李昶: 怪戾多变—再探边缘型人格障碍

人格障碍是心理研究和心理治疗中的难题，种种人格障碍的核心之一，就是在人际关系和人际交流的手段上出了问题。

最有趣最难打理的人格障碍恐怕要数边缘型人格障碍了。

先举点例子，一点小事，她就不依不饶，非要你说清楚。半夜你正在蒙头大睡，她可以忽然又哭又闹，把你打醒，要你说清楚三年以前你得罪了她的某件事。她可以因为一种不顺心的事，前一分钟还开怀大笑，后一分钟是又哭又闹。对他人施加暴力，也是这种人格特征的一种现象。

还有人们搞不懂的是，这种人刚骂了你，伤了你，转眼她似乎什么都忘了，要你陪她／他去看电影。

这种人报复心强，做事易做绝。她／他可以不仅伤你心，而且在心上伤你一辈子。

这种人甜时极甜，我们俩是世界上最好的哥们姐们，你是这世上最伟大的，最好的。但只要你不同意她／他的意见，不给她／他好处，不答应她／他的要求，她／他会马上就翻脸。

这种人不能当权，如果当上权力者的话，靠权力发威，一不如意，把人往死里整。

举一个大家都熟悉的例子：江青。她当上红都女皇以后，不仅到处指手画脚，以她那浅薄的头脑和知识教训着学术界的泰斗们，她还把凡在三十年代在上海影艺界知道她底细的人，统统往死里整。

你看看她带头搞的八个样板戏，其浅薄无聊，还受到国人的追捧。真是皇帝的新衣。

文革中，国内有些研究所和大学，受命要研究出彩色电视。江青跑去胡侃一通：国外帝修反的电视是横扫描，我们无产阶级红色政权的电视，一定不能走资产阶级的老路，一定要研制出竖扫描的电视。

可怜了那些科学家们。江青代表党皇帝毛大爷，谁敢不听，不听就进监狱掉脑袋。于是中国电子科技界的最优秀的头脑们，全国调集，集中攻关。竖扫描的彩色电视倒是研制出来了，可是那跳《红色娘子军》的吴琼华，跳《白毛女》的喜儿，一出场，只有个人形，脸上鼻子眼睛嘴巴全变形，给混在一起了。可怜了想看看美女开眼的人，怎么看，看见的都是丑八怪。真是浪费美貌，误会青春。听说当年的这两位大美人，如今都退休住在多伦多。赶明儿认识了，还想亲自一睹真实风采，以补当年憾事。

再后来嘛，“四人帮”倒了，江青被抓了，文革结束了，中国自制的彩电出来了，不过不是竖扫描，而是用的国际通用的横扫描技术。

我可以断定：江青是有严重心理变态和边缘型人格障碍的人。

那么，边缘型人格障碍，“边缘”是指什么？“边缘”不是指还差一点就是有人格障碍了。对此连不少专业工作者都有误解。“边缘”是指介于精神病和神经病之间。也就是说（打个通俗比方），这类人离精神分裂不太远。是真正精神有病。

边缘型人格障碍，主要表现在人际关系的困难，对人际关系（包括婚姻家庭关系）的严重毁坏；也包括了情绪的忽变不足；还包括了对于他人的情绪的不能理解、感受和把握。

边缘型人格障碍的另一核心：就是要在破坏人与人的感情和关系时，又特别依赖这种关系。打个比方，她／他一发脾气，大哭大吼大闹，叫你滚蛋。如果你真要走，她／他可能会像疯子一样地来追你打你，不放你走。

中国有句老话，惹不起还躲不起，就可以用来描述与这类人的关系。

边缘型人格障碍与依赖型人格障碍不同。依赖型人格障碍，在心理情感和行为上，严重依赖于他人。而边缘型人格障碍，是又要依赖人，又要破坏与想依赖的人之间的关系，同时，还不轻易让对方走人。

有边缘型人格障碍的人，除了脾气控制不住以外，还有可能对他人有人身攻击行为。

撒谎并可能相信自己的撒谎。有的可能还有自杀倾向，有的有自残倾向，如割手腕等。有的有饮食功能紊乱。自残行为本身是一种变态的情绪宣泄和变态的压力释放。别人认为割自己是很痛很傻的，但当事人却在自残之后，有一种释放感和快感。但是，这种行为是高度危险的，有可能因为流血不止而导致死亡。

有边缘型人格障碍的人，占人口总数的１－２％，占医疗系统中（包括家庭医生诊所）病人总比例中约１０％。其中大部分，约７０％左右为女性。惹上法律麻烦的男性中也有相当一部分人有边缘型人格障碍。

追索这种病的起因，各说不一。有的专家认为是遗传，有的专家认为是父母严重的、负面的、有破坏性的心理行为所致。有的人认为是早年心理创伤导致。对于以上几种说法，大多数专家赞同并认为可能都会成为病发诱因。

总之，在日常生活中，你可能真的认识怪戾多变的人，你想躲都躲不及。你不在身边还可能会被一天几十个电话和电子邮件骚扰，她／他头一分钟或温情万种，或哭诉哀求，下一分钟就会骂你狗头喷血。你头摇一摇，她说你想勾别的女人。你头低下不看，她说你故意忽略她。反正你左右不是，上下为难。你如果遇上这种人，算你运气不好，你也可以请专家帮助你。