卵巢癌与CA125

　　大约有90%的卵巢恶性肿瘤都是上皮来源的肿瘤。由于早期症状不明显，大约70%的患者病情会进一步发展，总体5年相对存活率为30%；Ⅲ期和Ⅳ期病人的存活率仅为10%。与此相反，早期诊断出的卵巢癌病人的存活率为90%。 目前尚无有效的方法对无症状的妇女进行卵巢癌的筛查。目前，上皮卵巢癌相对较好的肿瘤标志物是粘蛋白CA125。虽然大约80%的上皮卵巢癌病人发现有CA125水平的升高，但仅有50%的FIGO（国际妇产科联合会）Ⅰ期病人出现高水平的CA125。

CA125在筛查中的应用

　　用CA125进行筛查的主要问题是对于早期疾病缺乏灵敏度（仅有50%的Ⅰ期病人CA 125升 高）和特异性。它并不适合进行卵巢癌大规模的人群普查和偶发病例的检查。

CA125在诊断中的应用

　　如果血清CA125的水平是基线水平的两倍，就应立即进行全面体检。

CA125在预后和监测中的应用

　　在首次cytoreductive surgery后以及化疗过程中，CA125水平降低的速度可作为独立的预后因子。治疗后应每3个月测定CA125，若CA125高于35U/ml，或高于本人的基线水平，应进行进一步检查。

对于有乳腺癌和卵巢癌家族史、BRCA1和BRCA2突变或基因错配的病人应每六个月进行一次CA125测定和阴道超声检查（TVS），以检出早期卵巢癌。

　　95%的健康成年妇女CA125的水平≤35U/ml。绝经后的妇女CA125的水平更低（99%的健康妇女<20U/ml）。CA125不是卵巢癌的特异性标志物，输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者CA125的水平也会升高。