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我所知道的美国医疗保险-2

(2014-10-27 14:49:32) 下一个

除了传统的医疗保险, 近年来不断有新的医疗形式出现。其中,有些直接摒弃保险公司。

比如,现在有这样的方式:病人每月直接付少量的月付给医生办公室,就像直接付保险公司月付一样,如果有病需要看医生,那医生办公室就都包了。我还不太清楚,如果需要住院手术,这个是怎么解决的。

再比如,walgreen 就有网上医生, 所谓的cyber doctor。看病是直接付flat fee,就是59美元. 看病方式是和医术视频,医生可以让你去实验室验血去影像中心拍片,随后再给出诊断治疗的方案。这种方式很可能对以后的医疗保险和医生行医方式产生重大影响。对医生来说,在家上班也不是梦想。

还有就是independent urgent care。就是,不附属于任何大的医疗机构的。城里有人家是这样的公司的founder 和owner,眼看着他家从一个诊所起到超过二十家,那说明有需要。他们收cash pay病人,也收有保险的病人,主要特点是快,可以walking,也可以先网上预约,并且是flat fee。也就是,你看医生之前,就知道,自己需要付多少钱。

为什么会有这些不同的方式呢?主要是付费的问题。各方的付费问题。

那么,美国的医疗系统是怎么样付费呢?

简单说来,付费的关键是医生怎么code他的服务。看到code,不同的医疗系统charge不同的费用,这个费用有保险和没保险是绝对不同的。 有保险的报给保险公司,不同的保险公司对同样的code付费又不同。一般是好的商业保险付费高于medicare,medicaid最少。

看到上面那么多不同,你就知道这里面可以有的文章是太多了。同样的服务,收费在不同化验室,医院和门诊可以是不同的。同样的服务,保险公司付给不同的医生,化验室,和医院的钱也可以是不同的。

别问我为什么会这样,不同公司和医疗系统的合同是一个方面,还有其他方面的东西,不是一两句话可以说清楚的。

作为患者,你想要花最少的钱得到最好的服务,其实是需要花一番功夫的。而美国的医疗保险,光是因为这些不同,所需要的paperwork,就浪费惊人。当然,你也可以说由此产生了各种不同的工作岗位。


如果有时间,我们可以再谈谈怎样看病。

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