小柴胡汤治胆石症

小柴胡汤治胆石症

作者：江湖中郎

中医没有胆石症这个病名，只是在有些症状上与“胁痛”相似。这个病急性发作绞痛难忍，曾记得父亲前院有个刘姓老汉，患胆管结石与胆囊结石，手术切除了胆囊，仍然疼痛不止，日夜哀号，甚是可怜。东求西治，终无果而终。

一次去虎林医药公司采购药品，听工人们闲谈，大药房有一个从南方来的老中医擅长治疗胆囊炎和胆结石，于是我趁着等车的闲空去了这家药店，想一睹老中医的风采。老中医60多岁，普通话讲得很流利。旁边有三四个病人在候诊。我交了诊费，我说是有胆石症，已经有几年了，没有治愈。老中医说无妨，我开几副汤药，你就可以痊愈。于是大笔一挥，龙飞凤舞，如写天书，洋洋洒洒三十多味药，我仔细辨认了一会，才看出那是小柴胡汤加味。这是我第一次知道小柴胡汤可以治疗胆结石，以前只是知道排石汤可以治疗此病。

随着中医书籍增多和医学知识不断丰富，再加上病号倍增，便有了应用小柴胡汤加味治疗胆囊炎和胆结石的机会，效果比较不错。如治疗一位患者，夜晚右胁痛难忍，伴有恶心呕吐，口苦咽干，触诊墨菲氏征阳性，舌苔黄腻，舌质深红。脉弦数。既往史有胆石症，考虑为胆石症急性发作，胆囊炎，系肝胆湿热所致。小柴胡汤去生姜大枣，加茵陈，双花，大黄，元胡，川楝子，金钱草，白芍重用30克，两煎连服，一清早就止住了疼痛。以后又连着喝了几剂便没有了踪影，直到后来他又介绍来了一位但患者，方知其已愈。

后来学习了门纯德老先生的经验，方知门氏是应用小柴胡汤治疗胆石症的高手，而且不去生姜大枣，谓姜辛健胃，可走气分；枣甘益脾，可养营分；姜和枣的关系就如同脾胃的关系，营卫的关系。并言郁金是治疗胆结石、脂肪肝和高血脂的妙药。治疗时以小柴胡汤作为基础方子，随证加减。如有胆囊炎加金银花、连翘、茵陈；无炎症者加枳壳、郁金、姜黄；体温高加金钱草和芒硝；胆绞痛加生白芍。门老喜欢应用生白芍，很多方子中都体现了他这一特点。