肾病患者到底能不能吃豆制品？

肾病患者到底能不能吃豆制品？

                                        306医院糖尿病诊治中心主任许樟荣教授

      对糖尿病肾病的患者来说，饮食治疗很重要。原则有三：首先，与所有糖尿病病人一样，应注意总热量的控制，一方面能控制血糖，另一方面也能控制肾病的发展；其次，少吃盐，避免高血压的发生和发展，因为高血压也是糖尿病肾病发展的主要促进因素之一；最后，适当控制蛋白质的摄入量。糖尿病肾病病人控制蛋白质摄入是一个既矛盾又复杂的问题。一方面，糖尿病肾病患者每天从尿中丢失大量蛋白质，容易造成低蛋白血症，继而引起水肿、腹水和营养不良。另一方面，因为肾脏功能障碍，血液中由蛋白质分解而来的废物，如肌酐、尿素氮等不能完全从尿中排出，堆积在血液中，加重了肾功能不全，甚至引起尿毒症，这又使得病人无法摄入较大量的蛋白质。。

       具体到豆制品是否可以吃呢？先让我们了解一下黄豆的营养成分吧。黄豆是含有丰富蛋白质的食物，按其成份，每100克黄豆含蛋白质36.3克，多于同等重量的瘦猪肉和牛肉（分别含蛋白质16.7克和20.2克），而三种食物所产生的热量（每100克）分别是411、320、143千卡。现代医学研究认为，黄豆中的蛋白质虽属植物蛋白，但相对于谷类和蔬菜，它含必需氨基酸仍较多，此外它还可以提供钙、维生素、异黄酮等有益健康的物质。由此可见，黄豆的营养价值上乘。那么，是否适用于肾脏病患者呢？一直以来民间一直流传：“肾病者不宜吃豆类”，包括各种豆制品也抵制。有些医生也强调肾功能下降到一定程度（氮质血症期）便应控制蛋白的进食量，尽量选择动物肉类、牛奶、鸡蛋，不要选黄豆和豆制品，还把来源于动物的食品命名为优质蛋白，控制蛋白进食量的治疗方法称为优质低蛋白饮食疗法。因而，逐渐形成了不吃黄豆的“传统”。其理由是肉类所含的必需氨基酸较多，而黄豆以非必需氨基酸为主，治疗的目的希望减少体内的非必需氨基酸，迫使利用体内的尿素氮（引起尿毒症症状的代谢废物之一），降低尿素氮的水平；补充必需氨基酸后，又可与非必需氨基酸合成蛋白，补充营养，是一举两得的办法，因而这种方法沿用了至少20多年。

     近年研究发现，用动物肉类为主要成分的饲料喂肾病大鼠，排出的尿蛋白增多了，另一组同样的大鼠，用黄豆为主要饲料，尿蛋白的排泄没有增加；有专家给肾病综合征的病人进食黄豆蛋白为主的素食，尿蛋白量也显著减少了。据分析，黄豆中富含支链氨基酸，对肾脏病并无害处。现在已不再向肾脏病人推荐肉、奶等动物蛋白，而提倡食大豆蛋白为主的素食。肾功能受损伤后，仍然主张低蛋白饮食，其控制蛋白量的程度依肾功能毁坏多少而定，亦已不必严格戒食豆类。在食黄豆的争议中，对于肾病病人确是一个好消息，饮食方面多一种选择，生活上多一份乐趣。所以，肾病患者可根据病情适量选用，只是选用豆制品时应与肉蛋类食品进行互换，防止蛋白质总量超标。
      低蛋白饮食要求将每日膳食的蛋白总量控制在0.6～0.8克/公斤标准体重（注：如果病人有大量蛋白尿，还应再加上每天尿蛋白的排泄量）。

-------------------------------------------------------------------------------------------

IgA肾病患者饮食宜吃素（转贴）

IgA肾病就是系膜细胞增生性肾小球肾炎。IgA肾病患者在饮食上养成良好的饮食习惯对于IgA肾病的治疗恢复都会有很大的帮助。IgA肾病患者在饮食上要多加注意吃素对身体非常有益处。

几乎所有肾病(包括IgA肾病)病人，在日常的饮食调理上，都需要以植物油为主，尽量少食动物油，忌食肥肉。一言以蔽之，肾病病人禁忌吃"荤食"。因为荤食会加重肾脏的损伤。

原因是：

荤食多属于高脂(脂类主要包括胆固醇和甘油三脂)类饮食，在这里我们单说后者：高脂饮食不仅会加重IgA 肾病患者已有的肾损害，也会导致健康人的肾脏受损。高脂饮食会对心血管造成伤害。同理，高脂血症对肾脏的肾小球毛细血管也会造成明显伤害。

肾脏功能主要是肾小球的滤过功能，人体血液循环中的血浆经过肾小球"过滤"后，把毒素类的废物排出体外，把营养物质留在血液中输往全身各处，维持生命的延续。IgA肾病患者的肾小球有很多已经失去了这种过滤功能，能工作的肾小球本来就已经够少的了，而且还不敢保证剩余的肾小球是健康的、没有一丝"病容"的。所以患者如果再高脂饮食的话，对剩余肾小球的损伤是可想而知的，对肾小球过滤作用的妨碍无疑是雪上加霜。

所以提醒患者：饮食要以素食为主，远离荤食，对身体有很大的益处。

-------------------------------------------------------------------------------------------

一网友是这样治好了肾炎的。。。（转贴）

今天来了，又看到肾炎贴。。。
　　看到这么多同龄人受苦，，，想想一年前的我，，，决定把我的经历给大家看看，希望对各位有帮忙。。
　　俺： 06毕业，08年7月体检出肾炎：尿蛋白3+，隐血：3+，蛋白定量持续3月都是1.5g
　　08年8月15日复查后开始治疗，刚开始上网一搜，我的天啊，怎么刚毕业就得了个不治之症，越想越呕气，就到处上网找资料，还买了些书。。偏方试过了。。有些有用，有些没用。。
　　　　
　　1.我从小到大身体好，没什么大病，只是到HIT 上大学时得过几次咽炎，得咽炎后乱吃药，我估计是那些乱吃抗生素给我造成后遗症；
　　2.我工作近两年来生活极不规律，特别吃肉多，烧烤多，喝酒多， 睡眠不足，早上赶地铁都能睡着。估计免疫力差
　　3.我这么优秀，老天没理由不眷顾我。
　　
　　所以，从2月1日起：我制定了3个月计划：

　　1.素食（。。。我的肉食量比以前降低90%， 出去吃餐，绝不吃肉。。。）
　　
　　2.早睡。彻底改变以前的习惯，基本能在10：00前睡，所以，我现在精神非常好，而且在地铁上我一点不困，这让我大为吃惊。
　　
　　结果：我4月中旬查， 就没有蛋白，隐血从3+到+-。。后面陆续查了几次，结果都差不多。。就这样了。。