子宫下垂的治疗与预防保健

子宫下垂的治疗与预防保健 （转贴）

子宫下垂是妇女常见的疾病，通常进展的过程是缓慢的。生育过及生育次数多的妇女及常常使用腹部力量的妇女（例如常搬或抱重的东西），常会使骨盆里面支持子宫的结缔组织（如韧带）变松变薄，以致于无法再有效的支持子宫在原来正常的位置，而往下掉落。由于下垂的过程是缓慢进展的，因此常常在停经后，因为缺乏女性荷尔蒙的支持，下垂情形更恶化。

子宫下垂可分为三级。第一级是轻度的子宫下垂－子宫颈下垂到坐骨棘水平以下，还未到阴道口。第二级是中度子宫下垂－通常是腹部用力的时候，子宫颈或子宫会下垂至阴道口附近。第三级是严重子宫下垂－当腹部用力时，子宫颈或子宫会掉至阴道口外面，有的是完全性子宫下垂，整个子宫都掉了出来。

停经前的妇女患子宫下垂者，大部份只是轻度的。但当停经以后，由于没有女性荷尔蒙来支持，器官更形萎缩，支持子宫的韧带也更为松弛。如果加上有长期增加腹部压力的姿势或动作，如久站、抱重、常咳嗽、便秘等，便有可能使轻度的子宫下垂，进展至中度的子宫下垂，当腹部用力时，感觉会有东西要掉出来似的；躺下来休息时，却又觉得好了些。中度子宫下垂与重度子宫下垂，差距就不远了。如因上述症状持续恶化，子宫就有可能整个都掉至阴道口附近，有时用手还推得回去，有时厉害时，连推都推不回去了。此时会感觉到在两股之间有一团东西，走路时会磨擦到、会有疼痛感、甚至出血。此时常合并小便解不出来，或有小便解不干净的感觉。

当子宫下垂时会连带阴道内壁都会下垂，前面的阴道壁会影响到膀胱下垂，而后面的阴道壁会影响到直肠下垂。子宫下垂常合并膀胱下垂及直肠下垂，因此在考虑治疗时，应合并考虑。

轻度的子宫下垂，如果没有明显症状，应以预防保健为主。如：避免持续增加腹部压力的动作，不要长时间站立，不要搬过重的物件，有下坠感时要立即卧床休息等。生产完的妇女，宜做些产后运动，以恢复肌力。停经后的妇女，宜适度补充植物性女性荷尔蒙，来防止恶化。

若为有症状的子宫下垂，如下坠感、疼痛、甚至两侧腹股沟韧带疼痛，在治疗方法上可分：使用子宫托，内服中药，针灸，体育锻炼等非手术疗法及手术，手术分为：

1.修补手术，即藉助手术把韧带吊高以解决问题，如腹腔镜下子宫骶棘韧带悬吊术。

2.子宫切除手术，非常严重的重度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂，且生育完成或已停经的年龄较大的妇女，才考虑直接经由阴道，将子宫摘除。不要轻易作出切除子宫的决定，尽量用非手术方法治疗。

中医针灸治疗子宫下垂：子宫下垂，又称阴脱或阴挺。多因分娩用力过大，或产后操劳持重，月子没做好，年老体弱，中气不足，脾肾亏虚所造成。

临床可用＜补中益气汤＞辨证加减来治疗子宫下垂。（中成药：补中益气丸）

食疗：

1.枳壳10克，黄芪20克，升麻6克，益母草10克
煮熟一只鸡蛋剥壳，连上述药材一起煮开后，再慢火煮一段时间。喝汤吃蛋。每日一剂，连服7日为一个疗程。

2.黄芪参麻粥

黄芪20克，金樱子10克，党参15克，升麻6克，糯米50克。
将黄芪、金樱子、党参、升麻洗净人锅内，加水适量，煎煮30分钟后，去药渣取汁。再用药汁煮糯米，加水适量，至米开花粥成，即可食用。每日一剂，连服7日为一个疗程。
功效：补气升提。主治：气虚之子宫下垂。

平时适量吃人参，核桃，红枣，桂圆，枸杞子、山药、黑芝麻，韭菜等。

针刺或艾灸或按摩穴位：气海，关元，肾俞，足三里，三阴交，百会

敷脐法：升麻、枳壳各等量，小茴香、丁香、黄酒各适量。将诸药共研为细末，以黄酒调和如膏备用。用时将药膏如蚕豆大1块，贴敷脐中（神阙）穴，盖以纱布，胶布固定。每天换药1次。

锻炼：
1.用力收缩尿道，阴道和肛门，大概以收缩5秒再放松5秒的速度进行，每次连续进行10分钟左右，每日数次，第一次锻炼应在起床前进行。

2.躺着将双腿伸直靠在墙上，抬高臀部，让腹部倒立。

总括来说，子宫下垂是妇女常见的疾病。这与体质、怀孕、生产、姿势、负重、停经等都可能有关，预防保健非常重要，应尽早使用非手术疗法治疗，手术治疗是最后迫不得已的解决办法。