复正常生活再说，她不敢，直到后面出现更大的问题才停了结核药。结核药很毒，堪比癌症的化疗药，副作用可以彻底毁掉一个人，如果不小心的话。
女士推掉了X光检查，就像上次一样。她自己知道自己没病。幸亏她有医学背景，不盲信医生。但其他在美华人呢？有没有被医生说服吃药的？
后来，右侧肋骨下方疼痛，发展到晚上睡不好觉。直到一天晚上翻身就疼，醒来就疼，我一下子就想到了肝癌，想到了好干部焦裕禄，他不就是拿了一个茶壶盖子顶在那个部位吗？
第二天早晨到 Duke 医院看急诊。当即抽血化验，白血球 20 千以上，是正常值得两倍多，住院检查、治疗。然后就是抽痰、验尿、CT，等等等等，几乎所有手段都上了。查出肺腔有积液，影像科的医生还特别指出有一个多少 mm 的疑似空泡。传染科的医生紧张，很快到我的病床前，说是怀疑 肺结核（TB），要上治疗的药物，持续六个月。我想到链霉素，几针下去不就好了吗？治疗手段退化这么严重吗？但那个曾经在中国过留学，在中日友好医院干过的医生巧舌如簧，哄吓诈骗，几乎要把我说动了。但此时领导跳出来坚决反对。
在医院住了五天，每天抽痰、吐痰，那个金贵的痰要培养三个月以上，每两周拿出一点化验，检查结核病菌。
出院后，飞回湾区，约见家庭医生，抽痰、CT。Kaiser 的影像科医生读片后认为肺结核（TB）可能性很小，虽然没有明确反对用药，但建议观察。连续三天到医院抽痰，每两个星期给我一次痰培养报告。
一共接到三次还是四次报告，期间又做了一次 CT，后来影像科医生兴趣缺缺，报告没有了，肺结核也就不了了之啦。