05/08/12
打电话给Y医生office,告诉他们说我决定不跟他们做了。那个前台兼医生助理兼coordinator立刻问道为什么?我说我的second opinion医生的治疗理念是建立在谨慎人性的前提下的,要先做淋巴切片,如果结果出来淋巴有癌细胞感染就要先化疗后手术,通过化疗缩小癌肿,给病人充分的考虑时间和选择是做全切还是部分切。她一听就乐了,说哪有这样不看是否需要就做化疗的?我们做化疗是在不能做手术的情况下才化疗的,你的胞快不大,完全可以直接手术,全切又很彻底为什么要再做一次淋巴切片,切出来是感染怎样,不感染又怎样?这跟你直接手术根本没关系。我们也做过先化疗再手术的,那是什么情况?那是胞快太大,或癌肿晚期无法手术剥离才先做化疗的,你到了那个程度了吗?再说你现在要做淋巴切片,只是切那一个有触觉的淋巴,那里面有多少个感染都无法切到活检,而我们在术前将采取核子造影,四小时后根据显像结果立即实行淋巴切片活检,这样不是摘除得更准确?
她一口气跟我明确阐述了一大通他们直接手术的原因,中间不断有电话进来都被推掉。这通说辞似乎对我非常有说服力,最后口气稍稍轻松缓和了下来说,手术你选择跟谁做都是一个缘,这个缘就是trust,你知道富士康老板郭台铭吗?他的一个高管太太就是我们给治疗的,这不仅仅是手术先后的问题,手术中切除淋巴本是也是一个技术掌控非常精细准确的考验,做不好都会引起手臂的麻肿,严重的要留下终生后遗症。
经她那么一说好像也很有道理,真是有点疑惑难决了。信息资源,参考选择多了也会有干扰。还有半小时就要去做淋巴切片了,犹豫之中还是给先生打了电话,他那里正是夜里一点半。昏睡中被我叫醒,听我给出两边的治疗方案,也不知咋办了。不过听我的表述他觉得我更倾向直接手术,就叹了一口气说,其实你也没那么严重,都是要做化疗的,何必术前术后分两次做呢?你就跟Y医生做吧,他也开业三十年了,又在那个医院做过几年的外科主任,还是美国Board certified的外科手术医生,应该不会有错的,就这么定了吧。两个医生不同方案的出发点不同,各有各的考虑,好在我和先生没有分歧,一致选择了直接手术。
05/10/12
术前再次去见Y医生,他的诊所和本人形象都不能跟S医生那里的Medical Foundation大楼和S医生的英俊帅气相比。简陋矮小的平房看似一个老民房,前台身兼数职,既是前台,又兼医生助理,还是秘书,既没什么paperwork,也没什么team一起制定治疗方案和coordinator联络沟通各方,给人感觉就是Y大医师,国手一把刀,无须繁文缛节,一把刀横遍天下。当然他和我的肿瘤医师,Dr .L沟通过多次,可是并没有形成文字的东西可以show给我看,可以和我讨论,更不用说跟家属商量制定治疗方案,征得病人和家属的同意并签字生效。这让我很难接受,总感觉没有章法。
前台安排我先进了诊室等候Y医生来诊查,听得几声轻轻的敲门声,他笑容可掬地进来了,不高的个头,和蔼可亲的面孔让人觉得十分亲切,他似乎看出我的疑虑,首先告诉我说你的癌肿没有那么严重,完全没有必要先经历化疗,其次我们用Nuclear medicine来检测,其精确程度很高,可以同时检测到多个淋巴,而淋巴切片只能对已经触诊到的那一个淋巴切片,里面究竟有多少还得在手术中找,那样病人既挨了切片一刀又没解决手术中迅速摘除淋巴的问题,再说我们医院的tumor board每周都会有board meeting的,我得在board 上present我的治疗方案,得到board的认可才能实施手术的,虽然我主刀,但是也是要board应许才可行的。他的解释化解了我所有的疑虑和纠结。接着他又为我查查胞块和淋巴,里面血肿消失,感觉size都有所缩小,确定手术可以如期正常进行,心里终于踏实了一些。
有时候有选择也就有了纠结和挣扎,有比较也就有了取舍的疑惑和烦恼,有参考也就有了迟疑和干扰,而在这生命攸关的抉择时刻,我只有依靠信心,对自己的选择和对选择的医生有信心,对自己和医生微笑,为自己也为医生鼓励。
懂你的心情,给你留了悄悄话,请查看
相比之下,手术就是上台的时候害怕,其实不怎么难受。在术后恢复期,人会比较虚弱。需要疗养。
如果化疗副作用很大,人很虚弱,再上手术台,是否受得了?
可有国内认识的医生,拿你自己初步诊断资料,SCAN 给他们看看。听听他们的意见。
不过要快点治疗。不要因为犹豫耽误时间。有的癌细胞,长很快。我之前邻居,乳癌,发现后一个星期内就手术了。