小儿中耳积液的中药治疗
文／林君玉
胖胖是小六生，从小就患鼻过敏，经常打喷嚏流鼻水，自上幼稚园以後更是反覆被同学传染感冒，还不时并发中耳炎，今年初以来中耳积水持续用抗生素治疗没好，已6个月，医生说必须要装引流管。
他的父母非常担心，不知道开刀有无後遗症？怕会影响他的听力，因此带胖胖来让我治疗。我先用祛风解表、利水清热、解毒通窍的药物来治疗，等中耳积水痊愈後，就开始服用补中益气汤、小青龙汤等补气固表、祛风散寒的药物，约调理3~4个月，改变他的鼻过敏体质，不要让鼻咽经常充满粘液。胖胖就这样调补了一段时间，中耳积液消除了，不会持续打喷嚏或经常感冒，後来就很少发生中耳炎或耳朵闷塞不舒服的症状。
中耳积液的成因，大部分是因为小儿的耳咽管粗短、或先天性功能较差，一旦感冒严重引起鼻咽炎，很容易由耳咽管波及耳腔，耳腔黏膜因为受到感冒病毒侵袭引发中耳炎，所生成的大量粘液无法正常代谢，羁留在中耳腔就成了中耳积液，有时候烧退了，耳朵也不痛了，却还是感受耳朵闷塞、耳鸣、头晕，所听到的声音感受很遥远，听不清楚，这就是中耳的积液还未完全排除的现象，此时以国药的祛风清热、活血化瘀、利水除湿法，例如葛根汤、银翘散、五苓散等来治疗，并随症加减之，经常得到满意的疗效。
（作者林君玉，现为程惠政中医院副院长、台北市立联合医院林森中医院区兼任医师。）
