百病之源---便秘

百病之源---便秘

二便正常是十分重要的健康标志。便秘可致身体毒素迅速积累而百病丛生，经常便秘容易感冒，容易发胖，容易发怒，容易血压升高，容易得各类癌症；老年人若经常便秘，毒素蔓延至脑就容易发生老年痴呆症；癌症患者如果经常便秘，癌细胞就容易扩散转移；急症病人如便秘，则高烧难退，命危旦夕。。。

实证便秘：

1. 热秘

大便干结，小便短赤，面红心烦，或有身热，口干口臭，腹部实满，按之作痛，舌红苔黄或黄燥，脉滑数。

因素体阳盛，或因饮酒过量，或喜食辛辣厚味之物，或外感热病救治不当，肺脏燥热下移大肠等都导致胃肠积热，耗津伤液，肠道干涩，大便燥结。

施治:泄热导滞，润肠通便，益气养阴。

治疗实证热秘，不能偏执泻火通便，以免损伤气阴，须兼顾健脾和中，益气养阴固本，攻补兼施。

用泻下药通便药，用量宜从小剂量开始，中病即止。代表方：选用“承气汤”类方 （即大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤等）加减。中成药有：麻仁丸 （软胶囊）、舒秘胶囊、一清胶囊（片）。简单方可用大黄6克、陈皮2克泡开水喝（恢复正常即停，不宜长期喝）。

2. 气秘

排便困难，大便干结或不干结，欲便不得，排出不畅，嗳气频作，每于情绪不好时便秘加重，便后汗出气短，脘腹痞闷，胀痛，舌苔薄腻，脉弦。

气秘的发生与脾胃升降失调、肝气郁结、肺失肃降等常有关。腑气不通，大肠传导失职，宜开降肺气，解郁宣肺。

施治: 顺气行滞，调理肝脾，通便导滞。

肝气得疏，肝脾调和，肺气肃降有权，脾胃升降得宜，则大便通畅。

代表方：六磨汤。中成药有：四磨汤口服液、木香顺气丸、沉香化滞丸。

虚证便秘：

1. 冷秘

排便艰涩，小便清长，面色白，四肢不温，喜温恶寒，腹冷或痛，腰背酸冷，舌淡或胖，脉沉细或迟。

因饮食失调，过食生冷或年老体衰等致阳气虚衰，阴寒凝滞，阳气不行，大肠传送无力，故大便艰涩。

施治：温里散寒，通便止痛。脾肾阳虚，阴寒内盛，故宜温补先后天之阳，推动阳气以疏利大便。

代表方：济川煎加减。中成药有：苁蓉通便口服液。

2. 气虚便秘

大便不干燥，有便意，但是排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，肢倦懒言，舌淡、苔白，脉弱。

此类患者可有努力排便而难以排出、便后无力、自汗出、易疲劳、懒言声低、消化不良等表现。老年人运动量减少，气机运行不畅，会加重血瘀，直接或间接的影响到排便，导致排便不畅，加重病情，同时也会阻碍气机，影响气机运行。所以治疗时即使患者并没有明显的血瘀症状，但仍需活血散瘀，以通畅气机。

施治：益气润肠，通便活血。气虚则血凝，气虚则无力，故宜益气活血，润肠通便。

代表方：补中益气汤或黄芪汤加减。中成药有：补中益气丸。简单方可用黄芪、党参、红枣各9克煎汤喝。

3. 血虚便秘

大便干结，面色无华，头晕目眩，心悸健忘，唇舌色淡，脉细涩。多见于病后、手术后、妇女生产后及年老体弱之人。

血源于水谷精微中的津液与营气，经心肺的气化作用而成。血虚便秘常因病误治，过用发汗、燥热的药物，损伤阴津，或劳役过度，或房事不节等，过度耗伤阴液致肠道干涩。

施治: 养血润燥通便。

代表方：润肠丸加减。中成药有：润肠丸。简单方可用熟地、红枣、黄芪各9克煎汤喝。

4. 阴虚便秘

大便干结如羊屎状，艰涩难行，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数，或伴有心悸，颧红，失眠，眩晕，腰膝酸软。阴虚便秘当以增液通便为法。

施治:滋阴润肠，滋阴补液。

代表方：增液汤加减。中成药有：五仁丸、六味地黄丸。

平时的饮食需注意防患于未然，常吃一些润肠食物有助于增加大肠阴液而预防便秘。如蜂蜜、芝麻油、牛油果、红薯、南瓜、芋头、小米、银耳、木耳、苹果醋、红薯叶、菠菜、西兰花、西梅干、杏干等，还要多喝温水。质量好的天然蜂蜜是便秘的克星，例如正宗的新西兰Manuka蜂蜜就有非常好的通便效果。有些兑入糖浆的半假蜂蜜对便秘基本无效。

几个对实证和虚证皆可用的食疗方法供参考：

1.适量芝麻油和蜂蜜冲温水喝;

2.芝麻油拌红薯（如便秘很严重，芝麻油就放多一些）；

3.牛油果红薯泥拌酸奶；

4.苹果醋、西梅干（prune）、蜂蜜拌燕麦片。

如已经发生了便秘，一些食物要忌口，因为利水可实大便，所以利水的食物，如西瓜、冬瓜、薏米等暂不要吃，收涩止泻的食物，如石榴、番石榴、芡实、莲子、连衣花生、糯米等也暂不吃。烧烤、油炸食品、膨化食品、饼干等燥热易吸水的食物也要忌食。

中医学认为肺与大肠相表里，宣肺气可加强大肠蠕动排便。常常唱歌可以起到很好的宣肺气的作用，寓保健于愉悦中，何乐而不为。避免久坐，常散步行走，对预防便秘也有好处。在小腿的足三里穴位经实验证明能非常有效地加强肠道蠕动功能，常按揉足三里穴，不仅防治便秘而且能提高免疫力，预防疾病，这是历代古医家所强烈推崇的一个重要穴位。有人用青蛙功防治便秘，就是蹲下后，双手撑地像青蛙那样在地上跳数下，据说能很有效地增强大肠蠕动，通便效果不错。

发生便秘宜立刻应对，不要拖延，而且要从根本上辨证调理，正本清源，才能彻底解决问题，防止因便秘而触发或加重其他疾病。

 

文章仅供参考，各人责任自负。

祝大家平安健康！