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甲型H1N1流感的中医药预防方案(转载)

(2013-01-16 01:46:05) 下一个

甲型H1N1流感的中医药预防方案(转载)



(中国卫生部办公厅、国家中医药管理局办公室印发)

中医药学在长期临床实践中积累了丰富的防治时行感冒的经验。在梳理文献、总结名老中医和前期中医药防治甲型H1N1流感经验的基础上,针对甲型H1N1流感的特点,根据中医“正气存内,邪不可干”原则,制订本方案

一、生活起居

(一)“虚邪贼风,避之有时”,远离患者,减少集聚;及时增减衣物,以适寒温。

(二)“食饮有节”,饮食要适时、适量、适温,少进刺激之品。

(三)“起居有常”,作息规律,运动适量,勤洗手,居室常通风。

(四)“精神内守”,正确认识疾病与疫情,保持良好的心态,避免“恐则气下,惊则气乱”。

二、饮食调理

(一)汤类

举例:葱白15g、白萝卜30g、香菜3g,加水适量,煮沸热饮

(二)凉拌菜

举例:鲜鱼腥草(或鲜败酱草、或鲜马齿苋)30~60g,开水焯后,蒜汁加醋凉拌。

(三)粥类

举例1:赤小豆、绿豆、白扁豆各30g,洗净,加水500ml,煮熟食用;

举例2:红皮花生仁、红小豆、红枣各30g,洗净,加水500ml,煮熟,加入适量红糖食用。

(四)茶类

举例:绿茶、菊花、生甘草各3g,开水冲泡饮用或金莲花3至5朵代茶饮。

上述饮食调理方法,可根据个人喜好和身体状况,适当适时选用。

三、药物预防

(一)太子参10g、苏叶6g、黄芩10g、牛蒡子10g,或选用生黄芪15g、白术10g、防风6g

适用人群:素体虚弱,易于外感者。

煎服方法:每日1服,水煎服,早晚各一次,3~5服为宜。儿童、老人用量酌减。

(二)大青叶5g、紫草5g、生甘草3g

适用人群:面色偏红,口咽、鼻时有干燥,喜凉,大便略干,小便黄者。

煎服方法:每日1服,水煎服,早晚各一次,3~5服为宜。儿童、老人用量酌减。

(三)桑叶10g、金银花10g、白茅根15g

适用人群:口、鼻时有干燥,小便黄者。

煎服方法:每日1服,水煎服,早晚各一次,3~5服为宜。儿童、老人用量酌减。

(四)苏叶10g、佩兰10g、陈皮10g

适应人群:常有口黏、腹胀、便溏者。

煎服方法:每日1服,水煎服,早晚各一次,3~5服为宜。儿童、老人用量酌减。

(五)藿香6g、苏叶6g、银花10g、生山楂10g

适应人群:易夹食夹滞的儿童。此类儿童容易“上火”,口气酸腐,大便臭秽或干燥。

煎服方法:每日1服,水煎服,早晚各一次,3~5服为宜。

(六)金银花3g、大青叶3g、薄荷3g、生甘草3g

适应人群:易患咽喉疼痛者。

煎服方法:每日1服,沸水泡饮,含漱或代茶饮,3~5服为宜。

(七)鱼腥草5g、金银花5g、菊花5g、苏叶3g、芦根10g

适应人群:发生群体流行期间,上述各方适应人群症状不明显者。

煎服方法:每日1服,水煎服,早晚各一次,3~5服为宜。儿童、老人用量酌减。

注意事项:

1.在中医师的指导下选用;

2.不宜长期服用;

3.服用后感觉不适者,暂停服用并咨询医师

4.对上述药物有过敏史者禁用,过敏体质者慎用。

四、其他

(一)香囊:可用芳香化浊类中药制成香囊,如苍术、艾叶、藿香、当归、白芷、山萘、草果等。

(二)香薰:公共场所可用中药香薰,如山楂核研细末制成盘香燃烧

(三)中药空气消毒剂

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中医辨证治疗甲型流感(转载)

轻症辨证治疗方案

1.风热犯卫

主症:发病初期,发热或未发热,咽红不适,轻咳少痰,无汗。

舌脉:舌质红,苔薄或薄腻,脉浮数。

治法:疏风清热

基本方药:银花15g 连翘15g 桑叶10g 杭菊花10g 桔梗10g 牛蒡子15g 竹叶6g 芦根30g 薄荷(后下)3g 生甘草3g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:苔厚腻加广藿香、佩兰; 咳嗽重加杏仁、枇杷叶;腹泻加川黄连、广木香;咽痛重加锦灯笼。

常用中成药:疏风清热类中成药如疏风解毒胶囊、香菊胶囊、银翘解毒类、桑菊感冒类、双黄连类口服制剂;藿香正气、葛根芩连类制剂等。

2.热毒袭肺

主症:高热,咳嗽,痰粘咯痰不爽,口渴喜饮,咽痛,目赤。

舌脉:舌质红,苔黄或腻,脉滑数。

治法:清肺解毒

基本方药:炙麻黄3g 杏仁10g 生甘草10g 生石膏(先煎)30g 知母10g 浙贝母10g 桔梗15g 黄芩15g 柴胡15g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:便秘加生大黄;持续高热加青蒿、丹皮

常用中成药:清肺解毒类中成药如连花清瘟胶囊、银黄类制剂、莲花清热类制剂等。

重症与危重症辨证治疗方案

1.热毒壅肺

主症:高热,咳嗽咯痰、痰黄,喘促气短;或心悸,躁扰不安,口唇紫暗。

舌脉:舌质红,苔黄腻或灰腻,脉滑数。

治法:清热泻肺,解毒散瘀

基本方药:炙麻黄5g 生石膏(先煎)30g 杏仁10g 知母10g 鱼腥草15g 葶苈子10g 金荞麦10g 黄芩10g 浙贝母10g 生大黄10g 丹皮10g 青蒿15g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:持续高热,神昏谵语加安宫牛黄丸;抽搐加羚羊角、僵蚕、广地龙等;腹胀便结加枳实、元明粉。

常用中成药:喜炎平、痰热清、清开灵注射液

2.气营两燔

主症:高热,口渴,烦躁不安,甚者神昏谵语,咳嗽或咯血,胸闷憋气气短。

舌脉:舌质红绛,苔黄,脉细数。

治法:清气凉营

基本方药:水牛角30g 生地15g 赤芍10g 银花15g 丹参12g 连翘15g 麦冬10g 竹叶6g 栝楼30g 生石膏(先煎)30g 栀子12g

煎服法:水煎服,每剂水煎400毫升,每次口服200毫升,1日2次;必要时可日服2剂,每6小时口服1次,每次200毫升。

加减:便秘加生大黄;高热肢体抽搐加羚羊角粉。

常用中成药:安宫牛黄丸、血必净、醒脑静注射液等。

注:以上药物应在医师指导下使用;剂量供参考,儿童剂量酌减;有并发症、慢性基础病史的患者,随证施治。若见休克、多器官功能障碍综合征或合并其他严重疾病者,在应用西医治疗的同时,根据实际情况随证施治。

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山东制定中医药预防甲型H1N1流感病毒处方(转载)

在生活起居方面,中医认为要及时增添衣物,饮食、作息要有规律;如果对流感产生恐惧之心,必导致气机逆乱,气郁化热,产生毒热之邪,更易招致外感。要相信科学知识,克服恐惧心理,保持平和心态,提高抵抗疾病能力。

饮食宜清淡,在日常生活中做一些简单、美味的小药膳,对预防流感也有帮助:

㈠二白汤:葱白15g、白萝卜30g、香菜3g,加水适量,煮沸热饮。

㈡薄荷梨粥:薄荷3g、鸭梨一个(削皮)、大枣6枚(切开去核),加水适量,煎汤过滤;用小米或大米50g煮粥,粥熟后加入薄荷梨汤,再煮沸即可食用,平时容易“上火”的人可吃。

㈢荸荠、百合、梨等具有清热生津的作用,可以适当食用。

㈣鲜马齿苋30-60克,蒜汁加醋凉拌或蘸酱吃。

㈤赤小豆、绿豆适量熬汤服用。

㈥百合20g、薏苡仁15g、八角茴香2枚、鲜藕100g,煲汤,经常食用。具有滋阴润肺、提高机体免疫力的功效。注意:百合为寒润之品,风寒咳嗽、脾虚便溏者要慎用。

此外,可以根据自己的身体状况,在医生指导下进行预防用药,一般服用3-5天即可,慢性疾病患者及妇女经期、产后慎用,孕妇禁用。中药处方如下:

1、平素体健者:金银花10g、北沙参10g、生薏苡仁15g、藿香10g、防风9g、生甘草6g。水煎服,每日1剂,连服3至5剂。

2、平素体弱者:平时即有疲乏、气短、怕风等,往往感冒之后,经久不愈,或反复感冒。可用:黄芪10g、白术9g、防风9g、北沙参9g、炙甘草6g。水煎服,每日1剂,连服3至5剂。

3、嗜烟酒者:葛根 10g、生薏苡仁15g、黄芩9g、大青叶9g、生甘草6g。水煎服,每日1剂,连服3至5剂。

4、儿童:藿香6g、苏叶6g、金银花6g、生山楂6g。水煎服,每次 50毫升,每日1剂,连服3至5剂。

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深圳市卫生局公布流感中药预防处方(转载)

市中医院向市民免费提供熬制好的“防感汤”汤剂。“防感汤”配方是黄芩5克、黄芪10克、藿香10克、防风5克、葛根20克、甘草5克。此方扶正祛邪、解表祛湿。

以上3种药方的用法:水煎服,每日1剂,连服3日。以上剂量为成人1日剂量,小儿酌减,孕妇、脾胃虚寒者遵医嘱。

根据不同体质人群制定的2种中药预防处方:

“1号方”

适应于体质壮实或平素烟酒过度的人群,药物组成为:葛根15克、黄芩10克、藿香10克、生薏仁10克、生甘草5克。功效:清热化湿,透表达邪。

“2号方”

适应于体质虚弱或自汗易感冒的人群,药物组成为:黄芪20克、防风10克、白术10克、银花10克、生甘草5克。功效:寓清于补,防止苦寒伤中,并借宣发之品,振奋卫阳,抵御外邪。

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访甲型流感专家组中医专家刘清泉

记者 杨志云

经过卫生部、四川省、成都市的医疗专家组科学有效和精心细致的治疗,中国内地首例甲型H1N1流感患者包某某治愈出院。

一场与甲型H1NI流感的斗争正在进行中。如何降低病人死亡率,提高治愈率,成为当务之急。特别值得关注的是,卫生部、国家中医药管理局紧急出台的甲型H1NI诊疗方案中,第一时间加入了中医辨证治疗。中医药对甲型H1NI流感的治疗究竟有何特殊疗效?记者就此采访了北京中医药大学附属东直门医院急诊科主任刘清泉,请他介绍四川首例甲型H1NI病例的治疗经过

在5月11日卫生部派往四川的甲型流感专家组里,刘清泉是唯一的一名中医专家。先后参与了非典、手足口病等重大传染病救治的他体会到,中医药早期介入,中西医结合治疗,对甲型H1NI流感非常有效。

到达四川后,刘清泉对病人进行中医辨证后,根据卫生部方案推荐的中医药方提出了治疗建议。综合专家组意见,病人停用其他药物,除达菲外,只服用中成药银黄颗粒,同时静脉点滴痰热清。一天半后病人烧退,体温正常;之后咳嗽得很厉害、有痰,给予麻杏石甘汤5服,咳嗽症状明显好转。刘清泉认为,从目前国内前两例甲型H1NI流感病例治疗情况来看,这个病并不可怕,轻度病人用中药完全可治好。

刘清泉感慨,此次卫生部诊疗方案中提到“要重视发挥中医药在防治工作中的作用”,对中医药得以早期介入的引导作用非常大,充分体现了对中医抗击突发传染病及应对公共卫生事件的高度重视。从非典、禽流感,到手足口病、甲型H1NI流感,中医药治疗急症的作用正得到越来越多人的认可。

他认为,甲型H1NI的治疗,难就难在一是它有传染性,二是病原体是一种新的病毒株,西药只有达菲,而中医药早期快速介入治疗,则对这个病有足够的把握。

刘清泉说,甲型H1NI流感具有强烈传染性,从中医学上看,属温病范畴。中医在几千年的繁衍发展过程中,对传染病积累了极为丰富的治疗经验。从张仲景的《伤寒杂病论》到李东垣的《内外伤辨惑论》;从吴又可的《温疫论》、叶天士的《温热论》到吴鞠通的《温病条辨》,可以说,中医对不同特点的传染病,都有较完整的理论体系和独特的辨证论治方法

他说,这次流感的属性,从中医角度看,近期国内出现的病例属性以温为主,中医治疗是因人、因时、因地制宜的,有别于西医寻找病原体、直接对抗的方式。中医的特点在于着眼于人,辨证论治,在面对未知传染性疾病时,显示出更多的灵活性和强大的生命力。


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