六味地黄丸对糖尿病患者益处多

六味地黄丸对糖尿病患者益处多 ZT

来源：《中国医药报》

    糖尿病是一种常见病、多发病，其基本特征是高血糖，常引起微血管及心脑血管等并发症，已成为威胁人类健康和生命的五大疾病之一。目前，治疗糖尿病的药物较多，采用口服降糖药以及胰岛素能够显著降低血糖，取得一定的疗效，但如果在用降糖药的同时加用中药六味地黄丸辅助治疗，不仅可以帮助降低血糖，而且对防治各种并发症有满意的效果。

　　糖尿病属于中医消渴病范畴。现代中医学认为，消渴病病位重点在肝脾肾三脏，其中肾最为重要,对消渴病治疗,首先要重视补肾养阴。如此，六味地黄丸作为补肾养阴的代表方，自然作为消渴病中医药治疗的基础方而被广泛应用。而且，近年来的大量临床实践表明，六味地黄丸对于糖尿病人确有多种益处。

　　首先，可辅助降血糖，并能预防并发症。在《安徽中医临床杂志》刊登的“六味地黄丸加味辅助治疗2型糖尿病48例”一文中，作者席银平有这样的介绍：用六味地黄丸加减辅助治疗2型糖尿病48例，另设对照组44例，两组均服用二甲双胍每日1.5克，治疗组在上药基础上，加服中药六味地黄丸并随证加减。统计学处理显示，治疗组疗效优于对照组，差异具有显著性，表明六味地黄丸对用二甲双胍治疗2型糖尿病的患者有很强的增效作用。云南省保山地区中医院刘学平也做过相似的临床观察：将85例2型糖尿病患者随机分为治疗组45例和对照组40例，两组患者均予规范的降糖及对症治疗，在此基础上治疗组加服六味地黄丸，每日20克，4周为1个疗程。疗程间停药1周，继续服药，连续观察3年并总结疗效。结果显示，治疗组患者病情稳定，血糖均控制在正常范围，同时3年之内未加大降糖药物的使用量。除1例出现手足麻木外，其余未出现新的并发症。同时多数患者原有的并发症有不同程度的减轻。而对照组有21例患者需要增加口服降糖药，有18例出现不同程度的手足麻木及肢端、肌肤疼痛等并发症。

　　其次，可防治糖尿病性肾病。糖尿病肾病是糖尿病的严重并发症，也是糖尿病患者死亡的重要原因之一，在糖尿病中的发生率相当高。关于六味地黄丸治疗糖尿病肾病的报道较多，比如《天津中医学院学报》曾刊登贾书心、贾建东的研究结果，他们从补脾益肾、活血化瘀入手，以六味地黄丸加减治疗2型糖尿病肾病患者，结果显示总有效率为90.5%，治疗后血糖与24小时尿蛋白下降，与治疗前比较差异均有显著性。

　　第三，防治糖尿病视网膜病变。糖尿病视网膜病变是糖尿病微血管病变并发症中发生率最高的一种疾病，是致盲的主要原因。一旦出现玻璃体出血，提示糖尿病视网膜病变已进入晚期。《中西医结合眼科杂志》曾刊登了孟菊凤等的临床观察结果：对9例2型糖尿病性玻璃体出血患者，在对侧视力几乎失明的情况下，用六味地黄汤加减配合口服维脑路通、安络血，经治疗3个月～2年（平均疗程9.8个月）后，患者视力均有不同程度的提高。另有观察表明，用六味地黄汤加减配合维脑路通，可减少患者眼底出血，并能促进眼底出血的吸收。

　　除以上三点外，研究发现，六味地黄丸在减少糖尿病性慢性肝病和肝源性糖尿病，稳定2型糖尿病患者血压等方面也具有较好的效果。

　　需要指出的是，六味地黄丸原方为蜜丸，有大蜜丸、小蜜丸之分，随着制药技术的发展，目前市场上也有水丸和浓缩丸，对于糖尿病患者来说，后两种剂型服用起来可以更放心一些。
　　 （丁洋）