鼻窦是头面部的骨性空腔,表面有粘膜,腔内是空气,发音时起共鸣作用。粘膜分泌粘液,经窦口流出。如何粘膜感染,出口水肿变小,粘液积聚在鼻窦,就引起急性鼻窦炎。鼻窦的粘液分泌主要利用粘膜的纤毛细胞作用,而不是利用自由引力或者是体位,因此当粘膜有炎症时,更不容易排出,加重炎症。
鼻窦粘膜的炎症,在各种鼻窦炎中,上颌窦炎最多见,依次为筛窦,额窦和蝶窦的炎症,鼻窦炎可以单发,亦可以多发。最常见的致病原,是 鼻腔感染后,继发鼻窦化脓性炎症。 此外,变态反应,机械性阻塞及气压改变等均易诱发鼻窦炎,牙的感染可引起齿源性上颌窦炎。
鼻窦炎一般都是慢性的,因为粘膜水肿,出口处有点窄小,粘液流出受阻,引起反复发炎。
防治如下:
一般方法,防止过度劳累和伤风感冒。
急性期:
1. 抗菌素,可以加用激素,也可加上粘液稀泽剂
2. 可以用无菌生理盐水冲洗鼻窦,消炎,也利于脓液,细菌,病毒等排出
3. 穿刺引流
慢性期:
1。可以服用抗组胺剂减轻粘膜水肿:larotadine et al, 可以连续用几个月
2。用Flonase等激素类滴鼻剂,可使增厚的粘膜变簿,减少炎症,利于分泌物流出
3。反复发作者,手术治疗,切大鼻窦引流口,利于分泌物流出,防止感染反复发作。