中医实践与补遗---特效专方

中医实践与补遗---特效专方 ZT

古道瘦马著

古云：千方易得，一效难求。临床多年读过的医书不下几百本，初是兴奋，继是失望，拿到临床验证，全然不是那么回事，难得有一效。至此才体会到贤人说得，真传一句话，假传万卷书的涵义。写书人沽名钓誉的多，一大厚本书，真正有用的有价值的东西，往往就那么几句真言，或者三两个方子，却要故弄玄虚，洋洋洒洒，叫读者大海捞针。正如朱良春老中医所言：老生常谈，文献综述，小题大做，言之无物，读之徒然浪费时间，甚感乏味。更为可憎的是一部分著者之书，东抄西剽满篇胡言乱语，贻误学者。全不知为医者操人性命者，假言假语害人误命也。为此。为了不误人子弟，直取书中精华，特将多年临床检验有效而且经得起重复的部分效方，整理如下，供学生及有志于发扬国粹,振兴中医者运用。下列方子带有专病专方性质，不需详细复杂的辨证，只需简单的汤方辨证对号入座即可。(注：药理方释免解请谅之)

【必效方】

1、乌发丸：
何首乌150克 黑芝麻l5克 霜桑叶30克 桑椹30克 旱莲草30克 女贞子15克 生地30克 金银花30克 菟丝子30克 杜仲30克 金樱子15克 豨莶草30克 侧柏叶30克 黄精30克 怀牛膝15克 桃仁15克 红花15克 西洋参30克 代赭石30克 做蜜丸  每丸9克重  每日三次  每次1丸   三个月一疗程。

【验证病案】：2007年8月，山西省太原薛女，35岁，来西安专程治疗脱发。在某脱发治疗研究所治疗几月无效，并被告之，毛囊已破坏无法再生。后经西安亲戚介绍来我处治疗，刻诊，全头毛发脱落已尽，仅脖子一周有稀疏几根余发，戴一假发，心情焦急，望大夫给予精心治疗以后将重谢云云。把脉弦细数，舌尖边红苔白腻。余告之，短期恐难长发需长期服药，患者说只要能治好，服多长时间都可以。我看其信心较大，许其给予治疗。将乌发丸改汤服用三个月，再诊，全头已长出黄色绒毛发，其间因头皮痒甚略为调整了几味药，大体未变。随后改汤为丸又服用四个多月，头发已长全而且乌黑茂密，后专程赴西安感谢。此例是我治脱发最严重一例，而且时间长达七个月之久，耗时可谓长也，如不是患者能坚持又怎能大功告成。吾自临证以来用此丸治疗脱发(包括斑秃白发)无数，一般三个月，几乎未有不效者。后学者不可小视此方。

2、主治眼皮跳：葛根汤+勾藤+秦艽。

《验证病案》：此方来源于台湾张步桃老中医《小中药.大功效》一书中，临床上经常遇到面部痉挛和眨眼症，过去一直也没有什么好办法，自从看到张步桃一书之后，颇受启发。忆2007年3月一日，药店小会计冯玲珍小姑娘，对我说,我这老眨眼的毛病你能否治一下，我说多长时间了，她说大约有七八年了，一紧张就更厉害，恰巧这两天我刚看完，张步桃写的《小中药.大功效》一书，其中专门谈到这个病。于是顺手拈来，开了方子： 葛根 麻黄 桂枝 白芍 生姜 大枣 炙甘草 勾藤 秦艽 又加上了蝉衣以增强解痉镇静作用，谁知五付药就大见成效，十付药就治愈了。真是灵验。同年，我在某医院，用此方还治疗过一位50多岁的妇女，一见强光就眨眼不停，也是十余付药就治愈。张步桃这部书上下两册，我觉得很有看头。文章通俗，医理清透，方子实用，值得一读。

3、消谷善饥（胃火旺易饥饿）：甘露饮+玉竹+黄精。

4、清震汤：主治脑积水：苍术30克 升麻30克 荷叶30克。可加怀牛膝车前子引水下行。张步桃方。曾用此方加六味地黄汤治疗一例82岁的男性患者，脑瘤引起的脑积水，西医用甘露醇无效，共服中药二月余，效果惊人，临床不可小视。

5、肾阳虚泻泄方：（胜过四神丸）公丁香.肉桂.川椒.炮姜.
伏龙肝（也称灶心土）.

6、卵巢囊肿：白芷30克 浙贝15克 莪术15克 大青叶10克 白花蛇舌草20克 公英20克 蛇床子20克
服33剂可消囊肿。

7、眼压过高方【青光眼高血压眼】：苓桂术甘汤+车前子+怀牛膝。
另加葶苈子效更佳。

《验证病案》：患者  王溪洁  女  42岁  甲减凸眼  2006年6月12日来我处。诉说先是甲亢，轻过治疗已愈，但是现已变成了甲减，日前突出症状是两眼胀痛，眼压过高，看中医有什么办法快速解决，我说好办，开出苓桂术甘汤加车前子和怀牛膝3付。3天后患者高兴得来找我，.说你的药真好啊！药一吃完眼睛就不胀了，也不痛了。原来没有吃过中药，还不知道这么灵！希望再多吃几付，巩固一下。以后我又隨证变化开了二十几付药将甲减一病治愈，病人感激不尽，又给我介绍了好多病人。临床上此方冶疗眼压过高症,不分具体病种都效果很好。

另：在治疗甲亢病上，我喜欢用当归六黄汤和参麦饮加减，一般说一个月左右就可治愈，疗效还是很高的，大家不妨在临床上再检验试用，这只是我个人的体会。

8、小儿口疮：吴茱萸 胆南星 大黄 【药比例4：1：2】醋糊贴脚心，每12小时一换。

《病证验案》：2005年5月的一天，我的小侄子，当时仅3岁，突然高烧，急忙抱到儿童医院西郊某门诊部请专家给予治疗，诊后开了三天量的抗生素注射。二天后，烧略退却满口腔起了大面积的白膜，疼痛的无法吃饭喝水，嗷嗷乱叫，赶快又抱到儿童医院专家门诊部找先前的大夫，她接诊后，说是真菌感染，，又给开了些抗生素并外加涂抹的药，就打发回来了。两天后不但未好，反而更重了，我弟弟找到我说，中医有什么好办法，能尽快将孩子治好，看着孩子痛苦的样子真心疼。我说可以，咱们用个外治法吧，隨即开出上方，并迅速加工好，当天晚上就用上，谁知一夜下来，鹅口疮好了大半，孩子也不哭不闹了，也能吃点东西了，两天后就完全痊愈了，其神奇疗效真是令我目瞪口呆，小小一偏方这么厉害。从此以后，凡是我在临床上遇到疑难杂症，无计可使时首先就想到找各种偏方，多数都能屡屡出奇，柳岸花明又一村。

9、口臭方：A.甘露饮  B.黄连 枳实 甘草 各5克 焦山楂 勾藤各15克。
A方尤效佳。

《验证病案》：关于口臭一症的治疗，临床上要分二个方面。一是龋齿造成的：一是肠胃积热造成的。这里指的是后者，胃肠积热一般都是用清胃散或玉女煎，但是临床上都达不到百分之百有效，但有一方可以做到，这就是甘露饮。忆2008年7月有一天，乐仁堂大药房附近空军家属院一少妇，朱玉娜女士经人介绍找到我，说别得毛病都没有，就是口臭，请开中药治疗一下。刻诊：三十一二岁，面色红润，能吃能喝，舌淡白胖大，苔厚腻，双关脉滑大，大便不干，小便不赤热，略有饭后微胀，余无它症。看到舌淡胖大厚腻加微胀，我先辨证为脾虚湿盛郁积化火，开出了平胃散加二陈汤加四君子汤，五付。一周后，朱女士再诊，说前五付药无效，仍然是晨起口臭，请尽快解决此症，天天口嚼口香糖也不是个办法，想参加个社交活动都不便。看到朱女士焦急的样子，我觉得先前辨证有误，直接用口臭专方甘露饮。又是五付，一周后，朱女士喜形于色奔来告诉我，嘴不臭了，要求巩固。以后又吃了二十多付甘露饮，口臭彻底治愈。临床上我用此方治疗口臭甚多，大多三五付即效，有时也将上二方合用，效果亦可。但后方不如甘露饮效佳。此方乃从张步桃《小中药.大功效》书中学来，张步桃在书中说到：“我看过有五十年口臭的，服一次甘露饮就好了一半；很多口腔溃疡几十年的，服一次后症状就减缓一半”决非虚言。而且我还看到别的老中医用此方治疗口臭和口腔溃疡得心应手，因此医者不可不重视此方。
治疗口腔溃疡我习惯用封髓丹和潜阳丹加验方更得心应手，此另文再谈。
附甘露饮：生熟地 天麦冬 石斛 黄芩 茵陈 枳实 枇杷叶 甘草

10、四味健步汤：石斛 赤芍 牛膝 丹参各30克
治糖尿病足；腰痛；下肢静脉血栓；脑供血不足等。

《验证病案》：此方乃南京中医药大学黄煌教授之方，临床上不仅可以用于糖尿病足，也可以用于其它腿痛，但最好是瘀血症。我曾有一糖尿病老妇患者，叫刘淑珍，因我治好了其女儿的子宫腺肌症，故尔常年在我处调养。一日右侧腰腿痛，抬不起步来，在医院打了三天吊针，效果不明显，腰腿仍痛，故尔找我开几付中药解决。因我知其为糖尿病患者，所以检查后，排除了腰椎疾病，直接就开了四味健步汤加芍药甘草汤，三天后，老太太就自巳走来了，说好多了，要求再给开几付。临床上，我经常把此方作为一个方组用在其它方中，尤其是脉管炎中，效果奇佳。

11、白殿风：如意黑白散  旱莲草90克 白芷60克 首乌60克 沙蒺藜60克 紫草45克 重楼45克 丹参30克 苦参30克 苍术24克 上药共研细末瓶装勿泄气。每日3次 每次6克开水送服。另外用肉桂30克补骨脂90克水酒各半浸泡一周后用之，擦洗。云南来春茂方。我曾用此方治二例轻证，头部铜钱大，均治愈。大面积没有治过，效果不知怎么样，如有机会可以试一试。

12、郭永来止咳方：荆芥5-10克 前胡10-15克 桔梗5-10克 甜杏仁5-10克 甘草5-10克 杷叶5-10克 白前5-10克 紫菀10-15克 陈皮5-10克 天竺黄10-20克 贝母5-15克 芦根10-20克 全瓜蒌10-20克。《杏林集叶》

《方证体悟》：此方乃郭永来老中医一生得意之方，大有刘草窗一生由痛泻要方而名之比。自从得到郭医之方，验之临床，确无虚言，真有相见恨晚之憾！我屡用屡验，疗效百分之百，稍为作一加减即可，现已成我手中王牌专方，病例无数故尔不在例举，医者尽管放心大胆使用，一样会成为手中王牌。说明一点，对于早期外惑风寒咳嗽，内兼痰饮者小青龙汤还是首选，这一点请医者注意。

13、开胃进食汤：四君子汤+二陈汤+霍香 木香 丁香 砂仁
厚朴 生麦芽 生稻芽 神曲。

《方证体悟》：关于脾胃纳呆一证，过去临床上习用焦三仙，效果并不是太理想。一日读到北京名医张炳厚回忆刘渡舟老中医的文章，其中谈到开胃进食汤，我觉得甚好，就有意在临床上验证。我这人不爱自拟方，特爱走捷径，投机取巧，从小上学就养成了不管干什么首先找方法，找窍门。在学医上也是，爱看老中医的书，不爱看纯理论之书，除了惯用经方外，就是找老中医的验方，尤其是他们一生最得意之方为我所用。但我并非什么都相信，讲得再好，不在临床上检验十例以上，我是不会取的。该方就是经过多次验证确实有效，故写出，供同道使用。下录全文：辨证精严，遣方入微---某星期天，吾与刘老对奕，吾师弃马掩护七步卒过河，名曰仙人指路，对奕三局，吾皆遭惨败。欲求再奕，开饭时间已到。吾师兴高采烈，餐饮逾常，吾心则久久不能平静，视食而不能进。吾师见而笑曰：“思虑过度伤心肝，汝能触事如此费神，长此下去，必伤于脾，今余授汝一方，以备后用。《医宗金鉴.杂病心法要诀》载开胃进食汤(含党参 土炒白术 云茯苓 炙甘草 陈皮 半夏 藿香 木香 丁香 厚朴 砂仁 生麦稻芽 建神曲)，治疗饮食不馨或纳少。凡因脾胃虚弱，运纳无权者，投之即效。”数日后，临床遇一脾虚讷呆患者，刘老即用上方。三日后，病人喜来奔告：“服药后，脘闷消失，饮食倍增，总有欲食感，不知食多少为宜？”吾师说：“胃气始复，食量应徐徐而增，以防重损脾胃。”后又遇一位不食病人，吾欲投“开胃进食汤”，师摇头曰！“此人知饥而不能食，乃胃强脾弱。胃强，受纳正常，故知饥；脾弱，失其健运，故不能食。正宜‘消食健脾丸’，遂改为汤剂(即平胃散加炒盐，胡椒，麦芽，山查，白蒺藜。”听毕，真让吾耳目一新，赞叹不已。四十年来，吾辨证运用此二方，每每获得佳效。

14、局部无名肿胀：蚕砂50克碾碎 ，用醋调成糊状，外敷患处3一4次或将蚕砂布包蒸热, 热敷患处多次即消肿。

《方证体悟》：此方来自一药师之手。2008年一日，我看完病后，和一年轻中药师聊天，此中药师系中西医临床专业毕业，在农村行医多年，虽说不到四十岁，临床经验相当丰富，远超过城市大医院同龄人，只不过是耐不住农村的寂寞，跑到城市里谋生，谁知由于年纪不老，学历不高，竟无人欣赏，一时找不到合适工作，只得屈就中药调剂员一职，以暂糊口，真是令人遗憾。由于我早年下乡时，曾在农村当过赤脚医生现称为乡村医生，故对其颇有好感，闲时经常传些中医药经验与其。同时本着三人一行，必有我师之心，也向其请教一些问题。其中一日谈到，临床上每每遇到四肢局部肿胀（非急性）问题有何良法？其说易矣！用蚕砂适量布包蒸热，多熨患处几次即可。我听后惊之！就这么简单！答曰是的。他在临床上治过多例均效。想起自己在临床上多是开汤方行气利水，效果平平，甚止无效，病人吃几付药无效也就不再来了。惭愧！自从得此一方，拿到临床上验证确如此药师所言，疗效较好。

15、急性软组织扭伤不超过三天：栀子30克 大黄30克 芒硝30克 磨粉，用蛋清或醋调成糊状外敷即可。

《验证病案》：忆我的小侄儿2-3岁时，玩耍时不小心，额头一下碰到床角上，立马起了个核桃大的青包，把我母亲和全家吓得不知如何好，揉又揉不得，包又包不得，孩子疼得一个劲直哭，等我下班回来，其父母问我怎么办？要不要上医院？我检查了一下，说不用，我曾经看过哪本书上讲到用生栀子粉醋敷就可以消肿止痛。试试吧！查了书上说栀子确实有活血化瘀止痛作用。当时考虑这么大个疙瘩光活血恐怕太慢，于是又想到元明粉（芒硝）有渗透压作用，可以逼水外渗，故又加入元明粉，又想起生大黄也有消瘀止痛的作用，况且前人已有验案，所以又加入生大黄，上二药研粉合上元明粉用醋糊之，谁知第二天早上一看，一夜之间，核桃大小般的青包已烟消云散，无影无踪，仅留下浅浅的青印。从此以后，凡是遇到这种情况不管是大人或是小孩碰伤，只要是不碰破，就可以用上方。临床上看，碰伤以不超过三天为效果最好，三天以后再用或陈旧性扭碰伤不效。

16、经血崩漏【宫血】：黄芪30g  当归30g  生地30g  霜桑叶30g  三七粉9g（现可用云南白药胶囊代替）加地榆60g 贯众30g 白头翁30g 桑白皮30g 益母草120g  多年运用疗效显著。

《方证体悟》：此方部分来源于《傅青主女科》一书，我是早年读《医学衷中参西录》时看到的，但并未引起注意。引起我重视此方的是四川乐山名医余国俊先生，其多次发表文章推荐此方治崩漏证，并言乃高效专方也。因此，我在临床开始有意大量验证该方，从实践的结果来看，对于轻症宫血还可以，基本上是高效的，但对重症虚证疗效较差，不能令人满意。后在看到山东名医张志远先生的文章《地榆贯众白头翁汤治崩漏》，感觉效果亦很好，考虑可以把二方合用。在读《李风翔临证经验集》时，我又发现了治疗宫血的验方：益母草120g当归12g白芍9g甘草6g木香3g据云屡用不爽，疗效超过一般的所谓引血归经及补血药。至此，从集中兵力，打歼灭战的思想出发，将三方合在一起，并根据青年多热，中年多瘀，老年多虚的原则加减用药，在治疗崩漏症时，几无失手，百打百中，也成为了我自已的秘方。现公布于众，希望同道一用。