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去年, 我写了篇长篇连载,叙述了我太太的脑退化症(老年痴呆症)发病,发展和晚期病症。 之后,好多我的朋友以及不认识的网友问起我有关此病的早期症状, 有些人怀疑自己是否也患有脑退化症, 忧心仲仲,十分不安。为此, 我想有必要回顾一下我太太发病的早期症状, 以供兴趣者参考。早期明确脑退化十分重要,如果处理得当,可以延长发病前期,使病人缓慢进入发病期。
早期脑退化症,X 光片上以及核磁共振(MRI)的图像上看不出明显的脑部病变, 医生常常告诉你:“大脑显示一般的老年性退行性变,不能诊断为脑退化症”。要到物理检查有明显改变, 已经到了疾病的中后期了。
由此,要想明确脑退化症的早期病变,主要靠病人的亲人, 家属,认真的观察,仔细的体会病人的一举一动,观察是否有情绪和行为的改变。 在这一阶段,尽可能不要和病人争执,更不要激怒病人,尽可能让他/她平静的生活。任何情感的波动都会促使病情加剧,恶化。
下面我就提纲举领的叙述我太太,“梅”(按照长篇连载上的称呼), 的早期表现:
1. 记忆力减退
谁都知道脑退化症主要症状是记忆力减退, 然而,早期发现并不容易。 我和她终年生活在一起,最早发现她记忆力减退的是她的老板,而不是我。
在病前,“梅”的记忆能力十分惊人,她能记住长串的数字,如记住许多朋友的电话号码; 旅游时走过一遍的路,她不用再查看地图,她能精确无误的回忆出来; 在工作中,长期放在冷库,冰箱中的存储样品,不用翻阅笔记本,手到擒来。 因而,她的老板常常表扬她有超高的记忆能力。
退休前一年, 老板发现她取样品时要翻看笔记本了。 有时问她一个简单的问题, 要想好久才能回答。 在退休的欢送会上,她老板对我讲:“她的记忆力在迅速减退。” 给我暗示:可能是早期脑退化症,出于礼貌,没有明确提出此病。
在家里,我发现她常常找眼镜,尤其快要外出时,急着找不到眼镜,要我帮她找。有时,她会戴着眼镜找眼镜。 当时,我的感觉:人随着年龄的增大,记性总不如以前。压根就没有考虑脑退化症。
以后, 她常回问我:“今天是星期几?”其实,我也常有同样的问题问别人,怎么就怀疑她有病?!
引起我注意的是有一天她对我说:“今天给你打了几次电话都打不通, 说是错号。”我说:“你打的什么号?” 我一听, 真是错号。 连我的电话号码记不住,似乎不太正常,我开始担心她是否有脑退化的可能,也只是个疑问号。
2. 方向识别能力降低
我上面说过, 她的方向辨别能力特强。 我喜欢拍照,我们常常开车旅游,我开车从不认路,她看着地图指挥我,从未出过差错。 我极佩服她, 称她为我的GPS.
到65岁后,这种能力很快下降。有时她嫌烦, 对我说:“你开车你负责, 我不管了。”我回答:“好吧, 我管, 反正现在有GPS, 错不了!”我也不在意。实际上,她自己感到认路有困难了。
直到有一天, 我感觉有点不对劲了。 我们俩人去亚城植物园拍片,在回家之前, 她要上洗手间,我就坐在离她不远的地方等她,在机子里翻阅我拍的照片。 等了好久, 不见她出来。 我怕她出事, 到门边喊她, 也不见答应, 结果在反向50米的地方找到她。
以后,凡是她单独外出,回来都有困难。 当然,我总是留意着,绝不让她迷失。
3. 疯狂购物
如果是女性, 观察到购物不考虑价钱, 要当心可能是脑退化的前期诊状。
“梅”在发病前也喜欢购物, 是女性的特点。 当时我们俩人都在工作, 经济上很宽裕,她买东西我从来不管。 她很节约,从不买贵重的东西。 凡是她想买贵重一点的东西,必定和我商量。
在发病前期,这种情况有所改变,她只要看到喜欢的物品,不管多贵,刷卡就买。 买回来后就藏起来,舍不得用,或许买回来后就忘记了。我也从来不顾问, 只要她高兴, 要买就买吧。
直到发病后住入护理院,后来我又卖了房,在收拾整理东西时发现,她买下崭新的牛仔裤竟有26条之多,全新,一次都没有用过。
我和一位医生谈起过,他告诉我如果是男性,三年换一辆车,也要考虑是脑退化症的前期诊状。
4. 无效收藏
她在发病前期,我发现她特别喜欢收藏东西。 例如,像新奥良狂欢节时撒的串珠项链她收集了好多好多,有整整一箱。 她要收集各种颜色,各种形状项链,藏在箱子里,也不玩弄,只管收藏。
其次,收集信封。 所有外来的信件,都要经过她的手,将信封拆开,将信封抚平随之小心收藏好。 我和她讲过几次, 信封没用, 收集起来毫无价值。 但她并不理会,继续收集,几年下来,有几纸箱。
后来她明确患有脑退化之后, 我翻书本看到, 有些患者有这种无效收集东西的倾向。
5. 喜欢藏东西, 或把东西放在不恰当的地方
我买的肥皂,很快就用完。 我就很奇怪,为何肥皂用得怎么快,我也没有去追查原因。 搬家时才发现,她把肥皂藏在难以找到的地方,在角角落落里都能找到她藏的肥皂,我一共找到42块肥皂,能用好几年!
衣服也一样,买了藏起不穿。 以后就忘了放在哪里。 感到衣服不够,再买,买了又藏。在很多脑退化前期病人都有这种倾向。
这种藏东西的行为,可能和下述的妄想症有关。 她要把东西藏起,以防别人偷窃。
6. 妄想
发生在“梅”身上的妄想大概有两种, 其一, 怀疑有人要偷她的东西,不仅怀疑别人,还怀疑自己的亲人;其二,迫害妄想, 终认为有人要害她, 甚至要杀害她。
例如, 她在网站上看到新疆闹事, 她告诉我:“看到新疆人在我们门前走来走去,会不会进门来作案?”我告诉她:“这里是美国,不在中国,没有新疆人。” 她还是经常望着窗外,提防着新疆人要进屋来。 这种迫害妄想发展到严重程度,感到害怕,常常影响睡眠。
妄想症有视觉妄想和听觉妄想。 有时看到有人,其实没人;有时听到有人说话,其实也没有人说话。到疾病的后期,这种情况十分严重。
7. 情绪行为的改变
原来她性情温和,稳重,我性子相对比较急躁。 因而,她常常劝我凡事要三思而行,不要轻易做出决定。 在她发病前期,一改原来的性情,情绪变得易于激动,有时为鸡毛蒜皮的小事会和我争得面红耳赤。 我几次想设法让她平静,很难做到。有时,我耐着性子给她解释,她已经没有正常思维,不能理解,也没用耐性听我解释。
行为的改变也比较明显,比如,她不喜欢吃的东西,会朝地上乱吐; 发展到严重时会朝我脸上吐去。 此时,只是性情和行为的改变,远记忆尚可,近记忆已开始衰退。
书本上说有的病人前期变得痴呆, 麻木,抑郁。 各人的表现不尽相同。 有许多病人在疾病前期出现忧郁症。 60岁以上的人群出现忧郁症也得考虑是否有脑退化的可能。
8. 丧失兴趣,爱好
从年轻时候开始, 她有些个人的爱好。 她喜欢打扮, 喜欢缝纫, 喜欢织毛衣, 喜欢看电视。到她发病前期,这种爱好渐渐消失,穿衣也不修边幅了,用俗话讲就是变得懒散了。
实际上不是懒散, 而是生活的能力在逐步丧失。 到后期,连穿衣,上床,洗澡,如厕, 都要人帮忙。
因此,在病人疾病前期,切勿说:“你怎么变得这么懒。”这不是懒, 是病。
我根据太太的发病情况,总结了以上几点,和书本上所述十分相像。 每个病人的情况不同,只要大体诊状相符,就得早早就医。 医生给我反复强调,这个病目前无法医治,但早期服药可以延缓疾病的进展。
我提醒诸位,这一点非常重要。 “梅”从诊断脑退化,到诊状相对严重阶段,有6-7年时间。 可能药物对她有些缓解作用,让她缓慢进入发病期。
2. 发病原因不明,有先天因素(基因), 也有后天因素(脑外伤)。 不过我认为以先天因素为主。
3.主要的预防是脑锻炼, 现在网络上有许多脑锻炼的游戏, 是有效的。
4.现在无药可治,在前期用药后可以延缓疾病的发展, 但不能终止。
5.网络上所有提到可治此病的方法, 正规的医院都不予承认。
刚刚读完您的长篇,感动得不能自已。希望您一切都好,没有爱人的陪伴,也能享受晚年生活。祝福!
咨询一下,这种病是遗传还是后天?有什么方法可以预防吗?得了这种病有药可以延缓病加重吗?
好像现在听到这种病越来越多似的?
祝你全家节日愉快!
不过,内人早已诊断我有早期AZ了,呵呵。
师兄节日快乐!
你说的“他告诉我如果是男性,三年换一辆车,也要考虑是脑退化症的前期诊状”,会帮很多男人省不少钱呢:)