最近用药这个事讨论很多，围观群众大骂澳洲人小肚鸡肠，黑掉奥泳官网；美国游泳偶像菲尔普斯，冠军选手丽丽金，法国人，澳洲人都开喷了，没有王毅外长参与的会议，还没有其他国家站在孙杨一边。只有一位澳大利亚人记者为孙杨辩解，但其文章后的评论基本是国人一派，西人一派，泾渭分明。下面为该文链接。
我写文章不是想告诉读者谁对谁错，这东西只有当事人清楚，也许时间才能验证。不过我们不妨做一些横向和纵向对比，至于怎么判断，因人而异吧！
首先，来对比一下孙杨和莎拉波娃的情况。
孙杨吃的是trimetazidine，中文别名叫曲美他嗪， 万爽力盐酸曲美他嗪缓释片，冠脉舒，三甲氧苄嗪，心康宁。以下为医药网上的信息：临床适用于冠脉功能不全，心绞痛，血流动力学药物单独治疗无效的心绞痛，糖尿病冠心病，陈旧性心肌梗塞等。针剂可用于严重的心肌缺血状况如：左心室功能不全，CABG手术，PTCA手术，严重的缺血性心肌病。对伴有严重心功能不全者可与洋地黄并用。
莎拉波娃使用的是Meldonium，中文叫米屈肼，拉脱维亚有机合成，89年在前苏联上市销售。国内好像没有销售。米屈肼在临床上用于治疗心绞痛（angina）和心肌梗塞（英语：myocardial infarction）等冠状动脉疾病(英语：Coronary artery disease, CAD)。
这两种药都没有通过FDA，即无法在美国销售。但都在世界反兴奋剂组织(WADA)的禁药清单上，属于同一类别 – 即S4（HORMONE AND METABOLIC MODULATORS）荷尔蒙和代谢调节类，两种药在名单上一前一后，紧挨着。参见2016年禁药清单：http://list.wada-ama.org/prohibited-all-times/prohibited-substances/
孙吃的万爽力，在2014年时属于比赛期间不可以吃的S6类，但2015年就升级到了S4类，任何时候都不可以吃，并在2016年维持了这个归类。而莎拉波娃吃的药，米屈肼，则在2016年以前根本不在禁药之列。而澳网是今年1月份的赛事，莎拉波娃在年初被查出使用禁药，主动开记者会，声称年初没有查阅WADA发来的禁药清单邮件。莎娃承认在1月18，20，22，24和26日服用了500毫克的米屈肼，全部是5场澳网比赛日。不过她还是输给了小威。她吃这种药超过10年，因为家族糖尿病史以及心脏问题，是大夫给开得药。不知道这个药上了名单，自己负全责。WTA给了2年禁赛，现在莎娃正在上诉，希望通过仲裁，减少禁赛时间。
2014年清单http://www.efsma.net/DOCS/WADA-prohibited-list-2014-EN.pdf
2015年清单https://wada-main-prod.s3.amazonaws.com/resources/files/wada-2015-prohibited-list-en.pdf
2016年清单http://list.wada-ama.org/prohibited-all-times/prohibited-substances/
前两天，菲尔普斯和美女蛙冠军丽丽金所喷的俄罗斯选手Efimova被抓了两次，一次是类固醇，一次是今年1月份的米屈肼阳性。Efimova之所以被赦免进入奥运会，是因为她声称尿检阳性指标为去年下半年后期服用米屈肼的残余物，而米屈肼到底多长时间能全部排出体外，目前没有准确数据，而她的检测含量的确够低，因此反兴奋剂中心采纳了她的抗辩，认为她服用时间为2015年，即米屈肼不在禁药清单之列。于是，Efimova获得了奥运会门票。但是前几年的类固醇是坐实的。
在2015年，根据俄罗斯女子田径选手卧底揭露，通过德国电视台ARD拍摄的记录片，米屈肼在东欧国家运动员中应用广泛。其中引用了2015年的俄罗斯调查，发现在4316个尿样中，有17%是米屈肼阳性。尽管这种药品在2015年还没有在禁药清单上，通过这个纪录片和这位女运动员的卧底揭露，以及其老公（实验室人员）揭发，这种药在2016年上了清单。虽然是2016年以前发生的事情，而且米屈肼属于“合法的”，但是用药目的很明确，即获取运动成绩的提高。更由于俄罗斯田径队是和本地药检机构合作欺诈，如换药瓶，且是有组织的故意欺诈。俄罗斯田径队被禁止参赛。
在药检阳性后，莎拉波娃的商业合同中，豪雅表，保时捷立刻解约。耐克先是观望，然后支持莎娃上诉。海德球拍则是认为莎娃不是有意而为之。看来，商家的价值还是要建立在市场的基础上。
再说孙杨，于2014年5月17日被国内反兴奋剂中心查出加号了，但是公布时间是在2014年11月24日。国际反兴奋剂组织规定通报药检结果应该是20天，而中国反兴奋剂组织解释我们是按季度报告。
这里要说明一下：世界反兴奋剂中心WADA是瑞士注册的私营法律机构组织， 38个董事里面，大部分和奥委会，国家反兴奋剂组织及运动医学组织等有关，是反兴奋剂立法，策划和执行的国际组织。各国的反兴奋剂机构属于WADA在当地国家的代表机构，按照WADA的章程和标准运营。比如，美国反兴奋剂组织（USADA）也是一家由董事会监管的私营机构，代表WADA在美国执行检测。但是和美国奥委会，泳协，自行车协会等等没有从属关系关系。其他国家的反兴奋剂组织大家可以自行查询。
中国反兴奋剂机构(CHINADA)作为WADA在中国的执行机构，却是隶属国家体育总局，就是说：和运动员，教练，共享一个大老板！换句话说：体育总局不仅给药检中心，也给运动员和教练开工资。因此，中国反兴奋剂中心的非独立性，也是之前中国运动员大规模服药丑闻的一个主要原因之一。体育总局和运动队要成绩，这样管理者和教练才有奖金和资金。
WADA也是了解中国国情的，因此在其亚洲直属的实验室，只有一个在日本，而不是在中国。
回到孙杨的检测结果，在2014年8月中下旬就坐实了，但直至11月份下旬才公布，官方做了什么，可能永远是个谜。国内的一个视频采访大概是这样解释的：体育总局搜集了孙杨过去几年的病例，大夫处方，以及医生证词… 因此认定是误服。这些材料也是要提交给WADA的，来支持体育总局对孙杨禁赛3个月的处罚。有人怀疑体育总局在此期间，建立假病历，处方，演练医生证言等，透支国家信誉，来保护孙杨。如果这种怀疑不成立，我想国内对于病例和处方的管理也是非常规范了，至少在运动员方面的病历管理上。有心人可以细查。
之后，孙杨出面解释的一句话是：“不论是国内还是国外，无论是赛内还是赛外，从未出现兴奋剂违规违纪问题。”记住这句话，因为他厉害N倍的大牛也都是这么说。不管怎么说，孙杨还是运动员里出类拔萃的，成绩稳定了很多年了，说明其能力还是超群的。
但到底孙杨是否故意用药，需要解决一个假设问题，即：如果一个有心绞痛，或者心肌有症状的运动员是否可以成为顶级运动员？运动员最基本要求就是大心脏，强供血能力。如果有心脏病史，是否会大幅拉低竞技水平。历史上有些运动员猝死，是没有发现心脏有问题，还是属于服药导致的心脏问题？但人死了，通常也没人去追究了。尤其是那些没有任何名气的运动员。但我们现在知道：乔伊娜尽管没有任何药检阳性，她在当年是服药了。所以，时间是最好的解决工具。
再说说廖辉，08年的举重冠军，人很帅气，连美国的举重论坛里都有他的粉丝。2010年9月2日，赛外检查，第一个取样为WADA认可的北京反兴奋剂中心实施，检测结果为减号。第二个取样在同一天，为IWF国际举联反兴奋剂2名官员执行，并有廖辉的领导在场情况下，签字，A瓶B瓶，然后密封，再装入专用密封袋子，存储容器，回酒店，放入房间的吧台，于9月4日随机托运行李至布达佩斯，交给匈牙利反兴奋剂主管，双方书面确认包装完好，并存在带锁，有保安系统，警铃，摄像头的房间确保安全。9月6日，该官员使用快递服务发到WADA指定的位于德国的Cologne实验室。9月9日，运输袋子从冰盒里取出，密封完好，包装无损。9月10日，抵达实验室。
之后廖辉雇佣了帮助佟文（北京奥运会柔道冠军）打赢官司的律师，上诉到位于瑞士的仲裁庭。抗辩理由1.运输程序不符合WADA的程序，存在被动手脚的可能 2.检测到用于推测禁药的物质，在A瓶和B瓶，含量不等，而此禁药成分人体可自身产生。如果抗辩不被采纳，希望将禁赛减到2年，而不是最初公布的4年。
但最后的仲裁结果是，第一条被彻底否定，运输流程符合WADA规定，不存在被掉包，或者污染的可能性。如果廖辉对此不认可，可以做DNA检测，检测AB瓶为其血样，但并廖辉没有采纳。第二条，听取了专业人士的证词后，认定AB瓶中的被检测物质含量不等，应该属于正常波动范围，检测到的禁药物质含量，不太可能为人体所分泌的含量。仲裁结论：违反禁药成立，鉴于当天第二次检测属于事先通知的，且第一份检测为阴性，廖辉又提交了当年8月份的阴性检测结果，没有尝试阻碍或者躲避检测，决定从4年减到2年，法庭费用由廖辉方承担。下面链接为仲裁结果的文件。
廖辉自始至终没有承认过服用过违禁药品，禁赛后在国内外拿了很多冠军，职业生涯只有那么一次污点，里约奥运会前宣布退役，因为体育总局规定禁赛超过6个月禁止参加奥运会，可是这个规定并没有形成官方正式文件，还是大老板一句话，廖辉8年的坚持就作废了。
再说说小鲜肉 - 宁泽涛。2011年因为服用了含有瘦肉精的肉品，被禁赛1年。当时他还没有成为一线主力。现在体育总局也是比较严厉的，即使第一次违规，也有可能被终身禁赛。而瘦肉精是个列外，因为这东西在中国被到处乱用，如果想完全禁止，体育总局还要亲自搞农业和畜牧业，来保证食品的洁净。瘦肉精在体内存留时间较长，因此故意用这东西的，是真的很傻。不过，宁泽涛并不是特例。美国女子游泳奥运冠军Jessica Hardy是在2008年检测出含量很低的瘦肉精，然后在2012年2年禁赛结束后，在2012年伦敦奥运会加冕。西班牙自行车选手，2010年环法冠军Alberto Condator，也被测出少量瘦肉精，其抗辩是在比赛期间吃牛排吃出问题，但是因为其他吃牛排的队员没有检测出禁药成分，他被剥夺冠军头衔。几乎每个实用瘦肉精的运动员都宣称是误服。
宁泽涛这次奥运成绩很差，媒体分析源于其和游泳队关于商业广告的分歧。蒙牛搞定了国家游泳队，所有队员都要给蒙牛代言，宁泽涛也是很狞，那你把商业合同给我看看。泳队领导说，不行，里面有商业秘密。宁出门就和伊利签了合同，不鸟游泳队。游泳队领导说，你是国家培养的，是国家队一员，有义务遵守规则。宁的想法很可能是：我没有卖身给游泳队，和蒙牛的合同，名义是国家的，钱都是被领导拿了，不干。游泳队说：好！奥运不带你玩！没有游泳队，你什么都不是！宁说：okay。那我要退役了，进娱乐圈了。其实设身处地的想想，即使不干游泳，走台当模特，拍拍广告，也会盆满钵满。运动员就那么几年好风光，你领导把商业合同全拿走了，凭什么呀！
体育总局干涉了，我们要金牌，要不我怎么解释钱都花到哪里了。于是强加游泳队，把宁塞进奥运会。后面属于猜测了：游泳队说Okay，我停你的药，看你还能游成什么样！没有组织，你什么都不是。于是同样的教练，同样的训练，100米自由泳竟然掉了0.5秒。拍广告影响训练那都是扯淡，当年郭晶晶一边拍广告一边拿冠军，前提是运动队要拿大头的。李娜也是很好的例子。
回顾从乔伊娜，刘易斯，本约翰逊时代，到马家军，琼斯，胳膊硬，翻船的无非3种情况：
1.技术未升级 - 马家军和中国游泳队，缺乏科技人员参与和对外交流能力，结果还在用EPO，不知道人家已经能测出来了
2.搞过了 – 本约翰逊的起跑反应速度超过了猎豹，被盯上了，剩下的就是钻进人家下的套
3. 后院起火 - 琼斯和胳膊硬平生药检全是减号！对，每次他们都说：我职业生涯从没有药检阳性。但是他们最后认罪，注意是认罪，一个是因为实验室被抄了，另一个是其他队友全招了。其中琼斯还服刑了，而搞她的就是USADA。胳膊硬也是被USADA搞的，被联邦法院调查了两次，第一次估计没有足够的把握，放弃起诉。现在据说还在和联邦法院谈条件呢。控罪名目没查，但拍脑袋想就有两条：违反药物管理（这在美国是件很严重的事）以及向法官撒谎。
中国前奥林匹克队医Chen Zhangho参加过洛杉矶，汉城，和巴塞罗那奥运会，称他负责给50名检测荷尔蒙，血液制剂，激素，游泳队队医，和俄罗斯的女运动员和实验室叛徒，都是掀开屎盆子的关键人物。琼斯和胳膊壮生平的尿检，血检就没有拿过加号，俄罗斯田径队也没搞出加号来，要不
是内奸，现在说不定收金夺银呢。
从上个世纪70年代到现在，兴奋剂从类固醇，EPO，混合试剂（使用利尿剂），各种化学生物制剂，已经促使运动会变成了生物制药和检测技术的科技竞赛。自行车，游泳，田径，射击，举重所有要求爆发力，持久力，稳定性，等运动，都被污染了。
今天的最高欺骗手段已经上升到了基因级别，通过基因工程改变促红细胞生成素已经临床应用到贫血病的治疗了。基因手段提升的促红细胞生成素将增强运动员的携氧量，从而取得竞赛优势。WADA禁止一切基因手段的作弊，但是由于人体基因本身就是蛋白质片段，目前没有任何手段可以检测。WADA的狠话也是一句屁话，在商业利益面前，显得如此渺小。
昨晚，中国女子游泳选手陈欣怡来里约前的药检呈阳性，检测到了用于掩盖兴奋剂(MASKING AGENT)的违禁药物成分。而今天，王军霞万米记录29分31秒保持了23年，直到08年才有两人跑进30分，今天的前四名全进30分了。看来非洲的姐妹们也找到了“鳖精”的方子了，而王军霞也可以卸下身上的担子了。
结尾，中国兴奋剂检测中心和美国兴奋剂检测中心每年现在就是1万例左右的检测，也反应了体育总局的决心，中国做得比美国好。美国各大职业比赛联盟，对检测不感冒，因为怕影响比赛激烈程度和观赏性，和药检合作不紧密。美国巨大市场，也造就了各种新药和黑科技的诞生。但是体制上的制约，无法信息透明。美国这种私有体制虽然没有大领导在上面给指示，但是作为商业机构，必须和单项体育协会合作，从人家兜里掏钱。这也是美国橄榄球，棒球，篮球，冰球等商业大联盟的比赛，很少能有反兴奋剂组织接入。总之，反兴奋剂组织是极其弱小的。2016年NFL在超级碗当夜的广告，门票，授权等收入接近5亿美金，而美国反兴奋剂机构在2015年全年的收入只有1千6百万美元，资产只有不到8百万美元。所以药运会还是当娱乐节目来看吧，真正的纯净体育只有国球-乒乓球。
