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潜水到底有多危险,有多少种死法

(2013-09-20 19:55:11) 下一个
 
(一)潜水究竟有多危
我是个胆小怕死鬼,从开始潜水就特别关注各种事故告,常泡在scubaboard的accidents and incidents版面。以前懂得少,有些看得稀里糊涂不明所以,在懂得多一点了,便常常看得惊心魄。

最近在读DAN 2010年潜水安全会议告。三个主要组织,包括DAN的美国总部和太分部,英国水下俱部(BSAC)和PADI都在会上提供了他们的潜水事故统计有其他很多相关内容的讨论文和一些讨论后来被收集成,名为“休闲潜水死亡事故研纪录”(Recreational Diving Fatalities Workshop
Proceedings),网上可以下载PDF全文:https://d35gjurzz1vdcl.cloudfront.net/ftw-files/Fatalities_Proceedings.pdf是休潜水,但实际BSAC(英国水下俱乐部)的数据中也包括了大量超过40米的深潜以及沉船潜的数据,这是由英国的潜水境决定的,后面有机会再慢慢

些潜水事故统计数据和所有的统计数据一,有着各种各问题。首先的数据收集上的困,比如说DAN要统计全美国的数据,有个困就是估全美国的潜水员总数。相说DAN投保潜水员统计就准确得多,因分母是确知的。BSAC的组织结构也可以得比确定的数据,四篇文看下来,我个人BSAC的数据和分析是最为严谨的。DAN亚太分部也明确表示,他们对于澳大利,新西和新加坡的亡数据比有信心,而其他国家的亡事故恐怕有很多并没有统计在内。潜水事故统计数据的第二个问题本量比小,信息不完全。BSAC 长12年的统计中只有197个死亡案例,其中50多个没有详细信息,因此后的数据分析只能建立在140个案例之上,很多地方不能得出比较确定的结论

但不管怎样些数据,都是十分宝的,也回答了很多我心里一直以来的疑。第一个问题就是:潜水究竟有多危?我得以前网上流一个危排名,潜水大概是三十几名,排在足球之后。也有人不如开呢。DAN的潜水死亡率与2004年进行的交通事故死亡率统计2001年英国HSE的其他活动死亡率的统计对比告些都是的。休潜水死亡率高居榜首,万分之1.63,开车的是万分之1.54,但不要忘记了,大多数人每天都开,而大多数潜水每年也没有潜几次水
 
在开始潜水的时候,我大概都很依想着只要教跟我下水,就不会有大事。PADI的数据告诉,每年去考OW/AOW等潜水证的几十万人中,仍有十多人在程中死亡。不要忘记个数据也并不完整。早些候在悉尼生的一起潜水事故就是OW的第一次开放水域潜水,死者是一个美国女孩,死亡水域深度只有五米左右。许多在悉尼的潜水都表示,事故生的水域水流平静,能度好,是最最合适新手的。但个女孩却眼就掉了,随后被发现死于水底。

我想作为一个潜水,老老实实认潜水的确是一项的活应该不是坏事。只有知道了它的危,我才会更真地去防事故的生。几个组织都提出,BSAC更是一再强调,从统计数据看来,大多数事故是由于人因素致的,完全可以防。

(二)最危的地方在哪里
我觉得特有意思的一数据是DAN亚太分部关于潜水死亡事故生深度的调查。我得,当然是越深越危,但实际上在休潜水的范之内,完全不成立一半的死亡事故生在10米以内。其中超过一半生在水面。水面,是于潜水最危的地方。

几年我想大家也看到了,泰国,台湾,香港,都发出水被路船只发动机致死的案例,是水面事故的很大一部分。除此之外,有出水后无法上船,漂流在水面上失踪或死亡的案例,当然也有了很久被救起来的。跟相关的有个著名的案子,生在加州,主角被大家切地称为“漂流丹”(drifting Dan)。他在2003(或2005年,我记不清了)的一次潜水中遇到了流,与大部失散,出水离船较远然他SMB和哨子,但还是没能引起船只的注意。更悲催的是,这时船上开始清点人数,不知道什么,他的名字竟然被打了个勾。后来据是当名有人答错了,但是船上少一套装都看不出来???

之,既然大家都在船上,个潜点的水流又太过强劲,船员们决定开去7英里外的另外一个潜点。在第二个潜点下水的人数清点中,“漂流丹”的名字被再次画上了勾。直到这次下潜束清点人数,人发现他没有上船,开始就地搜,并通知海岸警卫队助,附近的其他船只也都动员起来,在片海域四处寻找,而这时,可怜的丹正在7英里之外随着洋流绝望地漂浮。

4个小时后,有一艘着一批童子的船路丹所在海域——他们本来不从,是临时有事修改航线才会来到——船上有一位十多岁的少年童子,拿着望远镜处张望,发现海面上似乎漂浮着一垃圾。咦,不,好像不是垃圾?再看看?好像……好像是一个人……

丹得救了。回到家中,他开始漫长的状告船家的路程。不久前个案子于落下帷幕,丹得了一百多万美金的赔偿。法官将他要求的两百万美金降至了一百多万,表示丹在个事故中,自身也有一定的任,例如他在与大部分散后,不应该继续独潜,直到束后再出水,致离船太个故事告,船上有惦记的人,是很重要的。

(三)男女有
下面我们来点不严肃话题。在DAN投保成员中和PADI持证潜水中,男女比例都约为2:1或略高。然而,在较为段,男性事故率高于女性

DAN美国的统计结果是,在65岁以前,男性的死亡风险远高于女性。DAN欧洲的结果是,40岁之前,男性死亡风险是女性数倍。DAN亚太的数据中,女性占死亡人数已30年前的6%上升到了19%(当然同时女性潜水的比例也在上升),但至少目前风险仍然比男性要低(否则应该是和女性潜水人数一33%)。只有在PADI课程中,女性风险才与男性大致相当。

作为一个还在40岁之前,并且已上完了PADI课程的女性,我感到非常欣慰。(当然,其,你也可以指出,也是因男的潜的次数比女的多,度比女的大……但是,我还是可以欣慰哈哈哈。)不过DAN亚太又指出,女性死于惊慌的比例高于男性。我悻悻地说,我偏不惊慌!

(四)到底有多少种死法
我每次谈这目的候,很多不潜水的和休潜水的朋友都表示“喂不要说这么不吉利的吗”;但我认识的所有严肃的潜水都不讳谈死,事上大多数人都有一种“I don't mind going this way”的感觉。事故分析(accident analysis)源于洞潜领域,后来人提供了非常宝经验和教,大大降低了亡率,其后也被展到休潜水域,就像前面提到的,几大潜水组织每年都会行事故统计和分析。

其实,潜水最常的一种死法大概是“不知道怎么死的”。比如说事故分析域的两位先,分1977年和1984年出版相关书籍的Sheck Exley和Wes Skiles的死因都至今未解。

了解Wes Skiles的人可能比较多,因他是著名的洞穴潜水,生前完成的最后一个目,就是他死后一个月出版的国家地理杂志上的巴哈洞穴介。他一个系列纪录片,叫做Water's
Journey,从佛罗里达的洞穴系入手,追溯州的淡水源。那部人的Sanctum虽然不是他拍的,却被献了他,足他在潜水影界的地位。以理解的是,他并没有死在危洞穴里面,而是在一次很普通的珊瑚礁拍途中,示意其他人后独自向水面上升,随后被发现躺在水底,失去知。医院后来,他的死因无法确定,只能“意外溺亡”。他在事故时使用的是CCR,但没有什么公开的证明是装问题,也是因他的地位和事故时的情况,论坛上的消息也很少,都不烈。

Sheck Exley的死因讨论则对较多。Exley 23岁时世界上第一个超一千次洞穴潜水记录的人,也是少数几个用空气能下潜到122米的人,和少数几个到达过800英尺以下的技术潜水。他1994年在墨西哥Zacaton天坑挑战SCUBA潜水300米记录时,同伴Jim Bowden提前结束潜水上浮,Sheck独自下潜然后死亡,潜水表显示最大深度为268米,手臂和气瓶阀都特意缠绕在引导绳上,然是了方便自己的体打。他的团队员认为HPNS(高压毒性,公500英尺以下才会发生)加上在大深度氮醉致了他无法急情况而死亡。

当然,这深潜水员们的极限比我多得多,他的事故于我不用CCR不下40米的普通人来说,也不是特有参考价。不过话说回来,桩“不知道怎么死的”事故,如果硬要塞,也还是可以塞到我要的第一种死法里面去:淹死。

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx第一种死法:淹死xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
分起来,淹死又有几种可能:一种是在水下底没气了,又来不及上升到水面;有一种是在水下呛致昏迷死亡,但是水的原因本身,就像Wes Skiles的事故一样,没有人会知道,只能

第一种情况,在去年七月菲律宾比克,本版上也曾过详细讨论里就不多了。两位香港来潜水以及一位在当地工作的美国教一起在USS New York号沉船fun
dive时,一位潜水失踪,教找,后来被发现两人在船内溺亡,教的浮力气囊里最后一口气都已吸完。个事故的教,是潜沉船,千万别丢掉引导绳……

第二种在水下呛致昏迷死亡的情况,在我看到的材料中,貌似是新手,尤其初次课程中死亡的大部分新手所遇到的情况,多数情况下大概都是因惊慌。(潜水教材和《河系漫游指南》里面都don't panic!)前面说到那位在澳洲5米水深处出事的中国女孩就是水昏迷的一例,后来状告教,案子拖了两年,不过还远没有同在水下溺亡的Tina Watson案旷日持久,影响深,因为剧在有狗血。

Tina Watson是个26的年女孩,来自阿拉巴2003年,她和新婚丈夫Gabe Watson一起去澳大利度蜜月,加入了一次期十天的船宿潜水。不幸的是,在第一天她就溺死水下,尸体在28米深处海底被发现。此事最初并没有引起太大关注,但Tina的父母持之以恒地奔走呼吁,终于在2007年得到了媒体报道。Tina父母指称,她丈夫曾经在离开之前劝说Tina提高人寿保险,并且将他作唯一受益人。从各方讨论来看,两人之的关系也是一种S/M的关系,Tina似乎被男友/丈夫各种压迫但仍然和他在一起。因此,他们认为Tina是被新婚丈夫在水下谋杀的,丈夫关上了她的气瓶,后又打开,造成她自己溺的假象。2009年,Tina丈夫Gabe从美国飞回澳大利投案,承认“过”,但不承认谋杀罪名。“过失杀”的判决基础是,在Tina遇险时,她丈夫并没有尽到作潜伴的任去帮助她,反而任由她死于水下,自己升上水面。辩护称,Gabe本人已有多年未曾潜水,因此显然也缺乏必要的救人技巧。他自己也在惊慌之下,升水面,造成后来下机后鼻腔出血,医生急性的barotrauma。

最后Gabe被判五年监禁,一年半后可以保便一下,Gabe在Tina死后再婚,新妻据说酷似Tina。就像我们前面说过的那,潜水最常的死法就是“不知道怎么死的”,所以这些案子的真相,也都不会有人知道。

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx第二种死法:力相关xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
和压力相关的死法,其主要不是因深水大,而是因下潜上浮程中化太大造成的。大家都知道初学潜水会耳痛,耳平衡问题严时还致耳膜耳鼓受。但化更恐怖的后果,是肺部的气体体积变化造成的,俗称爆肺。这样的事故去年五月在菲律宾Anilao发一起,本版也有相当多的讨论,就不多了,的来是第一要学会拔充排气管,第二万一面镜丢了不要惊慌,慢慢找就是了,其在水下眼也没那么疼的,一分就能忍受了(是据buddy说的,楼主自己戴形没睁过 )。

致的死亡,除了爆肺种比壮烈的之外,有温柔一点的,那就是传说中的减病,每个新潜水应该闻之色。它通常在浮上水面后2-48小时作,包括很多不同的症状,关疼痛,肢体麻木,或者是皮肤上的大片斑,都有可能是减病的征兆。最讨厌的是症状太确定,有你真分不清是减是自己神经过敏。

减压病的治首先是立即呼吸氧,微症状在吸氧后可以解,如果不能解就要想法送去减压舱。上次我着某熟悉的教练问什么不去四王Raja Ampat),他严肃那附近没有减压舱,万一出什么事情很危组团任太重大。我那不是有保就可以叫直升机到附近的减压舱也就一两个小吧?他你以想要直升机就能弄一架来啊?美得你!那全靠运气!

减压病的原理其并不能非常清楚,当然大家都知道,在水下高压环境中溶解在各种组织,尤其是脂肪组织里的氮气,在力减小的候会逸出,成气泡,造成各种后果。所的减病(decompression illness,简DCI)又分为两大,一叫做arterial gas embolism,简AGE,指血管中的气泡造成的动脉栓塞,凡是做或者看人做的人都知道有多危

与AGE相关的一个东西叫做PFO,patent foramen ovale,中文是卵圆孔未。卵孔是胚胎心中左右心房之的一个孔,因胚胎是通过脐带从母体那里吸取氧气,所以血液无需经过肺部,左右心房可以直接相。出生后由于肺部减,致卵孔上面的那片组织(想不起名字了)合,从而达到静脉血左右分开的效果。据传说,世界上有25%的人,这合都是不完全的,在肺部力增大可能致左右心房之的血液渗漏。肺部力怎会增大呢?比如咳嗽啊,——答对了,潜水啊。如果右心房的静脉血有从身体各冒出来的气泡,然后不经过肺部直接流入左心房,入主脉,那么,呃,也就挂掉了。

里,大概者都和楼主一想要直接冲去医院,检查看看自己有没有PFO了。不过很多潜水组织并不建议进PFO检查,因为检查也有相。最重要的是,PFO只不过是增加减风险的原因之一,每个人都不一,甚至于每一个人每一天的情况都不同,没有PFO也并不能保证你的安全,所以在减压问题上,永不要挑自己的极限啊。

DCI的另外一类decompresion sickness,简DCS,是由组织中的气泡引起的。(话说DCI叫减压病,DCS到底该怎么翻呢?减不适症?)DCS又被粗略地分成I型和II型,I型相对较轻,比如最最常的关痛啊,皮肤痒啊;II型则对严重,涉及到神,比如麻木啊半身不遂啊什么的。我听说过I型减压病不压舱的(当然绝对不能推广哈),但II型就必须马上治了,否身残实际上就算是I型,也很有可能留下一些些的后遗症,组织中的气泡也会堵塞血流妨碍局部供氧,有可能致神经细胞的死亡,死亡的神经细胞可是不能再生的。

关于DCS,我偷懒wiki拷两个表格,翻译过来好了。

症状 发生比例→
局部关节 89%
胳膊的症状 70%
腿的症状 30%
头晕 5.3%
麻木 2.3%
气短 1.6%
极度眩晕 1.3%
倒或失去知觉 0.5%


症状出现时间 比例→
潜水后一小时 42%
潜水后三小时 60%
潜水后八小时 83%
潜水后24小时 98%
潜水后48小时 100%

关于氮气逸出的速率与方式有很多模型,最早的是Buhlmann提出来的,后来还有神马VPM啊RGBM啊,具体的差别就不在详细讲了,之是个公公有理,婆婆有理,与之直接相关的是要不要有deep stop,这个大家一直都在吵,就看你信哪一家了。目前并没有任何模型得机理研究的支持,白了大家都是用蒙的,经验模型,所以减病也就是个比模糊的话题。再加上有其他很多影响减的因素,比如脱水啊缺啊什么的,之据有一半的人在得减并没有做任何事,没有超免减压时间等等,所以,得了减病也不是神羞耻的事情,见过多牛人都老老实实自己得不少次减病。我要做的,就是好好休息多喝水,尽量保守地潜水,然后留心相关症状了。

除了氮气之外,其他的惰性气体都有可能引起减压病,但是因气体性不同,相对应的减压计算也有不同,好在休潜水基本上不需要管些。休潜水员还有一件不需要在意的事情是所Isobaric counterdiffusion,简ICD,等压气体反向渗透,在切混合气体(比如从氦氧混合切到氮氧混合)可能生,据说这也有可能引起减病。(楼主自己也没太搞清楚ICD,这原理也很复,等学完了再来仔细说吧。)

因为有减压舱的存在,减致死亡的例子在事故报告里并不多,当然也有可能些事故生的地方太,于是不见诸道。不多不等于没有,在BSAC的统计数据里面,是有一例减病死亡的。

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx第三种死法:气体相关xxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
大家都知道,我们呼吸的空气,主要由氮气氧气成,有少量二氧化碳。大部分休潜水呼吸的都是压缩空气,少部分采用高氧空气。但是不幸的是,些气体在高下,都会“有毒气体”。

先来说氧气。氧气当然是最重要的成分,没有它我就挂了。但氧气太多我也会挂掉——氧分压一旦超过1.6,人就可能表现出氧气中毒的症状,主要分中毒和肺中毒两种,前者出现较早,后者是累后出的。关于氧中毒的研究,最威的人体数据在Oxygen and the diver这里面,此早已断,二手炒到三百美金一本。些数据主要来自二战时期的英国海后的美国海军——也只有在军队里才能么可怕的实验,直接人吸高氧气到中毒止。看着表格里面一排排的convulsed, convulsed,真觉得有些惊心魄。

里的数据要讨论起来,又可以写一大篇,是回来继续说事故。前一子出了一起技术潜水的事故,两位技潜水在水下21米进行初次减候,其中一位迅速死亡。原来他的减气瓶里不是个深度所采用的50%高氧空气,而是6米减压采用的100%纯氧。在水下二十米力大约为3个大气压氧的氧分就是3,远远过1.6的危险界限。最人崩的是,后来他的潜伴发现,死亡的潜水身上两个气瓶都是100%一百纯氧,而自己身上两个气瓶都是50%高氧空气。他们把瓶子拿!!!!!!了!!!

接下来说氮气。氮气是一种惰性气体,通俗地就是打油的,然存在,好像没也没。然而氮气在水深到一定程度下,却能够让潜水“氮醉”,nitrogen narcosis,据描述是一种类似于喝醉酒的感,有人下降多少米相当于喝一杯尾酒,于楼主从来没有喝醉也没有氮醉在无法提供一手料。大家都知道醉可能造成什么后果,同,醉潜也可能人失去判断情况并正确反的能力,入歧途。大深度空气潜水造成的很多亡,都可能是因醉氮造成的。像前几年香港打60米后急速上升死亡的那位,可能也有这方面的原因。

有一种很可怕的气体,是我呼吸的空气中本来没有的,它叫做一氧化碳。据非官方料(我论坛上看来的),有些时候空气压缩机可能到机油之的,生一氧化碳,入气瓶的气体。好的压缩应该有一氧化碳探器,但安装位置不可能就探不到,即使安装了,因为压缩机工作声音巨响,离得稍可能就听不到探器的警

之,件事情真生了:就在前两个月,一个有经验的美国洞潜团队在墨西哥Cozumel探索一个洞穴,要从一个地方进去,游到另一个有气室的大里去。其中两个人使用CCR。进入洞穴之后,使用CCR的一个人突然开始加快游动,他的友只好分成两,一两人紧紧跟上他,另一落在后面。两分后此人昏迷过去,发现他已了自己的CCR,并且取下了备用气瓶(bail
out)的呼吸器,显然他已到有问题,但没有来得及解决。友将他用气瓶的呼吸器塞他的嘴里,然后一路送他原路返回,路上不断往他嘴里purge(就是按呼吸器,因为他已不能自主呼吸)。18分钟后他们终于离开洞穴,行急救,但未能成功。其洞潜牛女人Jill Heinerth早就说过,洞潜拯救的第一条要点,就是不用着急,因你要找的并不是一个有生希望的人,而是一具尸体而已——如果有人在洞里失踪或昏迷,那么几乎没可能活着出来。

后来的分析发现,死者的CCR气瓶里面有一氧化碳污染。件事情在scubaboard上贴出来之后,众多深潜水员纷纷表示急需置便携式一氧化碳探器,并且要每瓶气检测
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评论
Mercury. 回复 悄悄话 回复 '艾粉' 的评论 :
哈哈,先明白危险,才不会乱了手脚
艾粉 回复 悄悄话 厉害
艾粉 回复 悄悄话 小丸子挺????
konstantina 回复 悄悄话 这么危险,那为什么还要去做呢?登山也可怕,我才不去呢。
匆匆. 回复 悄悄话 不危险,网上潜水一点不危险,冒上来可能有各种死法,吼吼,玩笑~~~
nightrose 回复 悄悄话 恐怖,这样的活动一般人身保健人寿保险应该都不负责吧?恐怕要买专门保险。不然保险公司都要赔掉底儿了
颐和园 回复 悄悄话 谢谢分享,以前只知道,深潜与登珠峰一样,下水前要做好回不来或终身残疾的准备。
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