肠病毒的中医药预防与治疗

肠病毒的中医药预防与治疗

作者：中医师陈柏全

肠病毒(enterovirus) 是一群特定病毒的泛称。其中包含了近七十种的血清型，包括了小儿麻痺病毒 (poliovirus)、克沙奇病毒(coxackievirus)、伊科病毒(echovirus)及肠病毒68-71型，常感染人类的大约有十几种之多。肠病毒的流行季是夏季初秋，以接触或飞沫型传染，受感染者的痰液、飞沫、唾液、鼻涕、及粪便中都可见肠病毒的存在。而且从发病前的二、三天到发病后的1-2週内都俱有颇强的传染力。肠病毒感染多发生于10岁以下的孩童，尤其是以5岁以下的小儿为主。

大部份患者在被感染后，症状轻微，甚至无任何不适。少部份的被感染者在3-5天的潜伏期之后会开始出现发烧、出疹、及口腔粘膜的溃疡的症状。可能伴有轻微咳嗽、流鼻涕之类的感冒症状。

肠病毒患者症状多在一周内会缓解，但如果患儿出现嗜睡、手脚无力、肌跃型抽搐、持续呕吐、发烧、烦躁不安、呼吸急促等症状，务必立即至大医院就医，避免重症导致死亡的悲剧发生。

肠病毒在中医属于「温病」、「湿温」、「时疫」等范畴，中医认为此乃风邪热毒，兼夹湿邪，侵袭人体为病。治疗大法以疏风清热，佐以利湿凉血解毒。在疾病初期(或轻症)多以银翘散加减方治疗（中成药：银翘解毒片），疾病中期(或中度症状)以普济消毒饮、甘露消毒丹加减方治疗为主，若属重度患者，出现嗜睡、持续呕吐、发烧、烦躁不安、呼吸急促等症状，除西医支持疗法外，中医以清营汤、清瘟败毒饮加减方治疗。在文献中，中药普济消毒饮、柴葛解肌汤、凉膈散、甘露饮有抑制肠病毒的效果，尤其是普济消毒饮可将超过八成轻中度肠病毒患者的病程缩短至两天，和一般肠病毒病童平均病程七天相较，有明显效果。

除方剂治疗外，更可用药膳药茶缓解肠病毒的不适症状。缓解咽喉不适及手足疹子:绿豆薏苡仁汤。绿豆、薏苡仁各五钱，先浸泡两小时后，加水煮烂，适量冰糖调味，频频饮服。

缓解发烧及全身痠痛。地瓜葛根汤：鲜地瓜100公克、葛根50公克。将上述药材加入适量水煎，去渣服用。有缓解发烧及全身痠痛的功效。

若接触肠病毒患者，怀疑有感染之虞，可用药茶预防。板蓝根4钱、金银花4钱、乌梅2钱、生甘草2钱加水煎煮澹澹茶水当开水喝，大约服用两天即可，是个不错的预防茶饮。

疾病已缓解后，可煮四神汤来调养身体。可用新鲜山药2两、新鲜莲子5钱、薏苡仁1两、茯苓4 钱、芡实4钱、红枣4-5粒、枸杞3钱加水煎煮，加适量冰糖调成甜品服用。